醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺X線檢查BI-RADS評估3類屬于良性病變可能性較高的影像學(xué)分類，通常建議短期隨訪復(fù)查，主要特征包括邊界清晰的腫塊、局灶性不對稱或可能良性鈣化等。

  1、評估標(biāo)準(zhǔn)

  BI-RADS 3類指惡性概率低于2%的病變，需結(jié)合腫塊形態(tài)、邊緣特征及鈣化類型綜合判斷，如圓形或橢圓形腫塊伴光滑邊緣。

  2、隨訪建議

  推薦6個月后首次復(fù)查乳腺X線或超聲，若無變化則延長至12個月復(fù)查，持續(xù)穩(wěn)定2-3年可降級為2類。

  3、處理原則

  無須立即活檢，但需向患者充分說明隨訪必要性，若出現(xiàn)腫塊增大、邊界模糊等改變需升級為4類并穿刺。

  4、輔助檢查

  可聯(lián)合乳腺超聲評估血流信號，必要時行MRI增強(qiáng)掃描，哺乳期或致密乳腺患者建議優(yōu)先選擇超聲檢查。

  保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免高雌激素食物攝入，隨訪期間發(fā)現(xiàn)乳房異常觸感或溢液需提前就診。