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腎結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要與結(jié)石大小、位置、梗阻程度以及患者癥狀有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,4-6毫米結(jié)石可通過(guò)藥物輔助排石,超過(guò)6毫米的結(jié)石因自然排出概率低,通常需碎石治療。
2、結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石較易碎石,中下盞結(jié)石因解剖位置特殊可能需調(diào)整體位或聯(lián)合輸尿管軟鏡治療。
3、梗阻程度合并腎積水或腎功能損害者需積極干預(yù),避免繼發(fā)感染或腎功能進(jìn)一步惡化。
4、癥狀表現(xiàn)反復(fù)腎絞痛、持續(xù)血尿或合并尿路感染時(shí),即使結(jié)石未達(dá)6毫米也可能需提前碎石。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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