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嬰兒尿布疹濕疹能擦紫草膏嗎?

來源:博禾知道

2022-06-19 13:56 30人閱讀

問題描述:嬰兒尿布疹濕疹能擦紫草膏嗎?

醫(yī)生回答(1)

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寶寶濕疹和尿布疹的區(qū)別有什么
濕疹和尿布疹雖然癥狀存在一定的相似處,但兩者實(shí)際上還是有著很大區(qū)別。首先在癥狀方面,濕疹常以紅疹、丘疹為表現(xiàn),且發(fā)病迅速??梢园l(fā)生與機(jī)體的任何部位,但大多以面部、肢體比較多見。而尿布疹則大多是由寶寶大小便刺激所引起,一般發(fā)生于臀部、肛門周圍、以及外陰部位。初期大多以局部發(fā)紅、丘疹為表現(xiàn)。如果不及時治療,還可能出現(xiàn)潰爛、滲出等情況。因?yàn)閮烧卟∫虻牟煌?,所以在治療方面自然也是存在差異。濕疹?yīng)結(jié)合病因,進(jìn)行綜合治療,而尿布疹則要以局部護(hù)理為主,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
尿布疹可以用碘處理嗎
嬰兒尿布疹的發(fā)病原因,與局部潮濕刺激,摩擦刺激,以及衛(wèi)生習(xí)慣不好有很大的關(guān)系,一般來說好發(fā)于使用一次性紙尿褲的嬰兒。對于這種情況,最好不要再繼續(xù)給孩子使用一次性的紙尿褲。因?yàn)槟虿奸L期刺激,治療是非常緩慢的。出現(xiàn)上述癥狀是由于小寶貝皮膚過于嬌嫩,皮膚保護(hù)能力下降,導(dǎo)致受到尿布以及尿液的刺激。皮膚發(fā)生應(yīng)激性炎癥病變。要及時更換,大小便后要徹底清洗,保持局部清潔干燥。紅疹處涂抹糠酸莫米松乳膏,有破皮處要加涂夫西地酸乳膏治療的。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
嬰兒尿布疹能怎么辦?
嬰兒尿布濕疹,在過去的幾天中可以適用于嬰兒寶,或爐甘石治療。該藥可緩解濕疹癥狀,減輕瘙癢癥狀。在正常情況下,您應(yīng)注意不要使用尿布。應(yīng)保持局部干燥,清潔和衛(wèi)生,以防止炎癥感染。您可以使用棉墊。這樣可以減輕尿布濕疹的現(xiàn)象。祝您的寶寶身體健康。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒尿布疹會癢嗎
嬰兒尿布疹一般會癢。嬰兒尿布疹通常會出現(xiàn)屁股發(fā)紅的現(xiàn)象,并且還會出現(xiàn)屁股有紅斑以及瘙癢等癥狀,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)紅腫以及糜爛的現(xiàn)象。如果患者出現(xiàn)尿布疹的現(xiàn)象,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下涂抹相關(guān)的藥膏進(jìn)行改善,通常能夠起到止癢的效果,并且還可減輕不適癥狀。日常盡量給寶寶用棉質(zhì)性比較好、透氣性好的尿布,對病情有好處。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶尿布疹應(yīng)該怎么辦
當(dāng)寶寶有這種情況時,要先做好寶寶屁股的護(hù)理,平常要注意寶寶屁股皮膚的干燥、清潔。尿不濕要用質(zhì)地柔軟,吸水性強(qiáng)。當(dāng)寶寶有大小便時,要及時更換,更換后盡量避免使用濕紙巾清潔,建議多使用溫水擦洗。當(dāng)寶寶有尿布疹時可以用鋅氧油去涂,或者是醫(yī)生的指導(dǎo)下用外擦藥物治療。
姬霏 主治醫(yī)師 九江市中醫(yī)院
如何治療6個月大的嬰兒尿布疹?
孩子經(jīng)常尿床,尿布來不及更換,這種誘因很容易導(dǎo)致產(chǎn)生尿布疹的,因此平時要注意及時給寶寶更換尿布,另外要保持通風(fēng)干燥,寬松一點(diǎn),這樣事,可以減少尿布疹的發(fā)生,另外已經(jīng)產(chǎn)生了尿布疹,除了要注意以上的情況還需要給寶寶實(shí)用點(diǎn),天然植物油處理,例如香油。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
楊海清 主治醫(yī)師 濱州市中心醫(yī)院
尿布疹可以用百多邦嗎?
嬰兒尿布皮炎是由于長時間處于潮濕狀態(tài)造成的。保持皮膚清潔干燥非常重要。它可以經(jīng)常清洗和冷卻,通??梢曰厥?。尿布皮炎,俗稱紅臀(即紅臀,兒科疾病的名稱),是嬰兒常見的皮膚病。指嬰兒尿布包裹部位的局部片狀紅斑或水泡,是一種皮膚炎癥性疾病。此時,我們必須盡力保持皮膚清潔。我們每天用溫水在當(dāng)?shù)厍逑?。我們可以用一些嬰兒濕疹霜或者用MEBO涂抹。一般來說,我們可以在3到5天內(nèi)迅速恢復(fù)正常。我們需要在恢復(fù)正常后注射疫苗。注意嬰兒的衛(wèi)生。最好用干凈的水給嬰兒洗澡。用清水清洗的效果比用濕巾擦拭好得多。在通風(fēng)的環(huán)境中,天氣會很快變好。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
新生兒尿布疹是怎么回事?
新生兒出現(xiàn)尿布疹,是由于沒有及時的更換尿布或者是皮膚對尿液比較敏感,發(fā)生過敏導(dǎo)致。注意臀部皮膚干燥清潔透氣首先要弄清楚紅疹是不是尿不濕過敏,應(yīng)該在孩子大小便后及時的更換尿布,同時應(yīng)該進(jìn)行清洗,保持局部的清潔衛(wèi)生。尿不濕要經(jīng)常更換以保持局部干燥。另外局部的皮膚出現(xiàn)紅色的小疙瘩,會出現(xiàn)疼痛與瘙癢癥狀,可以外用痱子粉或者其他的藥膏進(jìn)行治療,平時保持室內(nèi)透氣性,如果母乳喂養(yǎng),孩子的媽媽近幾天注意飲食。這樣有利于孩子皮膚的健康。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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預(yù)防新生兒尿布疹的建議1、及時更換被大小便浸濕的尿布,以免尿液長時間地刺激皮膚。2、使用傳統(tǒng)的尿布時,一定要漂洗干凈,尤其是使用洗衣粉洗滌尿布時更應(yīng)多漂洗。洗滌時應(yīng)用弱堿性肥皂,然后用熱水清洗干凈,暴曬,以免殘留物刺激皮膚。3、不能加用橡膠布、油布或塑料布,以免嬰兒臀部處于濕熱狀態(tài)。4、不要使用質(zhì)地粗糙
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曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女人貼三伏貼有什么好處

女性貼三伏貼有助于改善虛寒體質(zhì)、緩解痛經(jīng)、增強(qiáng)免疫力等。三伏貼是一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,利用夏季三伏天陽氣最盛時,通過藥物貼敷特定穴位達(dá)到溫經(jīng)散寒、調(diào)節(jié)氣血的作用。

1、改善虛寒體質(zhì)

三伏貼中的溫?zé)嵝运幬锶绨捉孀?、?xì)辛等可滲透皮膚刺激穴位,促進(jìn)血液循環(huán),幫助改善手腳冰涼、畏寒怕冷等虛寒癥狀。體質(zhì)偏寒的女性長期貼敷可逐漸提升基礎(chǔ)體溫,減少冬季不適。

2、緩解痛經(jīng)

貼敷關(guān)元、氣海等穴位能溫煦胞宮,散寒化瘀,對寒凝血瘀型痛經(jīng)效果顯著。藥物成分通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)可松弛子宮平滑肌,減輕經(jīng)期下腹墜脹、絞痛等癥狀,適合經(jīng)期小腹發(fā)涼、喜暖的女性。

3、增強(qiáng)免疫力

三伏貼刺激大椎、肺俞等穴位可振奮陽氣,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。貼敷后部分人群會出現(xiàn)局部發(fā)紅發(fā)熱反應(yīng),這是藥物激發(fā)正氣抗病能力的表現(xiàn),有助于減少秋冬季節(jié)呼吸道感染概率。

4、調(diào)理婦科問題

對于宮寒不孕、慢性盆腔炎等婦科疾病,三伏貼能改善盆腔血液循環(huán)。藥物通過任督二脈傳導(dǎo),可緩解白帶清稀、腰骶冷痛等癥狀,但需配合艾灸等療法持續(xù)調(diào)理。

5、預(yù)防冬季舊疾

遵循冬病夏治原則,三伏貼對冬季易發(fā)的哮喘、關(guān)節(jié)炎等慢性病有預(yù)防作用。藥物蓄積效應(yīng)能延緩病情進(jìn)展,減輕咳喘、關(guān)節(jié)冷痛等癥狀發(fā)作程度,需連續(xù)貼敷3-5個三伏天見效。

貼敷期間應(yīng)避免食用生冷食物,注意保暖防止受涼。皮膚敏感者需縮短貼敷時間,出現(xiàn)水皰應(yīng)及時處理。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選穴,配合適量運(yùn)動如八段錦增強(qiáng)效果,經(jīng)期量多或發(fā)熱時應(yīng)暫停使用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛周膿腫沒有膿腫怎么治療?

肛周膿腫沒有明顯膿腫時,通??赏ㄟ^保守治療控制炎癥發(fā)展。肛周膿腫可能與細(xì)菌感染、肛腺阻塞、免疫力下降、局部創(chuàng)傷、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于避免膿腫形成。

1、抗感染治療

遵醫(yī)囑使用抗生素是控制潛在感染的關(guān)鍵。頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物可抑制細(xì)菌繁殖。若伴隨發(fā)熱或紅腫加重,需及時復(fù)查調(diào)整用藥方案。治療期間避免擠壓或熱敷患處,防止感染擴(kuò)散。

2、局部護(hù)理

每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘,可減輕局部充血。清潔后外涂莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏,幫助消炎止痛。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,減少摩擦刺激。保持會陰部干燥,排便后建議用無菌棉片輕柔擦拭。

3、調(diào)節(jié)飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激及油膩飲食。適量補(bǔ)充益生菌制劑,維持腸道菌群平衡,降低肛腺阻塞概率。

4、改善生活習(xí)慣

避免久坐或久站,每隔1小時活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。規(guī)律作息保證充足睡眠,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。忌煙酒及熬夜,減少肛周血管充血風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。

5、中醫(yī)調(diào)理

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用清熱解毒類中成藥,如蒲地藍(lán)消炎片、痔炎消顆粒等。配合針灸或艾灸足三里、長強(qiáng)等穴位,改善局部氣血運(yùn)行。濕熱體質(zhì)者可用馬齒莧、金銀花代茶飲輔助消炎,但需與西藥間隔2小時服用。

肛周膿腫早期干預(yù)需持續(xù)1-2周,若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或硬結(jié)增大應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免騎自行車或重體力勞動,可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。定期復(fù)查肛周超聲監(jiān)測病情變化,預(yù)防復(fù)發(fā)需長期保持肛門清潔與飲食管理。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
甲減患者能吃蝦嗎

甲減患者一般可以適量吃蝦,但需注意避免過量攝入含碘食物。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、碘缺乏或過量、藥物因素等有關(guān),建議結(jié)合病情調(diào)整飲食。

蝦含有優(yōu)質(zhì)蛋白、硒等營養(yǎng)素,對甲減患者有益。硒元素參與甲狀腺激素代謝,適量補(bǔ)充有助于維持甲狀腺功能。蝦肉低脂高蛋白的特性也適合甲減患者常見的代謝減緩情況。但部分蝦類含碘量較高,長期過量食用可能干擾甲狀腺激素合成,尤其對橋本甲狀腺炎患者需謹(jǐn)慎。

甲減合并高尿酸血癥或過敏體質(zhì)者需限制蝦類攝入。甲減易伴隨尿酸代謝異常,蝦屬于中嘌呤食物,過量食用可能誘發(fā)痛風(fēng)。對海鮮過敏的甲減患者應(yīng)完全避免食用。部分甲減患者存在胃腸功能減弱,大量進(jìn)食蝦類可能導(dǎo)致消化不良。

甲減患者的飲食需個體化調(diào)整,建議定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。日??纱钆涓缓攀忱w維的蔬菜水果幫助代謝,避免同時大量食用卷心菜、木薯等可能干擾碘吸收的食物。若出現(xiàn)心悸、手抖等碘過量癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物時,需注意藥物與食物的相互作用間隔。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶小便有血怎么辦

寶寶小便有血可通過觀察排尿情況、調(diào)整飲食、保持清潔、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。小便有血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、外傷、腎炎、遺傳性疾病等原因有關(guān)。

1、觀察排尿情況

家長需注意寶寶排尿頻率、尿量及尿液顏色變化。記錄排尿時是否伴隨哭鬧、發(fā)熱等癥狀,這些信息有助于醫(yī)生判斷病因。生理性血尿可能由劇烈運(yùn)動或輕微損傷引起,通常1-2天內(nèi)自行緩解。若血尿持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

增加寶寶每日飲水量,稀釋尿液有助于緩解尿路刺激癥狀。避免高鹽、高糖及含人工色素的食物,可適量給予西瓜、梨等具有利尿作用的水果。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)保持清淡飲食,減少辛辣刺激性食物攝入。

3、保持清潔

每日用溫水清洗寶寶會陰部,女嬰應(yīng)從前向后擦拭。選擇透氣棉質(zhì)尿布并及時更換,排便后需立即清潔。避免使用堿性洗劑,防止破壞皮膚天然保護(hù)層。尿布疹可能加重局部刺激,可涂抹氧化鋅軟膏進(jìn)行防護(hù)。

4、就醫(yī)檢查

需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。尿路感染常見病原體為大腸埃希菌,可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石需根據(jù)結(jié)石位置選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

5、藥物治療

細(xì)菌性尿路感染可使用頭孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。腎炎患兒可能需要醋酸潑尼松片配合雙嘧達(dá)莫片治療。遺傳性腎炎需長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,用藥期間需定期監(jiān)測腎功能和血壓。

家長應(yīng)每日記錄寶寶排尿日記,包括排尿時間、尿量及異常表現(xiàn)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長時間使用紙尿褲。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但不可過量以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。若寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫、持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡,須立即急診處理。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī),確保感染完全消除。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩連續(xù)發(fā)燒7天怎么辦

小孩連續(xù)發(fā)燒7天可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和調(diào)整飲食等方式處理。連續(xù)發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑或川崎病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時觀察體溫變化。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼使用。

2、補(bǔ)充水分

每2小時喂食50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量和尿液顏色。可適當(dāng)給予稀釋的鮮榨果汁,避免含糖飲料。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。避免交替使用不同退熱藥,兩次用藥需間隔4-6小時。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄發(fā)熱曲線。

4、就醫(yī)檢查

發(fā)熱持續(xù)3天以上需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測。伴隨皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大需排查川崎病。出現(xiàn)抽搐、意識模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即急診,必要時進(jìn)行腰椎穿刺或影像學(xué)檢查。

5、調(diào)整飲食

選擇米粥、面條等易消化食物,少量多餐。適量添加蒸蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免油膩食物。發(fā)熱期間可補(bǔ)充維生素C泡騰片,但需注意藥物相互作用。

家長需保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,每日通風(fēng)2次。監(jiān)測體溫變化頻率,6月齡以下嬰兒每小時測量1次。退熱后仍要觀察48小時,注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠。若發(fā)熱伴隨精神萎靡、拒絕進(jìn)食或出現(xiàn)瘀斑,須立即前往兒科急診。日??山臃N流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防呼吸道感染。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎么判斷癌癥是否轉(zhuǎn)移
癌癥是否轉(zhuǎn)移可通過影像學(xué)檢查、血液腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢、臨床癥狀觀察以及全身評估等方式判斷。影像學(xué)檢查如CT、MRI、PET-CT可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶;血液腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA125、AFP等升高可能提示轉(zhuǎn)移;病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn);臨床癥狀如骨痛、黃疸、呼吸困難等可能與轉(zhuǎn)移相關(guān);全身評估包括病史、體格檢查及多學(xué)科會診。 1、影像學(xué)檢查:CT、MRI、PET-CT等影像學(xué)技術(shù)可清晰顯示腫瘤原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶的位置、大小及形態(tài)特征。例如,CT常用于肺部、肝臟等部位的轉(zhuǎn)移篩查,MRI對腦部、脊髓等軟組織分辨率高,PET-CT可評估全身代謝情況,發(fā)現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移。 2、血液腫瘤標(biāo)志物:血液中某些腫瘤標(biāo)志物的升高可能與癌癥轉(zhuǎn)移相關(guān)。例如,CEA常用于結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移監(jiān)測,CA125與卵巢癌轉(zhuǎn)移相關(guān),AFP升高提示肝癌轉(zhuǎn)移可能。但標(biāo)志物升高并非特異性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 3、病理活檢:病理活檢是確診癌癥轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)。通過穿刺或手術(shù)獲取轉(zhuǎn)移灶組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確腫瘤類型、分化程度及轉(zhuǎn)移性質(zhì)。例如,淋巴結(jié)活檢可判斷是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝穿刺活檢可確診肝轉(zhuǎn)移。 4、臨床癥狀觀察:癌癥轉(zhuǎn)移至不同部位可能引發(fā)相應(yīng)癥狀。例如,骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致骨痛、病理性骨折,肝轉(zhuǎn)移可能引起黃疸、腹水,腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐、肢體無力等。這些癥狀的出現(xiàn)提示可能存在轉(zhuǎn)移。 5、全身評估:全身評估包括詳細(xì)病史采集、體格檢查及多學(xué)科會診。通過了解患者既往治療情況、家族史等,結(jié)合體格檢查發(fā)現(xiàn)的異常體征,組織腫瘤科、影像科、病理科等多學(xué)科專家會診,可全面評估癌癥轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。 癌癥轉(zhuǎn)移的判斷需綜合影像學(xué)、血液學(xué)、病理學(xué)及臨床癥狀等多方面信息。日常護(hù)理中,患者應(yīng)保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等,有助于降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查及隨訪是監(jiān)測轉(zhuǎn)移的重要手段,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理轉(zhuǎn)移病灶。心理支持對癌癥患者尤為重要,家人和社會的關(guān)愛有助于患者積極面對疾病,提高生活質(zhì)量。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤微創(chuàng)手術(shù)疼嗎

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤微創(chuàng)手術(shù)一般不會產(chǎn)生明顯疼痛,術(shù)中會使用麻醉藥物,術(shù)后可能有輕微不適但多可耐受。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤微創(chuàng)手術(shù)通常在局部麻醉或靜脈麻醉下完成,麻醉起效后手術(shù)區(qū)域痛覺暫時消失,患者僅能感知器械操作時的牽拉感。手術(shù)采用直徑3-5毫米的穿刺通道完成腫瘤切除,創(chuàng)口無須縫合,體表僅留有微小瘢痕。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)脹痛或刺痛感,程度多與月經(jīng)期乳房脹痛相似,可通過彈性繃帶加壓包扎緩解。約80%患者術(shù)后24小時內(nèi)疼痛評分低于3分,口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥即可有效控制。

少數(shù)對疼痛敏感者或腫瘤位置較深時,可能出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)隱痛,多與乳腺導(dǎo)管神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。若合并血腫形成或感染,疼痛可能加劇并伴隨發(fā)熱,需及時處理。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者術(shù)后疼痛持續(xù)時間可能延長至5-7天,需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛管理。術(shù)后3天仍存在劇烈疼痛需排除創(chuàng)面出血、乳腺導(dǎo)管損傷等并發(fā)癥。

建議術(shù)后避免劇烈運(yùn)動及上肢過度伸展,穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣減少乳房晃動。保持手術(shù)部位清潔干燥,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。定期復(fù)查乳腺超聲觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液應(yīng)及時就醫(yī)。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腫瘤病人哪些需忌口?

腫瘤患者需根據(jù)治療階段和個體情況調(diào)整飲食,通常需忌口高糖高脂食物、腌制食品、生冷食物、酒精及辛辣刺激性食物。腫瘤治療期間胃腸功能較弱,不當(dāng)飲食可能加重不適或影響療效。

1、高糖高脂食物

蛋糕、油炸食品等高糖高脂食物可能促進(jìn)炎癥反應(yīng),增加代謝負(fù)擔(dān)。腫瘤細(xì)胞對葡萄糖代謝依賴性強(qiáng),過量攝入可能加速腫瘤微環(huán)境惡化。建議選擇低升糖指數(shù)的燕麥、糙米等全谷物替代精制碳水。

2、腌制加工食品

臘肉、咸菜等含亞硝酸鹽及防腐劑,可能增加消化道腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腌制過程中產(chǎn)生的苯并芘等致癌物對肝功能受損患者尤為不利。新鮮禽肉、深海魚可提供優(yōu)質(zhì)蛋白且更易消化吸收。

3、生冷食物

刺身、冰飲等可能刺激化療后脆弱的胃腸黏膜,引發(fā)腹瀉或痙攣。放療患者口腔黏膜炎高發(fā)期應(yīng)避免溫度過低的食物。建議將水果蒸煮后食用,飲品保持常溫狀態(tài)。

4、酒精飲品

酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性,可能干擾化療藥物分解。頭頸部腫瘤患者飲酒會加重黏膜損傷,肝癌患者更需嚴(yán)格禁酒。可用菊花茶、羅漢果茶等替代酒精飲料。

5、辛辣刺激性食物

辣椒、咖喱等可能加重放化療導(dǎo)致的食管炎癥狀,引發(fā)灼痛感??谇粷兤陂g應(yīng)避免花椒、芥末等調(diào)味品。烹飪時可選用香菇、菌菇等天然鮮味物質(zhì)提味。

腫瘤患者飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式。治療期間可少量多餐,每日5-6次進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉時需及時補(bǔ)充電解質(zhì),必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。定期監(jiān)測血清前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),根據(jù)血象調(diào)整膳食纖維攝入量。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大便表面有鮮血是什么原因引起的
大便表面有鮮血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。 1、痔瘡:痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的腫塊,常因久坐、便秘等因素誘發(fā)。表現(xiàn)為排便時疼痛、肛門瘙癢,大便表面可見鮮紅色血液。治療上可使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,每日兩次涂抹或塞入肛門,同時注意保持肛門清潔,避免久坐。 2、肛裂:肛裂是肛門皮膚或黏膜裂開形成的傷口,多與便秘、腹瀉有關(guān)。癥狀包括排便時劇烈疼痛、便后滴血。治療可采用高錳酸鉀坐浴,每日兩次,每次15分鐘,配合使用利多卡因凝膠局部止痛,促進(jìn)傷口愈合。 3、腸道息肉:腸道息肉是腸黏膜上的良性增生,可能因遺傳、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匦纬?。息肉較大時可能導(dǎo)致便血,通常無痛感。治療上可通過腸鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。 4、炎癥性腸病:炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血,可能伴有發(fā)熱、體重下降。治療可使用美沙拉嗪腸溶片,每日三次,每次1g,或潑尼松片,每日一次,每次20mg,控制炎癥反應(yīng)。 5、結(jié)直腸癌:結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤,可能與遺傳、飲食習(xí)慣、慢性炎癥有關(guān)。早期癥狀不明顯,晚期可能出現(xiàn)便血、腹痛、體重下降。治療需根據(jù)病情選擇手術(shù)切除、化療或放療,術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。 日常飲食中應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯、芹菜等,促進(jìn)腸道蠕動,預(yù)防便秘。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,減少對腸道的刺激。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,增強(qiáng)體質(zhì),改善腸道功能。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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