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心絞痛發(fā)作就可以服用美托洛爾嗎

來源:博禾知道

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問題描述:心絞痛發(fā)作就可以服用美托洛爾嗎

醫(yī)生回答(1)

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一個月寶寶心絞痛的癥狀

一個月寶寶心絞痛的癥狀可能包括哭鬧不安、拒奶、面色蒼白、呼吸急促、出汗等。心絞痛在嬰兒中較為罕見,但需警惕先天性心臟病等潛在疾病,建議立即就醫(yī)排查。

哭鬧不安是嬰兒心絞痛最常見的表現(xiàn),通常表現(xiàn)為持續(xù)無法安撫的劇烈哭鬧,可能伴隨肢體蜷縮。拒奶可能與胸痛導致吸吮困難有關,嬰兒可能出現(xiàn)吃奶時突然中斷、煩躁或嘔吐。面色蒼白和出汗是心肌缺血引發(fā)的自主神經(jīng)反應,尤其在哭鬧或喂養(yǎng)時更為明顯。呼吸急促可能反映心臟泵血功能不足,需觀察是否有鼻翼扇動或肋骨間隙凹陷。部分嬰兒可能出現(xiàn)四肢發(fā)涼或皮膚青紫,提示循環(huán)灌注不足。

若發(fā)現(xiàn)上述癥狀,家長需立即帶嬰兒至兒科急診,避免延誤先天性心臟病、心肌炎等疾病的診治。日常需注意記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及緩解方式,喂養(yǎng)時保持環(huán)境安靜,避免過度勞累。母乳喂養(yǎng)母親應保持飲食均衡,避免攝入刺激性食物。定期進行兒童保健檢查,監(jiān)測心臟發(fā)育情況。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
沒有過高血壓心絞痛能根治嗎
心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊導致管腔狹窄,進而產(chǎn)生心肌供血不足,缺氧,高血壓只是心絞痛的危險因素之一,即使沒有高血壓的存在,其他的一些因素如果比較多的話,也是比較危險的,而且心絞痛也不能完全根治,常用的治療辦法主要有PCI治療以及抗血小板抗動脈硬化治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
穩(wěn)定型心絞痛和心梗的區(qū)別
穩(wěn)定型心絞痛和心梗是有區(qū)別的,相對來說心梗更嚴重,心梗發(fā)作時會出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛有瀕死感,而且疼痛時間比較長,一般會超過30分鐘,而穩(wěn)定性心絞痛只有在勞累的時候才會出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性壓榨性疼痛,一般疼痛時間3~5分鐘最長不會超過15分鐘。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
散步時心絞痛是怎么回事
散步時出現(xiàn)心絞痛,應該是冠狀動脈狹窄的程度很嚴重,或者是冠狀動脈的多支血管發(fā)生了廣泛的狹窄,即便在散步這樣輕微的活動都會造成明顯的心肌缺血。所以,建議再做進一步檢查,最好能做冠狀動脈造影檢查,這樣可以明確冠狀動脈的病變的嚴重程度,并根據(jù)造影檢查結(jié)果選擇植入支架或者做冠脈搭橋手術。同時對于存在的能引起冠狀動脈狹窄的危險因素,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等,也要采取相應的控制措施。在外出活動的時候要備好硝酸酯類的藥物,在出現(xiàn)心絞痛的時候能做急救使用。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
心絞痛患者可以打新冠疫苗嗎
心絞痛如果是慢性穩(wěn)定型心絞痛,可以接種新冠肺炎疫苗。如心絞痛急性發(fā)作期,不可以接種新冠肺炎疫苗。心絞痛是由于冠狀動脈狹窄或冠狀動脈痙攣而導致的一種心肌急性缺血,可以表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)有壓榨樣疼痛,可以向肩背部、左上肢放射,甚至有咽部阻塞感,嚴重的可能會誘發(fā)急性心肌梗死,心電圖檢查時會發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段異?;騎波的改變。新冠肺炎疫苗在接種前的禁忌證包括慢性疾病的急性發(fā)作期,嚴重的心功能異常的患者,藥物難以控制的高血壓患者,嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病患者等。所以,對于慢性穩(wěn)定型心絞痛患者,可以注射新冠肺炎疫苗。對于心絞痛患者急性發(fā)作期不可以接種新冠肺炎疫苗。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心絞痛癥狀前兆是什么
疼痛的部位,大概是在胸骨后,心前區(qū),呈現(xiàn)壓榨性的悶脹感,或者是疼痛,可以波及到大部分的心前區(qū),也可以出現(xiàn)放射狀,會放射到患者的左肩,左臂,甚至小指或無名指。也有的一些患者會感覺到出現(xiàn)牙痛,腹部疼痛,一般出現(xiàn)這種疼痛的時候,患者一定要立即放下手中的工作,立即休息,可以舌下含化硝酸甘油。心絞痛它主要的是指患者由于動脈粥樣硬化導致了管腔的狹窄,而使心肌的供血不足,產(chǎn)生的臨床綜合癥。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
靜息心絞痛和變異心絞痛的區(qū)別

靜息心絞痛與變異心絞痛的主要區(qū)別在于發(fā)作誘因、疼痛特點及病理機制。靜息心絞痛多由冠狀動脈固定狹窄導致心肌供血不足引發(fā),常在休息時發(fā)作;變異心絞痛則因冠狀動脈痙攣引起,多發(fā)生于夜間或凌晨,與活動無關。

1、發(fā)作誘因

靜息心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊導致血管固定狹窄,心肌耗氧量增加時無法代償供血,常見于情緒激動或臥位時。變異心絞痛由冠狀動脈暫時性痙攣完全閉塞血管引發(fā),寒冷刺激、吸煙或自主神經(jīng)紊亂可能誘發(fā),與體力活動無明確關聯(lián)。

2、疼痛特點

靜息心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂,持續(xù)5-15分鐘,含服硝酸甘油可緩解。變異心絞痛疼痛程度更劇烈,持續(xù)時間較短但易反復發(fā)作,常伴心電圖ST段抬高,硝酸甘油同樣有效。

3、病理機制

靜息心絞痛病理基礎是動脈粥樣硬化斑塊造成冠狀動脈管腔狹窄超過70%,心肌缺血由供需失衡導致。變異心絞痛患者冠狀動脈可能無明顯狹窄,痙攣發(fā)生時血管內(nèi)皮功能異常和血管平滑肌高反應性是關鍵機制。

4、危險程度

靜息心絞痛提示冠狀動脈存在嚴重固定病變,可能進展為急性心肌梗死。變異心絞痛雖可能引發(fā)嚴重心律失常,但長期預后相對較好,規(guī)范治療下多數(shù)患者痙攣可控制。

5、治療側(cè)重

靜息心絞痛需使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,嚴重者需冠狀動脈支架植入術。變異心絞痛首選地爾硫卓緩釋膠囊等鈣通道阻滯劑解除痙攣,禁用β受體阻滯劑。

兩類心絞痛患者均需戒煙限酒,避免寒冷刺激,靜息心絞痛患者應控制血壓血脂,變異心絞痛患者需注意調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或伴冷汗、暈厥時,應立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。定期復查心電圖、冠狀動脈CTA等檢查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
高血壓上來了心絞痛病犯病嗎
高血壓的患者是可能會導致心絞痛發(fā)生的,因為高血壓會導致血管內(nèi)膜增厚,血管狹窄嚴重導致心肌缺血缺氧,從而引起心絞痛的癥狀,需要積極控制血壓,平時注意飲食低鹽低脂清淡為主,控制血壓,控制血糖,控制血脂都是尤為重要的
趙勛吟 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院
心絞痛痛感是什么?
心絞痛多表現(xiàn)為壓榨性疼痛,針刺樣疼痛,有時是說不出來的那種感覺,多會向左肩左臂左小拇指放射,有時會出現(xiàn)后背疼痛,還有的會出現(xiàn)咽部疼痛,牙痛等等不同的表現(xiàn),心絞痛是心肌缺血而引起的建議您根據(jù)平時的癥狀及時的去循環(huán)內(nèi)科進一步的檢查明確診斷,在醫(yī)生指導下積極的對癥治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
胃潰瘍會引起心絞痛嗎
胃潰瘍的患者都是會可能表現(xiàn)為胃部不舒服疼痛的癥狀,如果是心臟疼痛的,有可能因為其他的疾病有影響的,所以如果是出現(xiàn)心臟不舒服,需要到醫(yī)院彩超檢測心電圖的,要到醫(yī)院進行相關的治療檢查清楚,平時一定要注意休息,不要熬夜,不要劇烈運動。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
穩(wěn)定性心絞痛怎么治療
穩(wěn)定性心絞痛可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術等方式治療。穩(wěn)定性心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、活動后加重等癥狀。1、生活方式調(diào)整減少高脂高鹽飲食,控制體重在合理范...
不穩(wěn)定心絞痛如何治療
不穩(wěn)定心絞痛可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術等方式治療。不穩(wěn)定心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等因素引起,可能伴隨胸痛、胸悶、氣短等癥狀。1、生活方式調(diào)整戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮...
變異型心絞痛能治好嗎
變異型心絞痛通??梢钥刂瓢Y狀并改善預后,但需長期規(guī)范治療。該病主要與冠狀動脈痙攣有關,通過藥物控制、生活方式調(diào)整及定期隨訪可有效管理病情。變異型心絞痛的治療核心是緩解冠狀動脈痙攣和預防心絞痛發(fā)作。鈣拮抗劑如硝苯地平緩釋片...
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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么每個手指甲都有豎紋

指甲出現(xiàn)豎紋可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、外傷、甲癬等原因有關,可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)素、局部護理、抗真菌治療等方式改善。

1、遺傳因素:

部分人群天生指甲存在縱向紋路,屬于生理性改變無須特殊治療,日常保持指甲適度修剪即可。

2、營養(yǎng)不良:

缺乏鐵、鋅或B族維生素可能導致指甲基質(zhì)損傷,建議增加動物肝臟、堅果、全谷物等食物,必要時遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅片、多維元素片等。

3、外傷刺激:

頻繁美甲或機械摩擦會損傷甲板,表現(xiàn)為暫時性豎紋。應減少指甲外力刺激,可外用維生素E乳滋養(yǎng)甲周皮膚。

4、甲癬感染:

真菌侵犯甲床可能導致豎紋伴甲板增厚,需皮膚科確診后使用鹽酸特比萘芬片、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。

若豎紋伴隨甲板變色、凹陷等異常,建議及時就醫(yī)排查銀屑病、扁平苔蘚等系統(tǒng)性疾病可能,日常避免過度接觸化學洗滌劑。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風正確治療與生活調(diào)養(yǎng)

痛風可通過藥物治療、飲食控制、體重管理、關節(jié)保護等方式治療。痛風通常由高尿酸血癥、嘌呤代謝異常、腎功能障礙、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

痛風急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解疼痛,降尿酸藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等,需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律服用。

2、飲食控制

限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯,避免飲酒及含糖飲料,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,適量攝入低脂乳制品有助于降低血尿酸。

3、體重管理

肥胖者需通過合理膳食和運動減輕體重,但應避免快速減重誘發(fā)痛風發(fā)作,建議每周減重0.5-1公斤,保持BMI在18.5-23.9之間。

4、關節(jié)保護

急性期應臥床休息抬高患肢,緩解期可進行低沖擊運動如游泳、騎自行車,避免關節(jié)受涼及外傷,穿著寬松舒適鞋襪減少足部壓力。

建立規(guī)律的作息習慣,定期監(jiān)測血尿酸水平,出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛及時就醫(yī),長期規(guī)范治療可有效控制痛風發(fā)作。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃反酸胃脹是怎么回事

胃反酸胃脹可能由飲食不當、精神壓力、胃食管反流病、慢性胃炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。

1、飲食不當

過量進食辛辣刺激食物或暴飲暴食會刺激胃酸分泌,建議少量多餐,避免食用咖啡、巧克力等食物。

2、精神壓力

長期焦慮緊張會導致胃腸功能紊亂,可通過冥想、規(guī)律作息等方式緩解壓力。

3、胃食管反流病

可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關,通常表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物。

4、慢性胃炎

可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物。

日常應注意細嚼慢咽,餐后適當活動,避免立即平臥,癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)檢查。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
4個月寶寶一直濕疹不好怎么辦

4個月寶寶濕疹遷延不愈可通過保濕護理、規(guī)避誘因、外用藥物、口服抗組胺藥等方式改善,通常與皮膚屏障缺陷、過敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素等有關。

1、保濕護理

嬰兒皮膚屏障發(fā)育不完善導致水分流失,建議家長每日使用無香精的嬰兒潤膚霜重復涂抹,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑。

2、規(guī)避誘因

家長需排查并避免接觸過敏原,如牛奶蛋白、塵螨、羊毛衣物等,母乳喂養(yǎng)母親應暫時忌口海鮮、堅果等易致敏食物。

3、外用藥物

中重度濕疹可能與皮膚炎癥反應有關,表現(xiàn)為紅斑、滲液,可遵醫(yī)囑短期使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等外用制劑。

4、口服抗組胺藥

頑固性濕疹常伴隨免疫功能異常,醫(yī)生可能建議使用西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等兒童適用抗組胺藥物控制瘙癢癥狀。

保持室溫涼爽濕潤,避免過度清潔,若皮疹持續(xù)擴散或繼發(fā)感染需及時就診兒科或皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臉上忽然長了很多痘痘怎么辦

臉上忽然長了很多痘痘可通過調(diào)整生活習慣、局部護理、藥物治療、醫(yī)美干預等方式改善。痘痘通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動等原因引起。

1、調(diào)整生活習慣

避免熬夜及高糖高脂飲食,減少牛奶攝入。每日飲水超過1500毫升,用溫和氨基酸潔面清潔面部。

2、局部護理

使用含水楊酸或壬二酸的護膚品點涂痘痘,配合醫(yī)用敷料冷敷。避免擠壓痘痘,防止色素沉著。

3、藥物治療

輕中度痘痘可外用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠。頑固痘痘需口服多西環(huán)素或異維A酸,須在醫(yī)生指導下使用。

4、醫(yī)美干預

紅藍光治療可抑制細菌繁殖,果酸煥膚能改善毛囊角化。囊腫型痘痘可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或光動力治療。

建議選擇無油配方的防曬產(chǎn)品,避免暴曬加重炎癥。若伴隨發(fā)熱或膿皰擴散,需及時就醫(yī)排除玫瑰痤瘡等特殊類型皮炎。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
桑葚干對高血壓的功效是什么

桑葚干對高血壓患者可能有一定輔助作用,其功效主要與富含花青素、鉀元素、膳食纖維及白藜蘆醇等成分有關。

1、花青素:

桑葚干中的花青素具有抗氧化作用,有助于減輕血管內(nèi)皮氧化損傷,可能對改善血管彈性產(chǎn)生積極影響。高血壓患者可適量食用,但需配合醫(yī)生指導的降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪。

2、鉀元素:

每100克桑葚干含鉀量較高,適量攝入鉀離子可幫助平衡體內(nèi)鈉水平,對鈉敏感型高血壓患者有益。日常需注意避免與螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑同服過量。

3、膳食纖維:

桑葚干的膳食纖維有助于延緩糖分吸收,間接改善代謝綜合征相關高血壓。食用時建議搭配充足飲水,同時遵醫(yī)囑使用降壓方案。

4、白藜蘆醇:

該成分可能通過抑制血管收縮物質(zhì)產(chǎn)生輕微降壓效果,但無法替代正規(guī)治療。重度高血壓患者仍需以鈣通道阻滯劑或ACE抑制劑等藥物為主。

建議高血壓患者每日食用桑葚干不超過20克,避免與降壓藥同服影響藥效,定期監(jiān)測血壓變化并及時調(diào)整治療方案。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
月經(jīng)后二天排卵了怎么回事

月經(jīng)后兩天排卵可能由月經(jīng)周期過短、黃體功能不足、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理、激素治療、定期監(jiān)測等方式干預。

1. 周期過短

正常月經(jīng)周期為21-35天,若周期短于21天可能導致排卵提前。建議記錄基礎體溫觀察規(guī)律,避免過度節(jié)食或劇烈運動。

2. 黃體功能不足

黃體期縮短會使排卵提前,可能伴隨經(jīng)量減少??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。

3. 內(nèi)分泌紊亂

壓力過大或甲狀腺功能異常可能干擾促卵泡激素分泌,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。需檢查性激素六項,必要時使用戊酸雌二醇片、枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)。

4. 多囊卵巢綜合征

高雄激素水平會抑制卵泡發(fā)育,導致不規(guī)則排卵。常伴有多毛、痤瘡,需長期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)控。

保持規(guī)律作息,適量攝入豆制品和堅果,避免熬夜。若持續(xù)出現(xiàn)異常排卵建議進行陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
縮陰藥對身體有壞處嗎

多數(shù)縮陰藥物可能對身體造成潛在危害,常見風險包括陰道菌群失衡、過敏反應、激素水平紊亂及藥物依賴。

1、菌群失衡

部分縮陰藥可能破壞陰道微環(huán)境,導致乳酸桿菌減少,增加霉菌性陰道炎或細菌性陰道病概率。需停用藥物并通過陰道益生菌制劑恢復平衡。

2、過敏反應

藥物中的化學成分可能引發(fā)外陰紅腫、瘙癢等接觸性皮炎表現(xiàn)。出現(xiàn)過敏需立即清洗并就醫(yī),必要時使用氯雷他定等抗組胺藥。

3、激素紊亂

含雌激素的縮陰產(chǎn)品可能干擾內(nèi)分泌,引發(fā)月經(jīng)異?;蛉橄倜浲?。需檢測性激素水平,嚴重者需采用他莫昔芬等調(diào)節(jié)藥物。

4、依賴性風險

長期使用可能降低盆底肌自主收縮能力,停用后癥狀反彈。建議通過凱格爾運動替代藥物進行盆底康復訓練。

陰道松弛建議優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)療機構的電刺激治療或生物反饋療法,避免自行使用成分不明的縮陰產(chǎn)品,日??蛇M行提肛運動改善盆底功能。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
感冒發(fā)燒可以做人流手術嗎

感冒發(fā)燒期間通常不建議進行人流手術。感冒發(fā)熱可能增加手術風險,主要影響因素有麻醉耐受性降低、術后感染概率升高、呼吸道并發(fā)癥風險增加、身體恢復能力減弱。

1、麻醉風險:

發(fā)熱狀態(tài)下機體對麻醉藥物敏感性改變,可能引發(fā)血壓波動或呼吸抑制,需推遲手術至體溫恢復正常。

2、感染風險:

呼吸道病毒感染期間免疫功能下降,術后生殖系統(tǒng)感染概率顯著增加,需先控制感染癥狀。

3、呼吸并發(fā)癥:

感冒常伴鼻塞咳嗽,全麻插管易導致氣道損傷或缺氧,建議癥狀緩解后手術。

4、恢復延遲:

發(fā)熱時代謝率增高,術后創(chuàng)面愈合速度減慢,可能延長陰道出血時間。

建議術前充分評估體溫及血常規(guī)指標,術后加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,待感冒痊愈后由婦科醫(yī)生重新評估手術時機。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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