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用藥指導(dǎo)
新型肺炎危重癥患者三大特征
來源:博禾知道
20人閱讀
問題描述:新型肺炎危重癥患者三大特征
醫(yī)生回答(1)
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
指導(dǎo)意見:新型肺炎重癥和危重癥患者目前總結(jié)有三個(gè)特點(diǎn)。第一,患者普遍高齡,60歲以上占了70%。第二個(gè),患者都有不同程度的基礎(chǔ)性疾病,比如說高血壓、糖尿病、肥胖、脂肪肝等等,有的還有腫瘤,這些基礎(chǔ)疾病也是導(dǎo)致重癥和危重癥的原因之一。第三個(gè),患者普遍從發(fā)病到就診時(shí)間比較長,超過一周的占84%。
肺炎
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肺炎高燒怎么辦
肺炎出現(xiàn)高燒可以用藥物配合物理降溫控制體溫。發(fā)燒是肺炎的主要癥狀之一,肺炎的臨床表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、呼吸困難等。當(dāng)肺炎出現(xiàn)高熱時(shí),首先要及時(shí)控制體溫,退熱治療,避免引起高熱驚厥及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。體溫在38.5℃以下時(shí)可以采取物理降溫的方法,可以用酒精擦浴或溫水擦浴的方法。高燒者可以使用藥物控制體溫,比如布洛芬、撲熱息痛,還有退熱栓及復(fù)方氨基比林注射等。必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素,還可以同時(shí)給予物理降溫相配合,使用敏感抗生素治療尤其重要。其他的還有吸氧、休息、多喝水,進(jìn)食清淡、易消化食物。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
治療老年人吸入性肺炎的方法有哪些?
老年性肺炎常拆分并發(fā)癥,治療這些并發(fā)癥極為重要,如再次發(fā)生呼吸衰竭,決定人工氣道和呼吸機(jī)治療,機(jī)械通氣,心力衰竭是肺炎瀕死的重要原因。一旦再次發(fā)生心衰,立即給與強(qiáng)心利尿治療,其他如抗心律失常,抗休克治療等。吸入性阻塞性肺炎因?yàn)橛晌M(jìn)顆粒物質(zhì)引來,治療適于盡快行纖支鏡下直接吸引住徹底清除異物,拆分傳染應(yīng)同時(shí)積極抗感染治療。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺炎鏈球菌性肺炎的病因是什么
肺炎球菌性肺炎是由肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌引起的肺炎,約占社區(qū)獲得性肺炎的一半,起病急驟,以高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,咳血痰及胸痛為特征。肺炎鏈球菌為革蘭氏染色陽性球菌,成雙排列或短鏈排列,有莢膜,在干燥痰中能存活數(shù)月,但在陽光直射1小時(shí)或加熱至52°C10分鐘就可殺滅。在機(jī)體免疫功能正常時(shí),是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群,帶菌率隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異,機(jī)體免疫功能受損時(shí),有毒力的肺炎鏈球菌侵入人體而致病。肺炎鏈球菌除引起肺炎外,少數(shù)可發(fā)生菌血癥或感染性休克,老年人及嬰幼兒病情更為嚴(yán)重,肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素,不引起組織壞死或形成空洞,其致病力是由于高分子多醣體的莢膜對組織的侵襲作用,首先引起肺泡壁水腫,出現(xiàn)白細(xì)胞與紅細(xì)胞滲出,之后含菌的滲出液向肺的中央部分?jǐn)U展,甚至累及幾個(gè)肺段或整個(gè)肺葉,因病變開始于肺的外周,故肺葉間分界清楚,易累及胸膜,引起滲出性胸膜炎。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肺炎會(huì)影響血壓嗎
肺炎有可能會(huì)暫時(shí)影響血壓,但隨著病情好轉(zhuǎn)血壓會(huì)恢復(fù)正常。當(dāng)患有肺炎期間往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、胸痛、咳嗽等癥狀。由于發(fā)燒可以引起心率及呼吸增快、機(jī)體代謝功能增強(qiáng)、肌肉組織可以產(chǎn)生部分乳酸,會(huì)有全身乏力甚至肌肉酸痛或其他不適??人詣×乙部梢詫?dǎo)致睡眠不好,這些情況都可能會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況。還有就是當(dāng)肺炎加重,導(dǎo)致重癥肺炎后有可能會(huì)引起感染性休克,導(dǎo)致出冷汗、四肢厥冷,血壓會(huì)明顯下降,甚至休克。所以如果患有肺炎要及時(shí)治療,防止病情加重導(dǎo)致不良后果。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺炎導(dǎo)致反復(fù)低燒怎么辦
肺炎反復(fù)低燒,應(yīng)該尋找原因,進(jìn)行相應(yīng)處理。發(fā)熱是肺炎常見的臨床表現(xiàn),需要抗感染治療,如若沒有抗炎對癥治療,可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。大多數(shù)病人在初始抗炎治療后,72小時(shí)臨床癥狀改善,體溫會(huì)出現(xiàn)下降。在這之前,可能還未達(dá)到藥效,也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)低熱。但如果抗炎72小時(shí)后還出現(xiàn)反復(fù)低熱,可能由于藥物未能覆蓋致病菌或細(xì)菌耐藥。特殊病原體感染,如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等,這就需要積極尋找病原學(xué)證據(jù),做痰培養(yǎng),根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素。再就是可能出現(xiàn)并發(fā)癥,或病人存在免疫抑制,非感染性疾病誤診為肺炎,都可造成反復(fù)的發(fā)熱癥狀不見好轉(zhuǎn)。需仔細(xì)分析,做必要的檢查,調(diào)整治療方案。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肺炎癥狀有哪些?
肺炎是指由致病微生物、放射線、吸入性異物等因素引起終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱,伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。早期為刺激性干咳,繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、膿性痰,消散期痰量增多,痰黃而稀薄。常有劇烈胸痛,呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸加重,可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被誤診為急腹癥。因肺實(shí)變致通氣不足、動(dòng)脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)感染性休克,心律失常等并發(fā)癥。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肺炎會(huì)導(dǎo)致免疫力下降嗎
肺炎可以引起免疫力低下,肺炎患者一般都是免疫力低下引起。當(dāng)患有肺炎以后由于本來就體質(zhì)虛弱,再加上肺炎本身存在發(fā)燒、咳嗽,甚至惡心、食欲不振等癥狀,可導(dǎo)致免疫力進(jìn)一步下降,所以肺炎可以引起免疫力低下。免疫力低下也可以導(dǎo)致肺炎,兩個(gè)是互相轉(zhuǎn)化的。平時(shí)注意休息,避免熬夜,避免受涼,多進(jìn)食高蛋白食物,適當(dāng)鍛煉身體以提高免疫力,可以預(yù)防肺炎。如果已經(jīng)患有肺炎一定要及時(shí)治療,使用有效的抗生素治療,避免耽誤病情或引起并發(fā)癥,導(dǎo)致不良后果。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺炎白細(xì)胞會(huì)高嗎
肺炎患者白細(xì)胞是否升高需綜合考慮具體病情,細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可能上升,需進(jìn)一步檢查,而病毒性肺炎時(shí)白細(xì)胞水平通常正常,中性細(xì)胞數(shù)正常,淋巴細(xì)胞數(shù)增加。白細(xì)胞升高并非肺炎唯一指標(biāo),診斷需結(jié)合癥狀、體征和影像學(xué)檢查等多方面信息。對于出現(xiàn)身體不適的患者,應(yīng)積極就醫(yī),同時(shí)保持健康飲食,多攝入新鮮水果和蔬菜。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺炎會(huì)導(dǎo)致呼吸困難嗎
肺炎可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,取決于患者肺炎的嚴(yán)重程度以及患者是否存在有肺部基礎(chǔ)疾病。一般正常人感染的肺炎,大多數(shù)癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、納差等表現(xiàn),多無明顯的呼吸困難。而如果為重度肺炎,炎癥病灶侵犯的范圍較廣、全身炎癥反應(yīng)較重者,可致肺部氣體交換出現(xiàn)障礙,引起肺通氣、換氣障礙,出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、喘息、呼吸困難等表現(xiàn)。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)呼吸窘迫、缺氧、呼吸衰竭、酸中毒、感染性休克等,與個(gè)體的自身免疫力、病原體感染的數(shù)量及毒力、治療不及時(shí)、不規(guī)范等有關(guān),多見于有基礎(chǔ)疾病及免疫力低下的患者,或者是自身免疫發(fā)育不全的嬰幼兒。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
肺炎為什么會(huì)嗜睡
肺炎引起嗜睡一般和高熱或者缺氧等因素有關(guān)系。肺炎往往會(huì)急性發(fā)作,由于肺組織出現(xiàn)細(xì)菌感染性炎癥,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)發(fā)熱,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)超過40℃的高熱,這時(shí)腦部溫度比較高,可能導(dǎo)致大腦皮層的興奮性減低,從而使患者出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象。而且肺炎病灶如果范圍較大,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難導(dǎo)致缺氧的發(fā)生,如果持續(xù)缺氧一段時(shí)間,也會(huì)導(dǎo)致嗜睡癥狀出現(xiàn)。肺炎是常見的下呼吸道感染性疾病,需要及時(shí)進(jìn)行有效的抗感染治療,同時(shí)需要注意增強(qiáng)體質(zhì),防止疾病的復(fù)發(fā)。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小兒支氣管炎和肺炎有哪些明顯區(qū)別
小兒支氣管炎和肺炎在癥狀、病變部位及嚴(yán)重程度上有明顯區(qū)別。支氣管炎主要累及支氣管,表現(xiàn)為咳嗽、喘息;肺炎則累及肺部實(shí)質(zhì),常伴隨高熱、呼吸急促。兩者主要有發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療難度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)五方面差異。1、...
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肝臟是人體非常重要的存在,在不斷的進(jìn)化過程中一直保持著重要的地位,所以它的存在是不可替代的,它的功能也會(huì)對身體產(chǎn)生非常重要的影響。遇到肝炎疾病后,要理性面對,努力維護(hù)肝功能健康。慢肝養(yǎng)陰膠囊是一種比較常見的疾病,那么,慢肝養(yǎng)陰膠囊是用于治療什么的?慢肝養(yǎng)陰膠囊
牙齒有黑洞怎么辦
牙齒有黑洞可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)等方式治療。牙齒黑洞通常由齲齒、牙釉質(zhì)磨損、牙齒清潔不當(dāng)?shù)仍蛞稹?1、補(bǔ)牙:齲齒是牙齒黑洞的常見原因,補(bǔ)牙是主要的治療方式。醫(yī)生會(huì)清除齲壞部分,使用樹脂或玻璃離子等材料填充,恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。補(bǔ)牙過程通常無痛,適合齲齒未傷及牙髓的情況。 2、根管治療:當(dāng)齲齒深達(dá)牙髓,導(dǎo)致牙髓感染或壞死時(shí),需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)清除感染的牙髓組織,消毒根管,并填充材料。根管治療后,牙齒可能需進(jìn)一步修復(fù)以增強(qiáng)強(qiáng)度。 3、牙冠修復(fù):對于大面積齲壞或根管治療后的牙齒,牙冠修復(fù)是常見選擇。牙冠可覆蓋整個(gè)牙齒,提供保護(hù)和美觀。材料包括金屬、陶瓷或兩者結(jié)合,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況推薦合適類型。 4、牙齒清潔:齲齒的形成與牙齒清潔不當(dāng)密切相關(guān)。建議每天刷牙兩次,使用含氟牙膏,配合牙線清潔牙縫。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙,可有效預(yù)防齲齒和牙齒黑洞。 5、飲食調(diào)整:高糖飲食是齲齒的重要誘因。減少含糖食物和飲料的攝入,增加富含鈣、磷的食物如牛奶、豆制品等,有助于增強(qiáng)牙齒抵抗力,預(yù)防齲齒發(fā)生。 日常護(hù)理中,保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。每天刷牙兩次,使用含氟牙膏,配合牙線清潔牙縫。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙,可有效預(yù)防齲齒和牙齒黑洞。飲食方面,減少含糖食物和飲料的攝入,增加富含鈣、磷的食物如牛奶、豆制品等,有助于增強(qiáng)牙齒抵抗力。避免過度食用酸性食物,如檸檬、醋等,以免腐蝕牙釉質(zhì)。通過綜合護(hù)理和適當(dāng)治療,牙齒黑洞問題可以得到有效解決,恢復(fù)口腔健康。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
垂體瘤怎么動(dòng)手術(shù)
垂體瘤可通過經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)、開顱手術(shù)等方式治療。垂體瘤可能與遺傳因素、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降等癥狀。 1、經(jīng)鼻蝶竇入路:經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)是治療垂體瘤的常見微創(chuàng)手術(shù)方式。手術(shù)通過鼻腔進(jìn)入蝶竇,直接切除腫瘤,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。適用于大多數(shù)垂體瘤患者,尤其是腫瘤位于鞍內(nèi)且未侵犯周圍組織的情況。術(shù)后需注意鼻腔護(hù)理,避免感染。 2、開顱手術(shù):開顱手術(shù)適用于腫瘤較大或侵犯周圍組織的垂體瘤患者。手術(shù)通過顱骨切開,直接切除腫瘤,操作空間大,可徹底清除病灶。但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間較長。術(shù)后需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫等并發(fā)癥。 3、藥物治療:對于部分功能性垂體瘤,藥物治療可作為手術(shù)的輔助或替代方案。常用藥物包括卡麥角林劑量0.5-2mg/天、溴隱亭劑量2.5-15mg/天和奧曲肽劑量0.1mg/次,每日3次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測激素水平。 4、術(shù)后護(hù)理:垂體瘤手術(shù)后需特別注意護(hù)理。術(shù)后早期需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查MRI,監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)。注意觀察視力、頭痛等癥狀,及時(shí)與醫(yī)生溝通。保持鼻腔清潔,避免感染。 5、長期隨訪:垂體瘤患者術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測激素水平和腫瘤復(fù)發(fā)情況。定期進(jìn)行內(nèi)分泌功能評估,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。保持健康的生活方式,避免過度勞累,定期復(fù)查影像學(xué)檢查。 垂體瘤患者術(shù)后應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于身體恢復(fù)。保持良好的心態(tài),避免焦慮和壓力,定期復(fù)查,遵循有助于提高生活質(zhì)量。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻孔老是有鼻屎怎么辦
鼻孔老是有鼻屎可通過保持鼻腔濕潤、清潔鼻腔、調(diào)整環(huán)境濕度、避免刺激物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。這種情況通常由空氣干燥、鼻腔分泌物增多、環(huán)境污染、過敏反應(yīng)、鼻部疾病等原因引起。 1、保持濕潤:空氣干燥是鼻腔分泌物增多的常見原因。使用加濕器調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度,保持在40%-60%之間,有助于減少鼻腔干燥。每天用溫水清洗鼻腔,或使用生理鹽水噴霧,能有效緩解鼻腔不適。 2、清潔鼻腔:定期清潔鼻腔可以減少鼻屎的積累。使用棉簽蘸取少量生理鹽水,輕輕擦拭鼻腔內(nèi)部,避免用力過猛損傷黏膜。鼻腔沖洗器也是一種有效的清潔工具,能清除深部分泌物。 3、調(diào)整環(huán)境:環(huán)境污染和刺激性氣體可能導(dǎo)致鼻腔分泌物增多。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。使用空氣凈化器過濾空氣中的有害物質(zhì),有助于改善鼻腔環(huán)境。 4、避免過敏:過敏反應(yīng)是鼻屎增多的常見原因之一。識(shí)別并避免接觸過敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等。必要時(shí)使用抗組胺藥物,如氯雷他定片10mg/次,每日一次或西替利嗪片5mg/次,每日一次,緩解過敏癥狀。 5、就醫(yī)治療:鼻部疾病如鼻炎、鼻竇炎等可能導(dǎo)致鼻屎增多。癥狀持續(xù)或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日三次或鼻腔噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑每日一次,每次兩噴,進(jìn)行針對性治療。 日常飲食中多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類水果、草莓、西紅柿等,有助于增強(qiáng)免疫力。適量運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑,能促進(jìn)血液循環(huán),改善鼻腔健康。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,對預(yù)防鼻腔問題也有積極作用。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
血糖高吃什么能降的快
血糖高可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療等方式控制。血糖升高可能由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素分泌不足、胰島素抵抗、藥物影響等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié):選擇低升糖指數(shù)GI食物有助于穩(wěn)定血糖,如燕麥、糙米、全麥面包等富含膳食纖維的食物。避免高糖、高脂肪食品,如甜點(diǎn)、油炸食品。增加蔬菜攝入,如菠菜、西蘭花等,有助于改善胰島素敏感性。 2、運(yùn)動(dòng)鍛煉:規(guī)律運(yùn)動(dòng)能有效降低血糖,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)肌肉對葡萄糖的利用,減少胰島素抵抗。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。 3、藥物治療:二甲雙胍片500mg每日兩次,可抑制肝臟葡萄糖生成。阿卡波糖片50mg每日三次,延緩碳水化合物吸收。胰島素注射可根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量,幫助控制血糖。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量。 4、血糖監(jiān)測:定期監(jiān)測空腹和餐后血糖,了解血糖波動(dòng)情況。使用血糖儀記錄數(shù)據(jù),幫助醫(yī)生評估治療效果。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),調(diào)整治療方案。避免忽視血糖變化,導(dǎo)致并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。 5、生活習(xí)慣:保持規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠。戒煙限酒,減少對血糖的不良影響。減輕壓力,通過冥想、瑜伽等方式放松身心。良好的生活習(xí)慣有助于維持血糖穩(wěn)定,預(yù)防并發(fā)癥。 日常飲食中可增加富含膳食纖維的食物,如豆類、堅(jiān)果、水果等。運(yùn)動(dòng)方面建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以上。護(hù)理方面注意足部清潔,預(yù)防糖尿病足。定期體檢,監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo),全面管理健康。保持良好的心態(tài),積極面對疾病,有助于長期控制血糖。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抑郁癥能變成雙相情感障礙嗎
抑郁癥有可能發(fā)展為雙相情感障礙,這通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、藥物影響以及生活事件刺激等原因有關(guān)。抑郁癥患者可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持以及定期隨訪等方式進(jìn)行干預(yù),以降低發(fā)展為雙相情感障礙的風(fēng)險(xiǎn)。 1、遺傳因素:抑郁癥和雙相情感障礙均具有家族聚集性,遺傳易感性可能增加抑郁癥向雙相情感障礙轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心理評估,早期識(shí)別和干預(yù)。 2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:抑郁癥患者常伴有5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異常,這種失衡可能進(jìn)一步發(fā)展為雙相情感障礙的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。通過藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。 3、心理社會(huì)壓力:長期的心理壓力、創(chuàng)傷性事件或人際關(guān)系問題可能加重抑郁癥癥狀,并誘發(fā)雙相情感障礙的發(fā)作。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT有助于緩解壓力,改善情緒調(diào)節(jié)能力。 4、藥物影響:某些抗抑郁藥物可能誘發(fā)躁狂或輕躁狂發(fā)作,尤其是在未明確診斷雙相情感障礙的情況下使用。治療中需謹(jǐn)慎選擇藥物,必要時(shí)聯(lián)合心境穩(wěn)定劑如鋰鹽或丙戊酸鈉。 5、生活事件刺激:重大生活事件如失業(yè)、離婚或親人離世可能成為抑郁癥向雙相情感障礙轉(zhuǎn)化的觸發(fā)因素。加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng),參與團(tuán)體活動(dòng)或?qū)で髮I(yè)幫助有助于應(yīng)對生活變故。 抑郁癥患者應(yīng)注重均衡飲食,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,有助于改善腦部功能。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽或游泳可緩解壓力,提升情緒。保持規(guī)律作息,避免熬夜,確保充足睡眠。定期與家人或朋友溝通,建立良好的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。若癥狀持續(xù)或加重,及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)評估和治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展為雙相情感障礙。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
戒煙后清肺的方法
戒煙后清肺可通過深呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)節(jié)、中藥調(diào)理、空氣凈化等方式改善肺部健康。戒煙后肺部功能逐漸恢復(fù),但殘留的有害物質(zhì)可能對肺部造成持續(xù)影響,需采取針對性措施。 1、深呼吸:深呼吸訓(xùn)練有助于增強(qiáng)肺部功能,促進(jìn)肺泡擴(kuò)張,提高氧氣交換效率。每天進(jìn)行10-15分鐘的深呼吸練習(xí),如腹式呼吸或胸式呼吸,可幫助清除肺部殘留的有害物質(zhì),改善呼吸質(zhì)量。 2、有氧運(yùn)動(dòng):有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳、騎自行車等,能夠增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),加速肺部毒素的排出。每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng),有助于提升肺部健康。 3、飲食調(diào)節(jié):多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、菠菜、胡蘿卜等,能夠減少自由基對肺部的損害。同時(shí),增加富含維生素C的水果,如橙子、檸檬,有助于增強(qiáng)肺部免疫力,促進(jìn)肺部修復(fù)。 4、中藥調(diào)理:中藥如百合、川貝、枇杷葉等具有潤肺止咳、清熱解毒的功效,可制成茶飲或燉湯服用。這些中藥能夠幫助清除肺部痰液,改善呼吸道癥狀,促進(jìn)肺部功能的恢復(fù)。 5、空氣凈化:保持室內(nèi)空氣清新,使用空氣凈化器或定期開窗通風(fēng),減少空氣中的有害物質(zhì)對肺部的刺激。避免接觸二手煙、粉塵等污染物,有助于保護(hù)肺部健康。 戒煙后清肺需結(jié)合飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、菠菜、胡蘿卜等,減少自由基對肺部的損害。增加富含維生素C的水果,如橙子、檸檬,有助于增強(qiáng)肺部免疫力。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳、騎自行車等,能夠增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),加速肺部毒素的排出。同時(shí),保持室內(nèi)空氣清新,使用空氣凈化器或定期開窗通風(fēng),減少空氣中的有害物質(zhì)對肺部的刺激。避免接觸二手煙、粉塵等污染物,有助于保護(hù)肺部健康。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
腫瘤標(biāo)記物升高一定是患腫瘤了嗎
腫瘤標(biāo)記物升高不一定是患腫瘤,可能由炎癥、感染、良性病變等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理診斷等綜合評估。 1、炎癥影響:某些炎癥如肝炎、胰腺炎可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)記物如CA19-9、AFP升高。炎癥消退后標(biāo)記物水平通?;謴?fù)正常,無需特殊治療,但需定期監(jiān)測。 2、感染因素:病毒感染如EB病毒、HPV感染可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)記物如EBV-DNA、HPV-DNA升高??共《局委熁蛎庖哒{(diào)節(jié)治療有助于降低標(biāo)記物水平。 3、良性病變:良性腫瘤如肝血管瘤、乳腺纖維瘤可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)記物如CEA、CA15-3升高。手術(shù)切除或保守治療可有效控制標(biāo)記物水平。 4、生理波動(dòng):妊娠、月經(jīng)周期等生理狀態(tài)可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)記物如HCG、CA125升高。生理期結(jié)束后標(biāo)記物水平通?;謴?fù)正常,無需干預(yù)。 5、腫瘤風(fēng)險(xiǎn):腫瘤標(biāo)記物持續(xù)升高可能提示腫瘤風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步通過影像學(xué)檢查、病理活檢明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高預(yù)后的關(guān)鍵。 腫瘤標(biāo)記物升高時(shí),建議結(jié)合個(gè)人病史、體檢結(jié)果及醫(yī)生建議進(jìn)行綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行針對性檢查。日常注意均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在健康問題。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
汗管瘤是什么疾病
汗管瘤是一種常見的良性皮膚腫瘤,通常表現(xiàn)為皮膚表面小而光滑的丘疹,多發(fā)生在眼瞼、面部等部位。汗管瘤的形成與汗腺導(dǎo)管過度增生有關(guān),具體原因尚不明確,可能與遺傳、激素水平變化等因素相關(guān)。治療方法包括激光治療、電灼術(shù)等,但需根據(jù)患者具體情況選擇合適方案。 1、遺傳因素:汗管瘤的發(fā)病與遺傳有一定關(guān)聯(lián),部分患者有家族病史。遺傳因素可能導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管發(fā)育異常,進(jìn)而形成汗管瘤。對于遺傳性汗管瘤,治療以激光或電灼術(shù)為主,可有效去除病變組織。 2、激素水平:女性在青春期、妊娠期等激素波動(dòng)較大的階段,汗管瘤的發(fā)病率較高。激素變化可能刺激汗腺導(dǎo)管增生,形成汗管瘤。治療時(shí)可選擇激光治療,同時(shí)注意調(diào)節(jié)激素水平,避免復(fù)發(fā)。 3、皮膚老化:隨著年齡增長,皮膚老化可能導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管功能異常,增加汗管瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。老年患者的汗管瘤通常較小且數(shù)量較多。治療可采用電灼術(shù),術(shù)后需注意皮膚護(hù)理,防止感染。 4、外界刺激:長期暴露在紫外線、化學(xué)物質(zhì)等外界刺激下,可能誘發(fā)汗管瘤。外界刺激可能導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管受損,進(jìn)而形成病變。治療以激光治療為主,同時(shí)需減少外界刺激,保護(hù)皮膚健康。 5、免疫因素:免疫系統(tǒng)功能異??赡茉黾雍构芰龅陌l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下可能導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管增生失控,形成汗管瘤。治療可選擇激光或電灼術(shù),術(shù)后需增強(qiáng)免疫力,預(yù)防復(fù)發(fā)。 汗管瘤患者日常應(yīng)注意皮膚清潔,避免使用刺激性化妝品。飲食上可多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等,有助于皮膚健康。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于提高免疫力,預(yù)防汗管瘤復(fù)發(fā)。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么年年體檢卻突然得了癌
癌癥的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、生活方式、免疫系統(tǒng)功能異常以及慢性炎癥等多種原因有關(guān)。年年體檢雖能發(fā)現(xiàn)部分健康問題,但癌癥早期癥狀不明顯,常規(guī)體檢項(xiàng)目未必能完全覆蓋。癌癥篩查需要針對高危人群進(jìn)行更細(xì)致的檢查,如腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等。早期發(fā)現(xiàn)癌癥的關(guān)鍵在于結(jié)合個(gè)人病史、家族史以及專項(xiàng)篩查,提高診斷的準(zhǔn)確性。 1、遺傳因素:某些癌癥具有家族遺傳傾向,如乳腺癌、卵巢癌等?;蛲蛔兛赡軐?dǎo)致細(xì)胞生長失控,增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史的人群進(jìn)行基因檢測,定期進(jìn)行專項(xiàng)篩查,如乳腺X線檢查、卵巢超聲等。 2、環(huán)境暴露:長期接觸致癌物質(zhì),如煙草、空氣污染物、放射線等,可能誘發(fā)癌癥。減少暴露于有害環(huán)境是預(yù)防的關(guān)鍵。戒煙、避免二手煙、使用空氣凈化器等措施有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。 3、生活方式:不健康的飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期熬夜等生活方式可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,減少癌癥發(fā)生。例如,增加蔬菜水果攝入,減少紅肉和加工食品的攝入。 4、免疫異常:免疫系統(tǒng)功能低下或異常可能導(dǎo)致癌細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視,增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。保持心理健康、避免過度壓力、接種疫苗等措施有助于增強(qiáng)免疫功能。定期進(jìn)行免疫功能檢查也有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。 5、慢性炎癥:長期慢性炎癥可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn),如慢性肝炎與肝癌、慢性胃炎與胃癌等。控制炎癥、治療基礎(chǔ)疾病是預(yù)防癌癥的重要措施。例如,乙肝患者應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查和肝癌篩查。 飲食上,建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、胡蘿卜、西蘭花等,減少高脂肪、高糖食物的攝入。運(yùn)動(dòng)方面,每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。護(hù)理上,定期進(jìn)行專項(xiàng)體檢,關(guān)注身體變化,及時(shí)就醫(yī)排查異常。通過綜合干預(yù),可以有效降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
陽光抑郁癥嚴(yán)重嗎
陽光抑郁癥是一種較為特殊的抑郁狀態(tài),通常表現(xiàn)為表面積極樂觀,內(nèi)心卻隱藏著抑郁情緒。這種心理狀態(tài)可能由長期壓力、情感壓抑、自我要求過高、社交壓力、童年創(chuàng)傷等因素引起。陽光抑郁癥的嚴(yán)重性不容忽視,可能對個(gè)體的心理健康和生活質(zhì)量造成深遠(yuǎn)影響。 1、長期壓力:長期處于高壓環(huán)境中,個(gè)體可能通過偽裝積極情緒來應(yīng)對,但內(nèi)心卻承受著巨大的心理負(fù)擔(dān)。緩解壓力可以通過調(diào)整工作節(jié)奏、培養(yǎng)興趣愛好、進(jìn)行心理疏導(dǎo)等方式實(shí)現(xiàn)。 2、情感壓抑:部分個(gè)體習(xí)慣于隱藏負(fù)面情緒,導(dǎo)致情感無法正常宣泄。建立健康的情緒表達(dá)機(jī)制,如與親友傾訴、記錄情緒日記、參與心理治療,有助于緩解情感壓抑。 3、自我要求過高:對自身期望過高可能導(dǎo)致個(gè)體不斷追求完美,忽視內(nèi)心的真實(shí)需求。學(xué)會(huì)接納不完美、設(shè)定合理目標(biāo)、進(jìn)行自我鼓勵(lì),可以幫助降低心理壓力。 4、社交壓力:在社交場合中過度迎合他人期望,可能導(dǎo)致個(gè)體內(nèi)心感到疲憊。建立健康的社交邊界、選擇真誠的社交圈、適度減少社交活動(dòng),有助于減輕社交壓力。 5、童年創(chuàng)傷:童年時(shí)期的心理創(chuàng)傷可能影響成年后的情緒管理。通過心理治療、創(chuàng)傷療愈、正念練習(xí)等方式,可以幫助個(gè)體逐步修復(fù)心理創(chuàng)傷。 陽光抑郁癥的護(hù)理需要從多方面入手,建議個(gè)體保持均衡飲食,如增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,減少高糖高脂食物攝入;適度運(yùn)動(dòng),如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,有助于改善情緒;建立規(guī)律的作息,保證充足的睡眠;定期進(jìn)行心理評估,必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。通過綜合干預(yù),可以有效緩解陽光抑郁癥的癥狀,提升心理健康水平。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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