來源：博禾知道
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乙肝病毒導(dǎo)致肝硬化通常經(jīng)歷慢性肝炎、肝纖維化、代償期肝硬化、失代償期肝硬化四個(gè)階段，主要與病毒持續(xù)復(fù)制、免疫損傷、肝星狀細(xì)胞激活、膠原沉積等因素有關(guān)。
乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)長期復(fù)制，導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒。
機(jī)體清除病毒時(shí)引發(fā)免疫反應(yīng)，造成肝細(xì)胞炎癥壞死?？膳浜鲜褂酶什菟嶂苿?、雙環(huán)醇等抗炎保肝藥物，同時(shí)需持續(xù)抗病毒治療。
慢性炎癥刺激激活肝星狀細(xì)胞，轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞。臨床可選用吡非尼酮、奧貝膽酸等抗纖維化藥物，但需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積形成纖維間隔，最終導(dǎo)致假小葉形成。晚期需評(píng)估肝移植指征，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等手術(shù)治療。
乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能與肝臟彈性檢測，避免飲酒和肝毒性藥物，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食與維生素補(bǔ)充。
乙肝檢查主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)，臨床稱為乙肝兩對(duì)半檢測，可評(píng)估感染狀態(tài)及免疫水平。
通過靜脈采血檢測五種血清標(biāo)志物，乙肝表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染，表面抗體陽性代表具有免疫力，e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍。
乙肝病毒基因定量檢測能直接反映病毒載量，數(shù)值超過1000IU/ml提示病毒復(fù)制，需結(jié)合肝功能評(píng)估抗病毒治療指征。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素升高可能伴隨黃疸，白蛋白降低需警惕肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。
影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、脾腫大等異常，對(duì)肝硬化、肝癌的早期篩查具有重要價(jià)值。
建議檢查前保持空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，長期飲酒者需如實(shí)告知醫(yī)生，孕婦應(yīng)加測乙肝病毒載量評(píng)估母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
肺結(jié)核與普通咳嗽的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、傳染性和治療方式上，肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，普通咳嗽多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起，屬于慢性傳染病；普通咳嗽多因感冒病毒、支原體或細(xì)菌感染導(dǎo)致，通常為急性呼吸道癥狀。
肺結(jié)核表現(xiàn)為長期低熱、夜間盜汗、消瘦及持續(xù)咳嗽超過2周；普通咳嗽多為短期發(fā)作，伴隨喉嚨痛、流涕等上呼吸道癥狀，1-2周內(nèi)緩解。
肺結(jié)核通過飛沫傳播具有強(qiáng)傳染性，需隔離治療；普通咳嗽傳染性較低，多為近距離接觸傳播。
肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上，使用異煙肼、利福平等藥物；普通咳嗽以對(duì)癥治療為主，可服用右美沙芬、氨溴索等止咳祛痰藥物。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺結(jié)核，日常注意佩戴口罩、保持通風(fēng)可降低呼吸道疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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