醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膀胱結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

  1、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)

  通過(guò)尿道插入膀胱鏡，使用激光或氣壓彈道等設(shè)備粉碎結(jié)石，適用于直徑小于3厘米的結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。

  2、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)

  在下腹部切開(kāi)膀胱直接取出結(jié)石，適用于體積過(guò)大或合并其他膀胱疾病的復(fù)雜結(jié)石，需住院治療。

  3、體外沖擊波碎石術(shù)

  利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石，但需配合體位排石，可能需要多次治療。

  4、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

  通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，適用于合并腎結(jié)石或膀胱憩室內(nèi)結(jié)石等特殊情況。

  術(shù)后需多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。