醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  急性腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物治療。急性腸炎多由細(xì)菌或病毒感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等癥狀。

  1、蒙脫石散

  蒙脫石散是一種消化道黏膜保護(hù)劑，能夠覆蓋消化道黏膜，修復(fù)提高黏膜屏障功能，平衡正常菌群，緩解腹瀉癥狀。蒙脫石散對(duì)病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素有吸附作用，可用于治療成人及兒童急慢性腹瀉。使用該藥物時(shí)需注意與其他藥物間隔服用，避免影響藥效。

  2、諾氟沙星膠囊

  諾氟沙星膠囊屬于喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，適用于由敏感菌引起的腸道感染。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，阻止細(xì)菌DNA復(fù)制而發(fā)揮抗菌作用。諾氟沙星對(duì)大腸桿菌、沙門(mén)菌屬等常見(jiàn)腸道致病菌有較好抗菌活性。18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用該藥物。

  3、口服補(bǔ)液鹽散

  口服補(bǔ)液鹽散用于預(yù)防和治療腹瀉引起的輕中度脫水，可補(bǔ)充水、鈉、鉀、氯等電解質(zhì)。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)腸道水電解質(zhì)代謝，維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。使用時(shí)應(yīng)按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次服用。嚴(yán)重脫水患者需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

  4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含有長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌三種益生菌，可直接補(bǔ)充腸道正常菌群，抑制致病菌生長(zhǎng)，改善腸道微生態(tài)環(huán)境。該藥物可用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、腹脹等癥狀。服用時(shí)應(yīng)避免與抗菌藥物同時(shí)使用，需間隔2-3小時(shí)。

  5、消旋卡多曲顆粒

  消旋卡多曲顆粒是一種腦啡肽酶抑制劑，通過(guò)延長(zhǎng)消化道內(nèi)源性腦啡肽的生理活性，減少水和電解質(zhì)的過(guò)度分泌，從而緩解腹瀉癥狀。該藥物適用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉，可減少排便量和排便次數(shù)。使用期間如出現(xiàn)便秘應(yīng)減量或停藥。

  急性腸炎患者應(yīng)注意休息，避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩生冷食物，選擇清淡易消化的米粥、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。適當(dāng)補(bǔ)充水分，可飲用淡鹽水或糖鹽水預(yù)防脫水。注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，避免進(jìn)食不潔食物。如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。