醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  假牙被誤吞后一般能自行排出，但需根據(jù)假牙類型、大小及是否出現(xiàn)并發(fā)癥綜合判斷?；顒蛹傺荔w積較小且邊緣光滑時，多數(shù)可通過消化道隨糞便排出；若為金屬支架或體積較大的假牙，可能卡在食管或腸道，需及時就醫(yī)處理。

  體積較小的樹脂基托假牙或單顆塑料牙被吞入后，通常會在24-72小時內(nèi)經(jīng)胃腸蠕動排出體外。此類假牙材質(zhì)較輕且無尖銳棱角，不易損傷消化道黏膜。期間可進食富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍花促進腸道蠕動，同時觀察糞便情況。若出現(xiàn)輕微腹痛但無持續(xù)加重，可暫時居家觀察。

  帶有金屬卡環(huán)的局部義齒或全口金屬基托假牙被誤吞時，存在嵌頓風(fēng)險。金屬部件可能刺穿食管壁或腸壁，導(dǎo)致嘔血、劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀。此時應(yīng)立即禁食禁水，避免體位劇烈變動，盡快到急診科通過胃鏡或X光定位取出。對于兒童或老年人，即使假牙體積較小也建議盡早就醫(yī)評估，因其消化道相對狹窄更易發(fā)生梗阻。

  建議誤吞假牙后密切監(jiān)測體溫、腹痛程度及排便情況，避免自行催吐或服用瀉藥。若48小時內(nèi)未排出或出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹脹等癥狀，需緊急就醫(yī)。日常應(yīng)定期檢查假牙固位力，就餐時避免食用黏性食物，睡眠或劇烈運動前取下活動假牙，降低誤吞風(fēng)險。