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牛皮癬無(wú)法根治但可長(zhǎng)期控制。銀屑病屬于慢性復(fù)發(fā)性皮膚病,治療目標(biāo)以緩解癥狀和減少?gòu)?fù)發(fā)為主,主要控制方式包括局部用藥、光療、系統(tǒng)治療和生物制劑。
1、局部用藥糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松可緩解紅斑鱗屑,維生素D3衍生物如卡泊三醇能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部及皮膚薄嫩部位。
2、光療治療窄譜中波紫外線療法通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥,每周需進(jìn)行2-3次照射,需注意長(zhǎng)期光療可能增加皮膚光老化風(fēng)險(xiǎn)。
3、系統(tǒng)治療甲氨蝶呤通過(guò)抑制細(xì)胞增殖控制中重度病情,環(huán)孢素可快速抑制免疫反應(yīng)但需監(jiān)測(cè)腎功能,阿維A適用于膿皰型銀屑病但具有致畸性。
4、生物制劑TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗可精準(zhǔn)阻斷炎癥因子,IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗對(duì)斑塊型效果顯著,需定期篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。
保持皮膚濕潤(rùn)有助于減輕鱗屑,避免辛辣刺激飲食和過(guò)度疲勞可能減少?gòu)?fù)發(fā),建議定期隨訪評(píng)估病情調(diào)整治療方案。
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