醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  剛生完不建議立即進(jìn)行體外碎石。體外碎石治療需考慮產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況、哺乳需求及潛在風(fēng)險，通常建議產(chǎn)后6周評估后再決定。

  1、身體恢復(fù)期

  產(chǎn)后子宮及盆底組織處于修復(fù)階段，過早接受沖擊波可能影響愈合進(jìn)程。建議通過超聲監(jiān)測泌尿系統(tǒng)狀況，暫以藥物保守治療為主。

  2、哺乳期限制

  碎石治療需使用鎮(zhèn)痛藥物可能通過乳汁影響嬰兒。家長需與醫(yī)生充分溝通，必要時暫停哺乳或選擇嬰兒配方奶粉替代。

  3、結(jié)石緊急程度

  若出現(xiàn)腎積水、持續(xù)劇痛等緊急情況，需在產(chǎn)科與泌尿科聯(lián)合評估下開展治療。可先用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛等藥物緩解癥狀。

  4、影像學(xué)禁忌

  哺乳期女性接受X線定位碎石存在輻射顧慮。優(yōu)先選擇B超定位方式，必要時采用低劑量CT評估結(jié)石位置。

  產(chǎn)后出現(xiàn)腎絞痛應(yīng)及時就醫(yī)，治療期間保持每日2000毫升飲水量，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。