醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶升高可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物干預(yù)、定期復(fù)查等方式改善，通常與飲酒、脂肪肝、膽道疾病、藥物損傷等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整生活方式

  長期飲酒或高脂飲食可能導(dǎo)致酶升高，建議戒酒并減少動物內(nèi)臟攝入，增加新鮮蔬菜水果和全谷物，適度運(yùn)動幫助代謝改善。

  2、控制基礎(chǔ)疾病

  脂肪肝或肥胖相關(guān)酶升高需減重，可能與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激有關(guān)，表現(xiàn)為肝區(qū)不適。可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

  3、藥物干預(yù)

  膽道梗阻或炎癥引起的升高，通常伴隨黃疸、皮膚瘙癢，可能與膽結(jié)石、膽管狹窄有關(guān)。需醫(yī)生評估后使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷等。

  4、定期復(fù)查

  藥物性肝損傷導(dǎo)致的異常需停用可疑藥物，常見于抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥，表現(xiàn)為乏力納差。監(jiān)測指標(biāo)變化，必要時更換為聯(lián)苯雙酯滴丸、谷胱甘肽片等替代治療。

  日常避免濫用保健品，肝功能異常期間限制腌制食品，復(fù)查間隔建議不超過3個月，持續(xù)升高需排查自身免疫性肝病等罕見病因。