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輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等,癥狀發(fā)展從早期不適到嚴(yán)重梗阻表現(xiàn)不等。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè),急性發(fā)作時(shí)常伴惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常為鮮紅色或洗肉水樣。需通過(guò)尿常規(guī)和影像學(xué)檢查排除其他出血原因,必要時(shí)服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常,可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。建議增加飲水量沖刷尿道,感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、腰部脹痛結(jié)石梗阻引起腎積水導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎絞痛伴冷汗。超聲檢查可明確梗阻位置,需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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