醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由脂肪肝、酒精性肝炎、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起，需結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合評估肝臟或膽道系統(tǒng)健康狀況。

  1、脂肪肝

  肥胖或高脂飲食導(dǎo)致肝細胞脂肪堆積，可能引起輕度谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶升高，通常伴隨超聲顯示肝臟回聲增強，建議通過控制體重和低脂飲食改善。

  2、酒精性肝炎

  長期過量飲酒損傷肝細胞膜，谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶數(shù)值常超過正常值2-3倍，戒酒后可逐漸恢復(fù)，嚴重時需配合保肝藥物治療。

  3、膽道梗阻

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時，谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶與堿性磷酸酶同步顯著升高，可能伴隨皮膚黃染，需通過影像學(xué)檢查明確梗阻位置。

  4、藥物性肝損傷

  部分抗生素、抗癲癇藥等經(jīng)肝臟代謝時可能引發(fā)谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶異常，停藥后多可逆轉(zhuǎn)，必要時可使用還原型谷胱甘肽等護肝藥物。

  發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)避免飲酒和油膩飲食，建議完善肝功能、超聲等檢查，持續(xù)升高者需肝病專科就診排查病因。