醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腎腫瘤切除后能否治愈取決于腫瘤性質(zhì)，多數(shù)早期腎癌可通過手術(shù)根治，晚期需結(jié)合綜合治療。

  1、腫瘤分期：

  局限性腎癌（T1-T2期）切除后5年生存率較高，腫瘤未突破腎包膜時手術(shù)可達到臨床治愈。

  2、病理類型：

  腎透明細胞癌對手術(shù)反應(yīng)較好，而肉瘤樣癌等侵襲性亞型易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，需術(shù)后輔助靶向治療。

  3、手術(shù)完整性：

  根治性腎切除術(shù)需完整切除腫瘤及周圍脂肪囊，術(shù)中腫瘤破裂或切緣陽性將顯著增加復(fù)發(fā)概率。

  4、轉(zhuǎn)移情況：

  合并遠處轉(zhuǎn)移的腎癌（IV期）需聯(lián)合免疫治療或靶向藥物，單純手術(shù)難以完全清除病灶。

  術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT及胸部影像，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物使用。