醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石初期可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議分次飲用并增加跳躍運(yùn)動(dòng)，避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

  3、體外沖擊波碎石

  針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。手術(shù)創(chuàng)傷小但需留置雙J管2-4周。

  治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。