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股骨頸骨折后一般需要6-8周才能嘗試坐立,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到骨折類型、固定方式、年齡、康復(fù)訓(xùn)練等多種因素的影響。
1. 骨折類型:穩(wěn)定性骨折愈合較快,可能4-6周可坐立;粉碎性骨折需更長(zhǎng)時(shí)間固定,通常8周以上。
2. 固定方式:空心螺釘內(nèi)固定術(shù)后4周可輔助坐立,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后2-3天即可坐起,保守治療需嚴(yán)格臥床6周。
3. 年齡因素:青少年患者骨愈合快,4-5周可逐步坐立;老年患者因骨質(zhì)疏松,需延長(zhǎng)至8-12周。
4. 康復(fù)訓(xùn)練:早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)可預(yù)防血栓,6周后開(kāi)始髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),坐立時(shí)需保持髖關(guān)節(jié)屈曲小于90度。
恢復(fù)期間應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免盤(pán)腿或深蹲動(dòng)作,坐立時(shí)使用防壓瘡坐墊并嚴(yán)格控制時(shí)間。
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