醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  做輸卵管造影前需要準(zhǔn)備術(shù)前檢查、避開月經(jīng)期、保持外陰清潔、術(shù)前禁食禁水、穿著寬松衣物等事項(xiàng)。

  1、術(shù)前檢查

  輸卵管造影前需完成婦科檢查、白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)項(xiàng)目。婦科檢查可排除急性炎癥，白帶常規(guī)需確認(rèn)無陰道炎，血常規(guī)和凝血功能評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，傳染病篩查包括乙肝、梅毒、艾滋病等。若存在陰道炎需先治療，凝血異常者需評(píng)估手術(shù)安全性。

  2、避開月經(jīng)期

  手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，造影劑顯影更清晰。月經(jīng)未完全干凈可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，排卵期后操作可能干擾早期妊娠。建議提前記錄月經(jīng)周期，術(shù)前避免性生活，防止意外懷孕影響檢查。

  3、保持外陰清潔

  術(shù)前3天需每日清洗外陰，檢查當(dāng)天建議淋浴。避免使用陰道沖洗劑或置入藥物，防止破壞正常菌群?？尚藜絷幟珳p少感染概率，但無須剃除全部陰毛。穿著純棉內(nèi)褲并及時(shí)更換，避免使用衛(wèi)生護(hù)墊。

  4、術(shù)前禁食禁水

  采用靜脈麻醉者需禁食6-8小時(shí)、禁水4小時(shí)，防止麻醉嘔吐引發(fā)窒息。局麻患者可少量飲水，但需避免進(jìn)食脹氣食物如豆類、牛奶。糖尿病患者需調(diào)整降糖藥用量，高血壓患者應(yīng)正常服用降壓藥。

  5、穿著寬松衣物

  檢查當(dāng)日應(yīng)穿寬松易脫的衣褲，避免連體衣、緊身牛仔褲等。需攜帶衛(wèi)生巾應(yīng)對(duì)術(shù)后少量出血，準(zhǔn)備保溫杯裝溫水緩解術(shù)后不適。摘除金屬飾品及活動(dòng)假牙，長(zhǎng)發(fā)者需扎起頭發(fā)方便平躺。

  輸卵管造影后需觀察1-2小時(shí)確認(rèn)無過敏反應(yīng)，兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，使用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1周避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡高蛋白，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。建議術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)避孕，待造影劑完全代謝后再備孕。