醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶上火尿頻可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、保持清潔、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。尿頻可能與水分?jǐn)z入過多、尿路感染、飲食刺激、環(huán)境溫度過高、生理性發(fā)育等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  減少辛辣刺激性食物攝入，避免加重上火癥狀。適當(dāng)增加蔬菜水果攝入，如梨、西瓜等具有清熱作用的食物。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需注意自身飲食清淡，避免通過乳汁傳遞燥熱成分。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可咨詢醫(yī)生是否需要更換奶粉類型。

  2、增加飲水量

  適當(dāng)增加白開水?dāng)z入有助于稀釋尿液，減少對(duì)泌尿道的刺激。但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致膀胱過度充盈?？刹扇∩倭慷啻蔚娘嬎绞剑看?0-50毫升，間隔1-2小時(shí)補(bǔ)充。觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。

  3、保持清潔

  及時(shí)更換尿布，每次排便后用溫水清洗會(huì)陰部，避免尿路感染。選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布，減少局部悶熱。女寶寶清洗時(shí)注意從前向后擦拭，男寶寶需輕柔清潔包皮垢。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，室溫維持在24-26攝氏度。

  4、物理降溫

  對(duì)于因環(huán)境溫度過高引起的上火癥狀，可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方式。擦浴時(shí)重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精擦浴，防止皮膚吸收或刺激。監(jiān)測(cè)體溫變化，如持續(xù)超過38攝氏度需就醫(yī)。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  尿頻伴隨尿痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)可能提示尿路感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素。中藥制劑如金銀花露、小兒七星茶顆?？奢o助清熱瀉火。禁止自行使用利尿劑或清熱解毒類藥物，避免掩蓋病情或造成肝腎損傷。

  家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量變化及伴隨癥狀。記錄每日排尿次數(shù)、尿色及尿量，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。如尿頻持續(xù)3天以上無(wú)緩解，或出現(xiàn)排尿哭鬧、發(fā)熱、血尿等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。夜間可適當(dāng)使用隔尿墊，但需及時(shí)更換防止皮膚浸漬。平時(shí)可通過親子游戲分散寶寶對(duì)排尿的注意力，減輕心理性尿頻。