醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  細(xì)菌性前列腺炎可通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測等方式綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括尿常規(guī)異常、前列腺液白細(xì)胞增多、細(xì)菌培養(yǎng)陽性等。

  1、臨床癥狀

  典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等排尿癥狀，會陰部脹痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。急性期癥狀較重，慢性期癥狀反復(fù)發(fā)作。

  2、實(shí)驗(yàn)室檢查

  尿常規(guī)可見白細(xì)胞增多，前列腺按摩液檢查顯示白細(xì)胞超過10個(gè)/HP。急性期血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高。

  3、影像學(xué)檢查

  經(jīng)直腸超聲檢查可顯示前列腺增大、回聲不均，可能發(fā)現(xiàn)前列腺膿腫等并發(fā)癥。必要時(shí)可進(jìn)行CT或MRI檢查。

  4、病原學(xué)檢測

  前列腺液或尿液細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌，常見有大腸埃希菌、葡萄球菌等。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇。

  建議出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查，確診后需規(guī)范使用抗生素治療，同時(shí)注意多飲水、避免久坐、保持規(guī)律性生活等生活方式調(diào)整。