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腎結(jié)石進(jìn)入輸尿管可能引起腎絞痛、血尿等癥狀,嚴(yán)重程度取決于結(jié)石大小和梗阻程度,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行,碎石后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達(dá)結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石后取出,適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)較大或復(fù)雜的輸尿管上段結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用腎鏡碎石取石,適用于體外碎石失敗或合并腎積膿的情況。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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