醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石排出時可能出現(xiàn)尿道刺痛、排尿中斷、血尿、下腹墜脹感等癥狀，癥狀嚴重程度與結石大小和位置有關。

  1、尿道刺痛

  結石通過尿道時摩擦黏膜引發(fā)尖銳疼痛，疼痛可能從腰部放射至會陰。建議多飲水促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

  2、排尿中斷

  較大結石可能堵塞尿道導致尿流突然停止，改變體位后可恢復排尿。需通過B超定位結石位置，必要時采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。

  3、血尿

  結石移動劃傷泌尿道黏膜導致尿液呈粉紅色或洗肉水樣。肉眼血尿期間應減少活動，可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

  4、下腹墜脹

  結石刺激膀胱三角區(qū)產生持續(xù)壓迫感，可能伴隨尿頻尿急。熱水坐浴可緩解不適，若合并感染需使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

  每日飲水量應達到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適當進行跳躍運動幫助結石移動，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。