醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石通常不會(huì)導(dǎo)致全身疼痛，其典型癥狀為腰部絞痛并向會(huì)陰放射，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。疼痛范圍主要與結(jié)石位置、梗阻程度有關(guān)。

  1、局部疼痛

  多數(shù)腎結(jié)石引發(fā)腎區(qū)鈍痛或輸尿管痙攣性絞痛，疼痛集中于患側(cè)腰腹部，可能向下腹及腹股溝放射。

  2、牽涉痛

  輸尿管下段結(jié)石可刺激膀胱神經(jīng)叢，產(chǎn)生會(huì)陰部或睪丸牽涉痛，但疼痛仍具有明確定位特征。

  3、感染擴(kuò)散

  合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重膿毒血癥可導(dǎo)致全身不適，但屬于繼發(fā)癥狀而非結(jié)石直接引起。

  4、罕見全身痛

  極少數(shù)因結(jié)石誘發(fā)腎衰竭或代謝紊亂時(shí)可能出現(xiàn)全身癥狀，需立即排查多器官功能障礙。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。