醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等，多數(shù)手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，創(chuàng)傷程度與結(jié)石大小、位置及術(shù)式選擇有關(guān)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，體表無(wú)切口但可能引起血尿或腎周血腫。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，需全身麻醉但僅造成黏膜輕微損傷，術(shù)后留置雙J管2-4周。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立直徑約5毫米的通道進(jìn)行碎石取石，適合復(fù)雜腎結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥，需住院3-5天。

  4、腹腔鏡取石術(shù)

  通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口完成手術(shù)，適用于合并解剖異常的結(jié)石患者，創(chuàng)傷大于內(nèi)鏡手術(shù)但恢復(fù)快于開(kāi)放手術(shù)。

  術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。