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新生兒tsh會自行下降嗎

來源:博禾知道

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問題描述:新生兒tsh會自行下降嗎

醫(yī)生回答(1)

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新生兒吐奶酸臭味是怎么回事

新生兒吐奶帶有酸臭味可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、少量多次喂奶、使用益生菌或就醫(yī)檢查等方式干預。

1、喂養(yǎng)不當

喂養(yǎng)過量或吞入空氣可能導致奶液在胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生酸臭味。建議家長采用45度角抱姿喂奶,喂后豎抱拍嗝15分鐘,選擇防脹氣奶瓶并控制單次喂奶量。

2、胃食管反流

賁門發(fā)育不完善導致胃酸反流,常伴隨頻繁吐奶、哭鬧。家長需保持寶寶上半身抬高30度睡眠,哺乳后避免立即平躺,必要時醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護劑。

3、乳糖不耐受

腸道乳糖酶不足導致奶液異常發(fā)酵,大便多呈泡沫狀??蓢L試無乳糖配方奶粉過渡,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶制劑如乳酸菌素散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)。

4、胃腸道感染

輪狀病毒等感染會引起嘔吐物腐敗味,可能伴隨發(fā)熱腹瀉。需及時就醫(yī)進行大便檢測,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等藥物,嚴重時需住院補液治療。

日常注意奶具消毒與手部清潔,記錄吐奶頻率與性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便或體重不增需立即兒科就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒臍帶用碘伏擦嗎

新生兒臍帶護理可以使用碘伏消毒。臍帶護理方法主要有保持干燥、碘伏消毒、避免摩擦、觀察感染跡象。

1、保持干燥:

臍帶脫落前需保持清潔干燥,洗澡時避免浸濕臍部,可用防水貼保護。

2、碘伏消毒:

每日用碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍帶根部1-2次,注意避開周圍皮膚。

3、避免摩擦:

穿著寬松衣物,紙尿褲邊緣需反折至臍部下方,防止摩擦導致出血或感染。

4、觀察感染:

若出現(xiàn)紅腫、滲液、異味或持續(xù)出血,應立即就醫(yī),可能提示臍炎等感染情況。

家長操作前需洗凈雙手,臍帶通常7-14天自然脫落,期間無須強行剝離。母乳喂養(yǎng)有助于增強新生兒免疫力。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒腰穿后注意事項
由于導管較細,容易被腦脊液中破碎的組織堵塞,可以用少量的生理鹽水沖洗,注射無菌操作穿刺針發(fā)紅可用碘伏或者是酒精消毒,更換無菌的干棉球覆蓋,并每日檢測腦脊液的常規(guī),注意病人體位可在頭高15-30°之間變換體位,避免壓瘡的發(fā)生。寶寶做腰穿后的注意事項,根據(jù)不同需要調(diào)節(jié)輸液時的滴速,每分鐘不超過20滴為宜,過快、過量引流,有至于顱內(nèi)血腫或者是腦疝形成的危險,要根據(jù)需要,控制腦脊液引流量。還有可以經(jīng)過三通引流管內(nèi)注射抗生素,以治療腦室內(nèi)感染,避免導管的扭曲、打折,以防引流管不通暢。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒淋巴結腫大是什么引起的

新生兒淋巴結腫大可能由生理性反應、感染因素、免疫系統(tǒng)異常、罕見遺傳性疾病等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術切除等方式干預。

1. 生理性反應:

新生兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育不完善時可能出現(xiàn)暫時性腫大,表現(xiàn)為黃豆大小無痛性包塊,無須特殊處理,建議家長定期觀察大小變化。

2. 感染因素:

細菌或病毒感染是常見誘因,可能與皮膚膿皰瘡、中耳炎等局部感染有關,通常伴隨發(fā)熱、觸痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、更昔洛韋滴眼液等藥物。

3. 免疫系統(tǒng)異常:

川崎病等免疫性疾病可導致多發(fā)性淋巴結腫大,常伴有持續(xù)高熱、草莓舌等癥狀。需靜脈注射免疫球蛋白,必要時使用阿司匹林腸溶片、甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物。

4. 遺傳性疾?。?p>慢性肉芽腫病等罕見遺傳病可表現(xiàn)為頑固性淋巴結腫大,需通過基因檢測確診。治療需嚴格在??漆t(yī)生指導下進行,可能涉及干擾素γ-1b注射液等生物制劑。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒淋巴結持續(xù)增大或伴有發(fā)熱時,應及時就診兒科或兒童免疫科,日常避免揉搓腫大部位,哺乳期母親需保持飲食清淡。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒出現(xiàn)嘴抖腿抖是什么原因

新生兒嘴抖腿抖可能由生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、缺氧缺血性腦病等原因引起。

1. 生理性震顫:

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,易出現(xiàn)四肢或下頜不自主抖動,多發(fā)生在哭鬧或受刺激時,一般無須治療,家長需輕撫安撫。

2. 低鈣血癥:

可能與維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常有關,表現(xiàn)為肌肉抽搐、喉痙攣。需遵醫(yī)囑補充鈣劑如葡萄糖酸鈣口服溶液,或維生素D制劑如膽維丁乳。

3. 低血糖:

早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不足可能導致血糖低于2.2mmol/L,伴隨面色蒼白、嗜睡。家長需及時喂養(yǎng),嚴重時需靜脈輸注葡萄糖注射液。

4. 缺氧缺血性腦病:

圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現(xiàn)抖動伴意識障礙,需進行亞低溫治療或使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等腦保護藥物。

建議家長記錄抖動發(fā)作時間與誘因,避免過度包裹或刺激,喂養(yǎng)時注意奶量充足,持續(xù)癥狀需兒科急診評估。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒甲減應該怎么治療

新生兒甲減可通過左甲狀腺素替代治療、定期復查甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、營養(yǎng)支持等方式干預。該病通常由甲狀腺發(fā)育不良、母體碘缺乏、遺傳代謝異常、垂體或下丘腦病變等原因引起。

1、左甲狀腺素替代

首選左甲狀腺素鈉口服,需根據(jù)體重計算起始劑量,定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平調(diào)整藥量。早期治療可避免智力發(fā)育障礙。

2、定期功能監(jiān)測

治療初期每2-4周復查甲狀腺功能,穩(wěn)定后每3-6個月復查。監(jiān)測內(nèi)容包括TSH、FT4、身高體重發(fā)育曲線及神經(jīng)精神評估。

3、個體化劑量調(diào)整

藥物劑量需隨生長發(fā)育動態(tài)調(diào)整,嬰兒期通常需6-8μg/kg/日。早產(chǎn)兒、心臟異?;純盒韪斏鞯味▌┝?。

4、營養(yǎng)支持

保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入,適當補充鋅、鐵、維生素D。母乳喂養(yǎng)者母親需維持足夠碘攝入,每日建議250μg以上。

家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥并記錄服藥情況,注意觀察喂養(yǎng)狀態(tài)、排便頻率及活動反應,發(fā)現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常及時復診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒白天睡覺晚上不睡怎么辦

新生兒晝夜顛倒可通過調(diào)整光線環(huán)境、建立規(guī)律作息、增加白天活動量、控制夜間哺乳頻率等方式改善。晝夜節(jié)律紊亂通常由生理性適應不足、環(huán)境刺激差異、喂養(yǎng)習慣不當、睡眠周期未成熟等原因引起。

1、調(diào)整光線

白天保持室內(nèi)明亮自然光,夜間使用暖色小夜燈,幫助新生兒區(qū)分晝夜。避免夜間過度照明干擾褪黑素分泌。

2、建立作息

固定早晨喚醒時間,逐步形成吃-玩-睡循環(huán)。家長需記錄睡眠日志,避免白天單次睡眠超過3小時。

3、白天活動

清醒時段進行俯臥練習、被動操等適度刺激。家長需觀察寶寶疲倦信號,避免過度疲勞影響夜間睡眠。

4、夜間喂養(yǎng)

逐漸延長夜間哺乳間隔,用輕拍代替立即喂奶。6周后夜間喂養(yǎng)間隔可拉長至3-4小時,減少睡眠中斷。

家長需保持耐心,多數(shù)新生兒6-8周可建立正常節(jié)律。若持續(xù)晝夜顛倒超過3個月或伴隨異常哭鬧,建議兒科就診排除病理性因素。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒結膜炎多久能好
結膜炎的恢復時間一般在5~7天約莫,但是這個要根據(jù)每個人的身體情況和病情來確認,如果是新生兒的話,相對來說可能會徹底恢復的會比較慢許多,因為新生兒的身體免疫力比較低,平時要留意仔細觀察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復情況,給孩子動用藥物必須在醫(yī)生的指導下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營養(yǎng)補充,加強鍛煉,提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒著涼怎么辦

新生兒著涼可通過保暖調(diào)節(jié)、環(huán)境控制、癥狀觀察、就醫(yī)評估等方式處理。著涼通常由體溫調(diào)節(jié)功能不完善、環(huán)境溫度過低、衣物增減不當、病毒感染等原因引起。

1、保暖調(diào)節(jié)

立即用預熱的包被包裹嬰兒,保持頸部背部溫暖干燥,避免使用電熱毯或暖水袋直接接觸皮膚,家長需每小時檢查嬰兒手腳溫度。

2、環(huán)境控制

維持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免對流風直吹,洗澡時關閉門窗并提前預熱浴巾,家長需在換尿布時用熱毛巾擦拭腹部。

3、癥狀觀察

監(jiān)測體溫是否超過37.5攝氏度,觀察有無鼻塞、吐奶量增加等異常,記錄每日進食排泄情況,家長發(fā)現(xiàn)呼吸頻率加快或皮膚發(fā)花須立即就醫(yī)。

4、就醫(yī)評估

持續(xù)低熱或出現(xiàn)咳嗽等癥狀可能與呼吸道合胞病毒感染有關,通常伴隨喂養(yǎng)困難、嗜睡等表現(xiàn),需遵醫(yī)囑使用干擾素霧化或靜脈補液治療。

哺乳期母親可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹,接觸嬰兒前務必洗手并更換清潔外套,發(fā)現(xiàn)異??摁[或活動減少應及時兒科就診。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
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可能與膝關節(jié)扭轉傷有關,表現(xiàn)為蹲起時彈響伴疼痛。核磁共振可明確損傷程度,輕度損傷可通過玻璃酸鈉注射治療,嚴重者需關節(jié)鏡手術。

4、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積,常見第一跖趾關節(jié)或膝關節(jié)紅腫熱痛。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物控制炎癥。

日常應避免爬山爬樓梯等負重活動,超重者需減重,運動前后充分熱身,疼痛持續(xù)超過一周或伴關節(jié)腫脹需及時骨科就診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
四歲寶寶先天性上眼瞼下垂

四歲寶寶先天性上眼瞼下垂屬于先天性眼瞼發(fā)育異常,可能與提上瞼肌發(fā)育不全、動眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無力、染色體異常等因素有關。需通過手術矯正改善外觀及視力發(fā)育,常見術式包括提上瞼肌縮短術、額肌懸吊術。

1、提上瞼肌發(fā)育不全

胚胎期提上瞼肌發(fā)育不良導致眼瞼無法正常抬起,表現(xiàn)為單側或雙側眼瞼遮蓋瞳孔。輕度可通過提上瞼肌訓練改善,中重度需行提上瞼肌縮短術。

2、動眼神經(jīng)麻痹

支配提上瞼肌的動眼神經(jīng)功能異常,可能伴有眼球運動障礙。需排查顱內(nèi)病變,神經(jīng)麻痹穩(wěn)定后可考慮額肌懸吊術。

3、重癥肌無力

神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導致眼瞼易疲勞性下垂,晨輕暮重。需進行新斯的明試驗確診,兒童型可口服溴吡斯的明改善癥狀。

4、染色體異常

如先天性瞼裂狹小綜合征常合并小瞼裂、內(nèi)眥贅皮。需基因檢測明確診斷,分期進行眼瞼整形和眥角成形術。

建議家長定期監(jiān)測患兒視力發(fā)育,避免弱視發(fā)生。術前可嘗試用膠布臨時提拉眼瞼,術后需遵醫(yī)囑進行睜閉眼訓練。注意用眼衛(wèi)生,避免揉搓手術部位。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結石12mm嚴重嗎

腎結石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。結石嚴重程度主要與位置、是否梗阻、有無感染等因素相關。

1、梗阻風險:

12毫米結石可能卡在輸尿管導致腎積水,表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

2、感染概率:

梗阻性結石易繼發(fā)泌尿系感染,出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿時需抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

3、腎功能影響:

長期梗阻可能損傷腎單位,需定期檢查肌酐和腎小球濾過率,必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術。

4、無癥狀處理:

少數(shù)位于腎盞的無癥狀結石可暫觀察,但需每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)腰痛或排尿異常應及時泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
2毫米的腎結石可以排出來嗎

2毫米的腎結石多數(shù)情況下可以自行排出。腎結石的排出概率主要與結石位置、泌尿系統(tǒng)結構、飲水量、運動量等因素有關。

1、結石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的結石較易排出,下段結石可能因輸尿管狹窄增加排出難度??赏ㄟ^跳躍運動幫助移位。

2、泌尿結構:

先天性輸尿管狹窄或前列腺增生患者排出難度較大,需結合超聲檢查評估。無解剖異常者通常2周內(nèi)可排出。

3、飲水量:

每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,建議分次飲用溫水。避免濃茶咖啡等利尿飲品以防脫水。

4、運動量:

適度跑跳運動利用重力促進結石移動,但需避免劇烈運動導致腎絞痛。建議每日進行30分鐘有氧運動。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應及時就診,日??稍黾痈涕兕愃麛z入以酸化尿液,但需遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
頭暈像喝醉酒一樣

頭暈像喝醉酒一樣可能與低血糖、體位性低血壓、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等因素有關。

1、低血糖

饑餓或長時間未進食導致血糖水平下降,可能伴隨心慌、出汗等癥狀。建議及時進食含糖食物,如糖果、餅干等。

2、體位性低血壓

快速起身時血壓調(diào)節(jié)不足,可能伴隨眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。改變體位時應緩慢動作,避免突然站立。

3、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)可能導致眩暈、惡心嘔吐等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀、地芬尼多、銀杏葉提取物等藥物。

4、腦供血不足

頸椎病或動脈硬化導致腦部血流減少,可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需完善腦血管檢查,可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪、長春西汀等藥物。

保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,若癥狀反復發(fā)作或加重應及時就醫(yī)檢查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩子哮喘應該怎么護理

哮喘患兒護理方法主要有避免過敏原、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、應急處理。

1、避免過敏原

家長需保持居室清潔,定期除螨除塵,避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等常見過敏原,患兒臥室建議使用防螨寢具。

2、規(guī)范用藥

家長應遵醫(yī)囑按時給予控制類藥物如布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片,急性發(fā)作時及時使用沙丁胺醇氣霧劑等緩解藥物。

3、監(jiān)測癥狀

家長需記錄患兒咳嗽、胸悶發(fā)作頻率及夜間癥狀,使用峰流速儀監(jiān)測肺功能變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

4、應急處理

急性發(fā)作時保持患兒坐位,立即使用速效支氣管擴張劑,若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺,須立即送醫(yī)。

注意保暖防感冒,飲食宜清淡富含維生素C,適當進行游泳等增強肺功能的運動,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖高皮膚有哪些癥狀

血糖高皮膚癥狀可能表現(xiàn)為皮膚干燥瘙癢、反復感染不易愈合、黑棘皮病、皮膚發(fā)黃等。長期高血糖會導致微血管病變和神經(jīng)損傷,進而引發(fā)多種皮膚異常。

1、皮膚干燥瘙癢

高血糖導致滲透性利尿使皮膚脫水,神經(jīng)病變影響汗腺分泌??勺襻t(yī)囑使用尿素軟膏、他克莫司軟膏、氯雷他定片等緩解癥狀,同時需嚴格控制血糖。

2、反復皮膚感染

高血糖環(huán)境利于細菌真菌繁殖,常見毛囊炎、念珠菌感染。表現(xiàn)為紅腫潰爛難愈合??蛇x用莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏、頭孢克洛分散片等抗感染治療。

3、黑棘皮病

胰島素抵抗導致皮膚棘層增厚,常見于頸腋等皺褶處,呈天鵝絨樣色素沉著。需改善胰島素抵抗,局部可使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、二甲雙胍片等。

4、皮膚發(fā)黃

糖基化終產(chǎn)物沉積使皮膚呈橙黃色,多見于手掌足底。提示長期血糖控制不良,需優(yōu)化降糖方案,可配合硫辛酸膠囊、依帕司他片、維生素E軟膠囊等治療。

糖尿病患者應每日檢查皮膚狀況,保持清潔濕潤,避免抓撓損傷,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。合理控制血糖是預防皮膚病變的根本措施。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒丙肝怎么辦

新生兒丙肝可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測肝功能、營養(yǎng)支持和預防并發(fā)癥等方式干預。丙型肝炎病毒感染可能由母嬰垂直傳播、醫(yī)療器械污染、輸血感染或免疫功能低下等因素引起。

1、抗病毒治療

直接抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋等可用于新生兒丙肝治療,需在??漆t(yī)生評估后使用,治療期間需密切監(jiān)測病毒載量及藥物不良反應。

2、肝功能監(jiān)測

定期檢測轉氨酶、膽紅素等指標評估肝臟損傷程度,建議家長每3個月進行肝功能復查,若出現(xiàn)黃疸加重或喂養(yǎng)困難需立即就醫(yī)。

3、營養(yǎng)支持

母乳喂養(yǎng)期間母親應避免乳頭皸裂出血,配方奶喂養(yǎng)需保證充足熱量攝入,家長需注意補充維生素D和鐵劑等營養(yǎng)素促進生長發(fā)育。

4、并發(fā)癥預防

避免使用肝毒性藥物,按時接種乙肝疫苗等其他疫苗,家長需警惕肝硬化或肝衰竭等嚴重并發(fā)癥,出現(xiàn)嗜睡、腹脹等癥狀需急診處理。

建議家長保持喂養(yǎng)衛(wèi)生習慣,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,定期隨訪兒童感染科和肝病科評估治療效果。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
為什么夏天鼻炎嚴重

夏季鼻炎加重可能由花粉過敏、空調(diào)冷刺激、塵螨繁殖、空氣污染等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、環(huán)境控制、免疫治療等方式緩解。

1、花粉過敏

夏季植物花粉濃度高,易誘發(fā)過敏性鼻炎。建議減少戶外活動,使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、空調(diào)冷刺激

冷空氣導致鼻黏膜血管收縮,引發(fā)炎癥反應。保持空調(diào)溫度在26℃左右,避免直吹,可選用布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀。

3、塵螨繁殖

高溫高濕環(huán)境加速塵螨滋生。每周用60℃熱水清洗床品,使用除螨儀清潔環(huán)境,嚴重時可口服孟魯司特鈉進行抗炎治療。

4、空氣污染

夏季臭氧和PM2.5濃度升高刺激呼吸道。外出佩戴防護口罩,室內(nèi)使用空氣凈化器,必要時采用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。

保持室內(nèi)通風干燥,避免接觸已知過敏原,適當補充維生素C增強免疫力,癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)進行過敏原檢測。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒低血糖是怎么回事

新生兒低血糖可能由母體妊娠糖尿病、早產(chǎn)或低出生體重、喂養(yǎng)不足、遺傳代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、靜脈補充葡萄糖等方式治療。

1、母體妊娠糖尿病

母親孕期血糖控制不佳會導致胎兒胰島素分泌過多,出生后易發(fā)生反應性低血糖。建議家長加強血糖監(jiān)測,遵醫(yī)囑使用10%葡萄糖注射液或胰高血糖素治療,患兒可能伴隨多汗、震顫等癥狀。

2、早產(chǎn)或低出生體重

早產(chǎn)兒肝糖原儲備不足且消耗過快,需家長每2-3小時喂養(yǎng)一次??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖凝膠口服或靜脈輸注葡萄糖溶液,患兒常見肌張力低下、呼吸暫停等表現(xiàn)。

3、喂養(yǎng)不足

延遲開奶或哺乳量不足導致能量攝入缺乏。家長需確保出生后1小時內(nèi)開始哺乳,必要時補充配方奶,嚴重時可使用葡萄糖氯化鈉注射液,癥狀包括哭聲弱、體溫偏低。

4、遺傳代謝異常

可能與糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等有關,通常表現(xiàn)為頑固性低血糖伴肝大。需進行代謝篩查,遵醫(yī)囑使用生玉米淀粉或二氮嗪等藥物控制。

建議家長定期監(jiān)測新生兒血糖,出生后24小時內(nèi)保持皮膚接觸促進哺乳,發(fā)現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常及時就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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