醫(yī)生回答(1)

• 吳東海

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  抗鏈O高可能是風(fēng)濕病，也可能是其他感染性疾病引起的?？规淥升高主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，常見(jiàn)于風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等疾病，但也可能因扁桃體炎、皮膚感染等非風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致。

  風(fēng)濕熱是抗鏈O升高的典型疾病之一，由鏈球菌感染后引發(fā)自身免疫反應(yīng)，可累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚等組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨心臟炎。急性腎小球腎炎也可出現(xiàn)抗鏈O升高，多表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，通常與鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。扁桃體炎或皮膚化膿性感染等局部鏈球菌感染時(shí)，抗鏈O也可能暫時(shí)性升高，但通常不伴隨風(fēng)濕病的典型癥狀。

  部分健康人群在鏈球菌感染后可能出現(xiàn)抗鏈O一過(guò)性升高，但無(wú)臨床癥狀。某些慢性炎癥性疾病或腫瘤患者也可能出現(xiàn)非特異性抗鏈O升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差或標(biāo)本處理不當(dāng)也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果，需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。

  若發(fā)現(xiàn)抗鏈O升高，建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、心電圖、心臟超聲等檢查，明確是否存在風(fēng)濕熱或其他疾病。日常需注意保暖，避免受涼感冒，保持口腔衛(wèi)生，積極治療鏈球菌感染灶。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物攝入。