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有II糖尿病和風(fēng)濕病,手上水腫嚴(yán)重嗎?

來源:博禾知道

2022-06-21 07:44 11人閱讀

問題描述:有II糖尿病和風(fēng)濕病,手上水腫嚴(yán)重嗎?

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王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
針灸后拔罐有什么好處和壞處
針灸后拔罐可以幫助增強(qiáng)針灸療效,促進(jìn)局部血液循環(huán),提高肌肉放松效果,但錯(cuò)誤操作和頻率過高可能導(dǎo)致皮膚損傷或感染。 1、針灸后拔罐的好處 針灸和拔罐都是傳統(tǒng)中醫(yī)常用的調(diào)理手段,兩者結(jié)合能夠產(chǎn)生協(xié)同作用。針灸通過疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血,拔罐則可以進(jìn)一步增強(qiáng)效果,幫助排出寒氣和濕氣,減輕疼痛。拔罐還能增加皮膚和深層組織的血液循環(huán),減輕炎癥和肌肉緊張,有助于緩解運(yùn)動(dòng)后的肌肉酸痛感。同時(shí),拔罐的負(fù)壓作用能夠促進(jìn)新陳代謝,加速毒素代謝排出,從而改善疲勞狀況。對(duì)于肩頸疼痛、腰腿疼等問題,兩者結(jié)合療效尤為顯著。 2、針灸后拔罐的壞處 盡管針灸后拔罐能起到相輔相成的效果,但誤用可能對(duì)身體造成負(fù)擔(dān)。從操作而言,拔罐時(shí)使用的負(fù)壓若過大,可能傷害皮膚,導(dǎo)致局部淤血、破皮甚至感染。針灸后皮膚處于高度敏感狀態(tài),如果不注意消毒衛(wèi)生,會(huì)增加皮膚細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者存在皮膚疾病、凝血功能障礙、嚴(yán)重貧血或體質(zhì)虛弱等情況,盲目拔罐可能加重不適,甚至誘發(fā)身體不良反應(yīng)。 3、如何安全進(jìn)行針灸后拔罐 正確的方法和頻率是確保療效和安全的關(guān)鍵。選擇專業(yè)的中醫(yī)師,在操作前確保針灸和拔罐部位衛(wèi)生,并評(píng)估患者是否適合使用拔罐療法。拔罐時(shí)間一般建議控制在5-15分鐘,避免因時(shí)間過長而引起皮膚問題。每周進(jìn)行針灸和拔罐的頻次盡量控制在2-3次,過度頻繁可能傷害皮膚或?qū)е逻^度疲勞。對(duì)于一些患有慢性疾病或免疫力較弱的患者,可選擇溫和的拔罐方式,如走罐或減輕負(fù)壓強(qiáng)度。 針灸后拔罐是一種結(jié)合傳統(tǒng)療法的有效手段,但需注意操作專業(yè)性和適度頻率。合理使用不僅能增強(qiáng)療效,還能避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。建議患者在具備醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行治療,并結(jié)合自身健康狀況謹(jǐn)慎選擇適當(dāng)?shù)寞煼ā?
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
八個(gè)月的寶寶能吃鹽和油嗎
八個(gè)月的寶寶不建議吃鹽,也應(yīng)盡量減少食用油的攝入。寶寶腎臟尚未發(fā)育成熟,過早添加鹽會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),而過多的油脂可能導(dǎo)致消化不良,影響健康發(fā)育。 1、寶寶為什么不能吃鹽? 八個(gè)月大的寶寶腎臟發(fā)育尚不完全,對(duì)鈉元素的代謝能力有限,攝入鹽分過多易引發(fā)腎臟負(fù)擔(dān),甚至可能增高成年后患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),母乳或配方奶粉中的鈉含量已滿足寶寶生長所需,額外添加鹽可能造成鈉攝入超標(biāo)。寶寶天生對(duì)清淡的飲食適應(yīng)性強(qiáng),所以無需因?yàn)椤俺扇丝诟小倍砑诱{(diào)味品。 2、寶寶能否吃油? 食用油是脂肪酸的重要來源,對(duì)寶寶大腦和身體發(fā)育有積極作用。但八個(gè)月大的寶寶攝油量較低,日常攝取母乳、奶粉或輔食中的隱性脂肪即可滿足需求。若額外添加油脂,應(yīng)選擇適量且優(yōu)質(zhì)的植物油,如橄欖油、亞麻籽油或核桃油,添加時(shí)每頓控制在1-2毫升,避免過量導(dǎo)致消化不良或肥胖。 3、建議寶寶的日常飲食怎么做? 在給八個(gè)月大的寶寶制作輔食時(shí),應(yīng)保持清淡為主,不加鹽或含重鹽分的調(diào)味品。食材本身如蔬菜、水果天然含有鈉及其他微量營養(yǎng)素,能滿足寶寶的營養(yǎng)需要。輔食中添加的油脂應(yīng)以蒸、煮、燉等烹飪方式呈現(xiàn),少用煎炸,且比例要適當(dāng)。 健康的飲食從嬰幼兒時(shí)期開始,過早食用鹽和油可能會(huì)影響寶寶未來的健康發(fā)育。為寶寶提供天然、清淡的飲食結(jié)構(gòu),同時(shí)定期關(guān)注體重及健康狀況,才能幫助寶寶健康成長。家長也可咨詢兒科醫(yī)生或營養(yǎng)師,了解更具體的輔食喂養(yǎng)方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌術(shù)后嘔吐是怎么回事?

胃癌術(shù)后嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)后胃腸功能紊亂、吻合口水腫、腸梗阻、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。術(shù)后嘔吐是常見并發(fā)癥,需結(jié)合具體原因采取針對(duì)性處理。

1、麻醉反應(yīng)

全身麻醉藥物可能抑制嘔吐中樞,術(shù)后殘留藥物作用可導(dǎo)致惡心嘔吐。這種情況多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),通常隨著藥物代謝可自行緩解。保持半臥位、避免突然移動(dòng)有助于減輕癥狀。若嘔吐持續(xù)超過8小時(shí)或伴有頭痛,需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

2、胃腸功能紊亂

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致胃排空延遲。表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐未消化食物。早期可通過胃腸減壓、腹部熱敷緩解。術(shù)后2-3天開始循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。

3、吻合口水腫

胃切除后消化道重建部位可能出現(xiàn)組織水腫,造成暫時(shí)性梗阻。典型特征是嘔吐膽汁樣液體,多發(fā)生在術(shù)后3-5天。需要暫時(shí)禁食并通過靜脈營養(yǎng)支持,醫(yī)生可能會(huì)使用消旋山莨菪堿減輕水腫,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下放置支架。

4、腸梗阻

術(shù)后粘連或內(nèi)疝可能導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴噴射狀嘔吐。腹部CT檢查可明確診斷,輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解,完全性梗阻需手術(shù)松解。術(shù)后早期下床活動(dòng)能有效預(yù)防粘連發(fā)生。

5、電解質(zhì)紊亂

長期禁食或頻繁嘔吐會(huì)引起低鉀血癥、低鈉血癥,加重惡心嘔吐癥狀。血液生化檢查可確診,需通過靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液糾正。同時(shí)要監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量,維持水電解質(zhì)平衡。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)保持少食多餐原則,每日6-8餐,選擇易消化的魚肉、蛋羹、軟爛面條等食物。進(jìn)食后保持坐位30分鐘,避免平臥。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免攝入粗硬、辛辣刺激性食物。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估吻合口愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀,需立即返院檢查排除腫瘤復(fù)發(fā)可能。康復(fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝紅酒會(huì)引起黑便嗎
喝紅酒可能導(dǎo)致黑便,但這種現(xiàn)象通常是由紅酒中的強(qiáng)色素或鐵含量引起的。如果黑便同時(shí)伴隨著腹痛、乏力或出血癥狀,則需警惕消化道出血,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、紅酒引起的黑便原因 紅酒中含有較高的酚類物質(zhì)和深色色素,在消化過程中,一部分色素可能未完全被分解,進(jìn)入腸道后與胃酸或其他胃腸物質(zhì)反應(yīng),導(dǎo)致糞便顏色加深。有些紅酒含鐵量較高,鐵在胃腸道內(nèi)被氧化后也可能使糞便呈現(xiàn)黑色。不過這類情況下,黑便通常沒有異味或其他不適感,停喝紅酒后2-3天內(nèi)顏色會(huì)恢復(fù)正常。 2、黑便可能的病理原因 如果紅酒只是誘因,而黑便伴有明顯異味或其他癥狀,應(yīng)警惕可能的病理性原因: 胃腸道出血:如胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃食管反流病等導(dǎo)致上消化道出血,血液在腸道內(nèi)氧化后可形成異常黑便。 腫瘤或息肉:某些消化道腫瘤或息肉也可能導(dǎo)致慢性出血,表現(xiàn)為間歇性黑便。這種情況通常伴隨慢性乏力、體重下降。 感染性疾?。耗承┘?xì)菌或寄生蟲感染可能引發(fā)黑便,但多為深褐色且伴隨腹瀉或腸絞痛癥狀。 3、如何區(qū)分正常與異常黑便 判斷黑便的原因,可以結(jié)合以下特點(diǎn): 如果僅因飲食如紅酒、動(dòng)物血、鐵劑,黑便大多無異味、不伴隨不適。停掉相關(guān)飲食2-3天后顏色多可回復(fù)。 如果黑便伴有頭暈、貧血、腹痛或便血等其他不適癥狀,則應(yīng)盡快就醫(yī)。優(yōu)先進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)及胃鏡檢查,以排查消化道疾病。 4、處理及飲食建議 應(yīng)對(duì)紅酒引發(fā)的黑便:停止飲用紅酒1-2天以觀察情況是否改善,同時(shí)保持飲水,以保持腸道通暢。 治療病理性黑便:需要針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療,如胃潰瘍可使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑等,消化道感染可使用抗菌藥物如諾氟沙星或甲硝唑。 調(diào)整飲食習(xí)慣:適量攝入紅酒,多吃富含膳食纖維的食物,有助于腸道健康,避免進(jìn)食過多刺激性食物咖啡、酒精、高油脂食物等。 發(fā)現(xiàn)黑便需根據(jù)具體情況采取措施。如果停用紅酒后黑便仍持續(xù),千萬不能忽視可能的病理性因素,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生以明確病因并處理。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
水土不服可以去體檢嗎?

水土不服一般可以去體檢,但需根據(jù)具體癥狀決定檢查項(xiàng)目。水土不服可能與消化功能紊亂、免疫力下降、睡眠障礙、皮膚過敏、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)。

水土不服通常表現(xiàn)為胃腸不適、腹瀉、食欲減退等癥狀,體檢時(shí)可優(yōu)先選擇血常規(guī)、便常規(guī)、肝功能等基礎(chǔ)項(xiàng)目。若存在明顯過敏反應(yīng),可增加過敏原檢測(cè)。對(duì)于長期無法緩解的疲勞或頭痛,建議完善甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢查。體檢前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒,保持正常飲食作息。

部分嚴(yán)重水土不服可能伴隨脫水或感染癥狀,此時(shí)需緊急就醫(yī)而非常規(guī)體檢。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等表現(xiàn),應(yīng)立即前往急診科處理。體檢機(jī)構(gòu)通常不具備急性病癥處理能力,這類情況需優(yōu)先進(jìn)行臨床救治。

建議水土不服人群體檢前與醫(yī)生充分溝通癥狀,針對(duì)性選擇檢查項(xiàng)目。日常可通過補(bǔ)充益生菌、保持充足睡眠、飲用淡鹽水等方式緩解不適。若體檢發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或全科門診進(jìn)一步診治。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
干燥綜合癥導(dǎo)致淋巴瘤要多久

干燥綜合征發(fā)展為淋巴瘤的時(shí)間因人而異,部分患者可能終身不會(huì)進(jìn)展,少數(shù)患者在數(shù)年至數(shù)十年間可能出現(xiàn)淋巴瘤。干燥綜合征是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺,而淋巴瘤是其潛在嚴(yán)重并發(fā)癥之一?;颊咝瓒ㄆ陔S訪監(jiān)測(cè),出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

干燥綜合征患者發(fā)生淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群略高,但整體概率仍較低。多數(shù)患者長期保持病情穩(wěn)定,僅表現(xiàn)為口干、眼干等典型癥狀。淋巴瘤的發(fā)生通常與疾病活動(dòng)度、免疫異常持續(xù)時(shí)間和遺傳易感性有關(guān)。定期進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)評(píng)估和專科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。

少數(shù)患者可能在診斷干燥綜合征5-10年后出現(xiàn)淋巴瘤,這類情況多見于存在持續(xù)腺體腫大、冷球蛋白血癥或特定抗體陽性的患者。淋巴瘤類型以黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤較為常見,其進(jìn)展速度相對(duì)緩慢。若出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱或體重下降等癥狀,需立即進(jìn)行淋巴組織活檢確認(rèn)。

干燥綜合征患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估,包括血常規(guī)、免疫球蛋白定量和涎腺超聲檢查。保持健康生活方式有助于調(diào)節(jié)免疫功能,避免吸煙和過度日曬等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)不要自行判斷,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或血液科就診,通過專業(yè)檢查明確病情變化。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
骨質(zhì)增生會(huì)貧血嗎

骨質(zhì)增生一般不會(huì)直接導(dǎo)致貧血。骨質(zhì)增生是骨骼退行性改變的表現(xiàn),而貧血通常與造血功能異常、營養(yǎng)缺乏或慢性失血等因素有關(guān)。

骨質(zhì)增生屬于骨關(guān)節(jié)慢性病變,主要表現(xiàn)為骨贅形成和關(guān)節(jié)僵硬疼痛,其病理機(jī)制與骨髓造血系統(tǒng)無直接關(guān)聯(lián)。骨髓作為人體主要造血組織,位于骨松質(zhì)腔隙內(nèi),但骨質(zhì)增生發(fā)生在骨皮質(zhì)或關(guān)節(jié)邊緣,不會(huì)影響骨髓微環(huán)境。臨床觀察顯示,骨質(zhì)增生患者血紅蛋白水平通常處于正常范圍,除非合并其他基礎(chǔ)疾病。

極少數(shù)情況下,若患者同時(shí)存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴病理性骨折,可能因長期慢性失血導(dǎo)致貧血;或老年患者因骨質(zhì)增生疼痛限制活動(dòng),引發(fā)營養(yǎng)不良性貧血。這類情況需通過血常規(guī)、血清鐵蛋白等檢查明確貧血類型,并排查消化道出血等潛在病因。

建議骨質(zhì)增生患者保持均衡飲食,適量攝入富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。如出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,而非歸咎于骨質(zhì)增生本身。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
空氣栓塞常見原因

空氣栓塞常見原因主要有靜脈輸液操作不當(dāng)、胸部外傷、潛水活動(dòng)、醫(yī)源性操作、分娩或流產(chǎn)等??諝馑ㄈ侵缚諝膺M(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)形成氣泡阻塞血管,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、靜脈輸液操作不當(dāng)

靜脈輸液時(shí)管路連接不嚴(yán)密或輸液瓶液體排空,可能導(dǎo)致空氣隨藥液進(jìn)入靜脈。尤其中心靜脈置管時(shí)更易發(fā)生,少量空氣可能被肺毛細(xì)血管過濾,大量空氣進(jìn)入右心會(huì)形成氣栓。需規(guī)范排氣操作并全程監(jiān)控輸液過程。

2、胸部外傷

開放性胸部損傷如刀刺傷、槍彈傷可能使外界空氣通過破損的肺靜脈直接進(jìn)入左心系統(tǒng)。這類氣栓危險(xiǎn)性更高,可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈或腦動(dòng)脈栓塞。需立即壓迫傷口并采取頭低足高位防止空氣上行。

3、潛水活動(dòng)

潛水員快速上浮時(shí),溶解在血液中的氮?dú)饪赡苄纬蓺馀輰?dǎo)致減壓病。這些氣泡可能阻塞肺動(dòng)脈或全身微循環(huán),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、呼吸困難等癥狀。需嚴(yán)格遵循減壓程序并配備安全裝備。

4、醫(yī)源性操作

心臟手術(shù)、血液透析、子宮腔鏡等操作中,器械管路殘留空氣可能進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。體外循環(huán)設(shè)備故障時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。手術(shù)團(tuán)隊(duì)需嚴(yán)格執(zhí)行排氣規(guī)程并使用空氣檢測(cè)裝置。

5、分娩或流產(chǎn)

生產(chǎn)過程中子宮靜脈竇開放,若宮腔內(nèi)操作時(shí)空氣被壓入靜脈可能形成氣栓。人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引操作不規(guī)范時(shí)也存在風(fēng)險(xiǎn)。需避免粗暴操作并保持器械密封性。

預(yù)防空氣栓塞需加強(qiáng)操作規(guī)范培訓(xùn),高危操作時(shí)使用空氣過濾器。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、意識(shí)障礙等癥狀應(yīng)立即左側(cè)臥位并吸純氧。日常避免用力擤鼻、咳嗽等可能增加胸腔負(fù)壓的動(dòng)作,潛水愛好者需取得專業(yè)資質(zhì)后循序漸進(jìn)開展活動(dòng)。若存在慢性肺部疾病或心血管基礎(chǔ)病,應(yīng)提前告知醫(yī)生評(píng)估相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
14歲孩子心臟一陣一陣地疼
14歲孩子心臟一陣一陣地疼可能由多種原因引起,包括青春期生理變化、心理壓力、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大或潛在的心臟疾病。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或伴隨其他表現(xiàn)例如頭暈、胸悶、呼吸困難,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查明確病因。常見處理方式包括調(diào)整生活方式、針對(duì)性的藥物治療或心理疏導(dǎo)等。 1、生理變化導(dǎo)致心臟不適 青春期是生長發(fā)育的關(guān)鍵階段,激素水平波動(dòng)和心臟發(fā)育可能會(huì)導(dǎo)致心悸或輕微的心臟刺痛。這種情況下,通常不需特別治療,只要保證規(guī)律的作息,適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)量,并多攝入含鈣和鎂的食物如牛奶、堅(jiān)果,有助于緩解這些癥狀。 2、心理壓力或情緒波動(dòng) 學(xué)業(yè)壓力、人際關(guān)系或家庭矛盾可能導(dǎo)致孩子情緒波動(dòng),進(jìn)而引發(fā)心臟一陣陣的刺痛。這多與自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂和焦慮情緒有關(guān)。建議家長與孩子多溝通,減輕孩子的心理負(fù)擔(dān),必要時(shí)咨詢心理通過放松訓(xùn)練,如深呼吸和瑜伽,來緩解癥狀。 3、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷或不當(dāng)行為 劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不正確如長時(shí)間彎腰低頭玩手機(jī)可能對(duì)心臟造成壓力。建議減少過度運(yùn)動(dòng),確保運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適合孩子的體能狀況;糾正不良姿勢(shì),并減少久坐時(shí)間。同時(shí),運(yùn)動(dòng)后胸痛時(shí)暫時(shí)停止活動(dòng),必要時(shí)給予孩子溫水和簡單的拉伸運(yùn)動(dòng)來減緩不適。 4、心臟疾病或其他健康問題 少數(shù)情況下,心臟疼痛可能與心肌炎、心包炎、先天性心臟病等疾病有關(guān)。尤其是伴隨明顯的其他癥狀,比如劇烈胸痛、發(fā)熱、呼吸急促等,應(yīng)盡快進(jìn)行心電圖、心臟超聲或血液檢查。若確診為疾病,根據(jù)病因可能需藥物治療如抗心律失常藥、抗炎藥物等,嚴(yán)重情況可能需要手術(shù)干預(yù)。 心臟疼痛不僅影響孩子的身體健康,也會(huì)給家長帶來焦慮。如果癥狀持續(xù)或嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就診明確病因,并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療。日常生活中建議幫助孩子建立健康的生活習(xí)慣,關(guān)注心理健康,并為孩子提供一個(gè)輕松愉快的成長環(huán)境。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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