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腎積水是什么原因和治療方法

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85歲老人腎積水嚴(yán)重怎么辦
85歲老人腎積水嚴(yán)重可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)理療、腎臟替代治療等方式進(jìn)行改善,建議患者根據(jù)引起的病因進(jìn)行針對(duì)性治療。1、一般治療如果腎積水是由長(zhǎng)時(shí)間憋尿引起的,此時(shí)需要及時(shí)排尿,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。同時(shí)還要注意飲食清淡,多吃一些易消化的食物,少吃辛辣刺激油膩的食物。2、藥物治療如果是由尿路感染引起的腎積水,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片等藥物進(jìn)行治療,能夠起到消炎的作用,有利于病情的恢復(fù)。如果是由輸尿管狹窄引起的腎積水,可以遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢拉定膠囊等藥物進(jìn)行治療,能夠起到抗感染的作用。3、手術(shù)治療如果患者通過(guò)藥物治療效果不佳,并且腎積水的情況比較嚴(yán)重,可以及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院通過(guò)手術(shù)治療的方式進(jìn)行改善,比如腎切除術(shù)、輸尿管支架植入術(shù)等。4、中醫(yī)理療患者還可以通過(guò)中醫(yī)理療的方式進(jìn)行輔助治療,可以通過(guò)針灸、艾灸等方式緩解不適癥狀。5、腎臟替代治療如果患者通過(guò)上述治療方式效果不佳,并且出現(xiàn)腎功能不全的情況,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)腎臟替代治療的方式進(jìn)行改善。在日常生活中,患者要注意多休息,避免過(guò)度勞累,同時(shí)也要避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。在日常生活中患者要注意飲食清淡,多吃一些易消化的食物,少吃辛辣刺激油膩的食物。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒腎積水做手術(shù)能治好嗎
小兒腎積水做手術(shù)能治好的,通常咱們臨床上是做標(biāo)準(zhǔn)的Anderson-Hynes術(shù),它的手術(shù)的成功率在95%左右,無(wú)論是開(kāi)放手術(shù)也好,還是腹腔鏡手術(shù)也好,它的成功率都在95%。那就意味著什么?大多數(shù)的孩子腎積水是都能夠治好的,但有幾種情況下例外,比如小兒腎積水合并腎發(fā)育不良,小兒腎積水腎功能在10%及以下的,這些手術(shù)以后,可能他的腎功能恢復(fù)的不好,也就是說(shuō)重度的、腎功能差的、腎發(fā)育不良的,這部分孩子的重度腎積水,即使我們做了手術(shù)以后,有一部分孩子也不能完全恢復(fù)。比如我們還有5%的手術(shù),它會(huì)術(shù)后復(fù)發(fā),就是腎盂輸尿管交接處吻合以后,它的吻合口又狹窄了。比如瘢痕體質(zhì)、血腫壓迫,這種情況下還需要再次手術(shù),再次手術(shù)以后有的時(shí)候也會(huì)取得比較好的手術(shù)效果。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腎積水放雙j管會(huì)排空積水嗎
某些患有腎積水的患者需要流質(zhì)雙J管來(lái)進(jìn)行引流,可以將腎臟產(chǎn)生的尿液通過(guò)雙J管引流至膀胱內(nèi),如果之前積水的時(shí)間比較久,這種情況下雙J管留置之后是不能夠完全排空腎臟的積水的。主要是由于腎盂被擴(kuò)張之后是不可逆的。另外,腎臟產(chǎn)生的尿液也是持續(xù)生成的,所以不會(huì)完全排空,留置雙J管的主要目的是引流尿液,防止積水進(jìn)一步加重,減少由于積水對(duì)腎臟功能所造成的損害。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎積水做什么運(yùn)動(dòng)好
腎積水能否運(yùn)動(dòng)取決于積水的原因和程度,重度的積水是不適合過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)的。輕度腎積水患者適當(dāng)進(jìn)行一些舒緩的運(yùn)動(dòng),如散步,漫步走,健身操等。腎積水是腎臟功能受損,身體殘留液體存留在腎臟里無(wú)法排出而形成腎積水,腎積水嚴(yán)重會(huì)增大腎臟的壓力,而慢慢的形成腎臟衰竭,原則上說(shuō)腎積水都需要尋找病因后作針對(duì)性的治療,存在明顯的狹窄和結(jié)石引起的早期積水,需要解除梗阻。患者要注意保護(hù)腎臟功能,保護(hù)腰部,不要有激烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)注意保持合理的飲食習(xí)慣。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
新生嬰兒腎積水該怎么辦?
新生兒一個(gè)月如果再次出現(xiàn)輕度的腎積水,主要是由于先天發(fā)育不良或者腎臟功能不全導(dǎo)致,再次出現(xiàn)輕度的腎積水的時(shí)候,可以先保守仔細(xì)觀察醫(yī)治,一般隨著新生兒的身體生長(zhǎng)發(fā)育,一般在3到6個(gè)月左右,身長(zhǎng)70的功能便可以徹底恢復(fù),如果觀察到3到6個(gè)月后腎積水的癥狀逐漸加劇,這種情況下就需要有通過(guò)醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)實(shí)施醫(yī)治。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱癌全切后腎積水是怎么了
最好的治療就是介入科從腰上穿刺,試行從上面到吻合口進(jìn)行擴(kuò)張。并留置導(dǎo)管。也可以試行用膀胱軟鏡從下方試行擴(kuò)張狹窄吻合口。,等到膀胱癌病情得到緩解的時(shí)候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作,并且合理飲食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到緩解。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎積水有必要做手術(shù)嗎
腎積水只好被視作一種癥狀,而不是一種疾病,因?yàn)樗怯奢斈蚬芑蚰虻滥c梗阻后腎盂擴(kuò)張引來(lái)的,所以現(xiàn)在的建議是我們應(yīng)當(dāng)看一看是什么原因,因?yàn)榕c其他疾病相較,有很多疾病。比如,結(jié)石、先天性狹窄、炎癥和腫瘤都可能會(huì)致使腎積水。因此,建議您現(xiàn)在實(shí)施CT或靜脈腎盂造影。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嚴(yán)重腎積水加腎結(jié)石需要切掉腎臟嗎
再次出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰痛,同時(shí)有腎積水和腎結(jié)石,考量還是有結(jié)石腸梗阻而引來(lái)的腎積水,對(duì)于這種現(xiàn)象并不需要摘除腎臟,需要有實(shí)施腎功能檢查,只要是腎臟沒(méi)再次出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能危害,并不需要采用手術(shù)摘除的方式,主要是通過(guò)手術(shù)取結(jié)石的方式實(shí)施救治。同時(shí)留意穩(wěn)定腎功能。需要聲明注意平時(shí)可以多吃一些冬瓜,南瓜,芋頭,扁豆,胡蘿卜。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腎積水微創(chuàng)手術(shù)步驟
腎積水是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種疾病,腎積水如果病情比較嚴(yán)重,一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。該種情況一般以處理腎結(jié)石為主,常用的微創(chuàng)手術(shù)方法,其一為鈥激光碎石:專用儀器經(jīng)患者尿道、膀胱到輸尿管進(jìn)行精準(zhǔn)定位,將結(jié)石擊碎,隨尿液排出。這些疾病一般都是微創(chuàng)手術(shù),把結(jié)石去除,同時(shí)在輸尿管狹窄的部位放置支架可以讓泌尿道恢復(fù)通暢,這樣的話,腎積水就可以得到緩解,平時(shí)也要注意多飲水,勤排尿,不要憋尿,可以預(yù)防尿路感染的發(fā)生,還要注意定期的隨診復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情的變化。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腎積水應(yīng)該吃什么食物
腎積水通常可以吃魚肉、雞肉等肉食,并且還可以適量吃蘋果、梨子、桃子、香蕉等水果,但盡量不要吃辛辣和刺激性食物,若出現(xiàn)雙側(cè)腎積水癥狀時(shí),應(yīng)限制每次的進(jìn)水量,以免大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。腎積水有可能是尿路梗阻造成的,也有可能是輸尿管結(jié)石引起的,并且和先天性輸尿管狹窄也有一定的關(guān)系,因此當(dāng)出現(xiàn)腎積水現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)采取治療措施。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
泌尿系結(jié)石會(huì)引起腎積水嗎
泌尿系結(jié)石可能引起腎積水,主要與結(jié)石阻塞尿路、尿液排出受阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、腎功能代償性改變等因素有關(guān)。1、結(jié)石阻??...
得腎積水原因有哪些 從四方面了解腎積水病因
腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路梗阻、先天性結(jié)構(gòu)異常、腫瘤壓迫及尿路感染等原因引起。1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:腎盂或輸尿管結(jié)石是腎??...
腎輕度積水怎么治療 四個(gè)方法助你消除輕度腎積水
輕度腎積水可通過(guò)調(diào)整飲水量、控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療四種方式改善。輕度腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、先天結(jié)構(gòu)異...
腎積水是怎么引起的 這三種疾病均可引發(fā)腎積水
腎積水可能由尿路結(jié)石、前列腺增生、輸尿管狹窄等原因引起,腎積水可通過(guò)藥物排石、手術(shù)治療、解除梗阻等方式治療。1、尿路結(jié)石??...
腎輕度積水怎么治 這些方法消除腎積水
腎輕度積水可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、控制鈉鹽攝入、藥物治療、體位引流、定期復(fù)查等方式治療。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、...
小兒先天性腎積水飲食應(yīng)注意哪些
小兒先天性腎積水飲食需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、水分控制、高纖維及避免刺激性食物。飲食調(diào)整需結(jié)合患兒腎功能狀態(tài),嚴(yán)重者需在醫(yī)生...
急性腎積水是什么,怎么辦
急性腎積水是泌尿系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高的急癥,可通過(guò)解除梗阻、控制感染、保護(hù)腎功能等方式治療。急性腎積水通常由尿路結(jié)...
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12歲男孩右側(cè)乳房出現(xiàn)硬塊可能與青春期乳腺發(fā)育、外傷性血腫、乳腺炎或乳腺腫瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1. 青春期乳腺發(fā)育

男性青春期一過(guò)性乳腺增生常見(jiàn)于10-14歲,與激素水平波動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為乳暈下無(wú)痛性硬結(jié),通常2年內(nèi)自行消退,無(wú)須特殊治療但需定期觀察。

2. 外傷性血腫

胸部撞擊可能導(dǎo)致乳腺組織挫傷形成血腫,局部可見(jiàn)淤青伴觸痛,可通過(guò)冷敷緩解腫脹,若持續(xù)增大需排除凝血功能障礙。

3. 乳腺炎

細(xì)菌感染可能引發(fā)乳腺紅腫熱痛,常見(jiàn)于乳頭破損后,需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀,配合局部硫酸鎂濕敷。

4. 乳腺腫瘤

青少年乳腺纖維腺瘤表現(xiàn)為活動(dòng)性光滑腫塊,惡性腫瘤概率極低但需超聲檢查鑒別,疑似腫瘤時(shí)需穿刺活檢明確性質(zhì)。

家長(zhǎng)應(yīng)避免擠壓硬塊,記錄腫塊大小變化,保證均衡飲食并減少高激素食物攝入,發(fā)現(xiàn)腫塊增大或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)立即就診小兒外科或內(nèi)分泌科。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
排的大便松散漂在水面怎么回事

大便松散漂在水面可能由飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、乳糖不耐受、慢性腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。

1、飲食結(jié)構(gòu)失衡

高脂肪低膳食纖維飲食會(huì)導(dǎo)致糞便松散漂浮,建議增加全谷物和蔬菜水果攝入,減少油炸食品。

2、腸道菌群紊亂

長(zhǎng)期使用抗生素或壓力過(guò)大會(huì)破壞腸道菌群平衡,可補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。

3、乳糖不耐受

小腸乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖進(jìn)入結(jié)腸發(fā)酵,表現(xiàn)為腹脹和漂浮便,可選擇低乳糖飲食或服用乳糖酶。

4、慢性腸炎

可能與腸道感染或自身免疫反應(yīng)有關(guān),通常伴隨腹痛腹瀉,需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、蒙脫石散等藥物治療。

持續(xù)出現(xiàn)漂浮便建議記錄飲食日記,避免生冷刺激食物,若伴隨體重下降或黏液血便應(yīng)及時(shí)消化科就診。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
二年多的慢性結(jié)膜炎如何能療徹底

慢性結(jié)膜炎可通過(guò)局部抗感染治療、人工淚液輔助、免疫調(diào)節(jié)干預(yù)及手術(shù)矯正等方式緩解,通常與細(xì)菌感染、干眼癥、過(guò)敏反應(yīng)或瞼緣炎等因素有關(guān)。

1、局部抗感染

細(xì)菌性結(jié)膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,病毒性感染可選用更昔洛韋眼用凝膠,用藥前需通過(guò)微生物培養(yǎng)明確病原體類型。

2、人工淚液

干眼癥導(dǎo)致的慢性炎癥需長(zhǎng)期使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等潤(rùn)滑劑,配合熱敷和瞼板腺按摩改善油脂分泌異常。

3、免疫調(diào)節(jié)

過(guò)敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液和氟米龍滴眼液控制免疫反應(yīng),嚴(yán)重者可短期使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)局部免疫功能。

4、手術(shù)矯正

瞼內(nèi)翻倒睫等機(jī)械性刺激引發(fā)的炎癥,需通過(guò)瞼緣成形術(shù)或電解倒睫術(shù)消除物理刺激因素,術(shù)后配合抗炎治療促進(jìn)愈合。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,減少隱形眼鏡佩戴,定期眼科復(fù)查評(píng)估角膜狀態(tài),頑固性病例需排查全身免疫性疾病可能。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)周期短卵泡發(fā)育不好怎么辦

月經(jīng)周期短卵泡發(fā)育不好可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、監(jiān)測(cè)排卵、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。通常與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保證充足睡眠,避免熬夜,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E豐富的食物如雞蛋、堅(jiān)果,有助于改善卵泡質(zhì)量。長(zhǎng)期熬夜會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。

2、藥物治療

克羅米芬可促進(jìn)卵泡發(fā)育,來(lái)曲唑適用于多囊卵巢綜合征患者,戊酸雌二醇能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜厚度。使用前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估激素水平,避免自行用藥。

3、監(jiān)測(cè)排卵

通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡大小及子宮內(nèi)膜厚度,結(jié)合尿促黃體生成素試紙判斷排卵時(shí)間。發(fā)育不良的卵泡直徑常不足18毫米,排卵期子宮內(nèi)膜厚度低于7毫米。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸三陰交、關(guān)元等穴位可改善卵巢血流,當(dāng)歸、菟絲子等藥材組成的補(bǔ)腎方劑能調(diào)節(jié)沖任二脈。需持續(xù)調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期以上。

建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度節(jié)食,保持BMI在18.5-23.9之間。若連續(xù)3個(gè)月周期仍異常,需排查抗穆勒氏管激素等卵巢儲(chǔ)備功能指標(biāo)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
3個(gè)月寶寶拉不出大便怎么辦

3個(gè)月寶寶排便困難可通過(guò)腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)方式、溫水刺激肛門、藥物干預(yù)等方式緩解。通常由飲食結(jié)構(gòu)異常、胃腸功能未成熟、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸等原因引起。

1、腹部按摩

家長(zhǎng)需以臍周為中心順時(shí)針輕柔按摩,每次5分鐘,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意避開(kāi)進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作,力度要輕柔。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少高蛋白食物攝入,配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換部分水解配方。家長(zhǎng)需記錄寶寶每日攝入量,保證足夠液體攝入。

3、溫水刺激肛門

用棉簽蘸溫水輕柔刺激肛門括約肌,每次不超過(guò)1分鐘。操作前家長(zhǎng)需修剪指甲,動(dòng)作要輕柔避免損傷黏膜。

4、藥物干預(yù)

可能與腸道動(dòng)力不足、乳糖不耐受等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、哭鬧等癥狀??勺襻t(yī)囑使用開(kāi)塞露、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)與腹脹情況,若72小時(shí)未排便或出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日??勺龅磐冗\(yùn)動(dòng)幫助腸蠕動(dòng),喂養(yǎng)后豎抱拍嗝。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
微波消融甲狀腺結(jié)節(jié)多久消失

微波消融甲狀腺結(jié)節(jié)后一般3-6個(gè)月逐漸縮小或消失,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)節(jié)性質(zhì)、消融范圍、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等多種因素的影響。

1、結(jié)節(jié)性質(zhì):

良性結(jié)節(jié)吸收較快,惡性或鈣化結(jié)節(jié)吸收較慢,需結(jié)合病理檢查評(píng)估。

2、消融范圍:

完全消融的結(jié)節(jié)吸收更快,部分消融者殘留組織可能持續(xù)存在。

3、術(shù)后護(hù)理:

規(guī)范壓迫止血、避免頸部劇烈活動(dòng)可減少血腫形成,促進(jìn)吸收。

4、個(gè)體差異:

代謝速度、免疫狀態(tài)不同會(huì)導(dǎo)致吸收時(shí)間差異,年輕患者恢復(fù)更快。

術(shù)后定期超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,保持低碘飲食并避免頸部外傷,若6個(gè)月后仍有明顯殘留需進(jìn)一步評(píng)估。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃痛腹瀉的治療藥物有哪些

胃痛腹瀉的治療藥物主要有蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星等。

1、蒙脫石散

蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥,能夠吸附腸道內(nèi)的病原體及毒素,緩解腹瀉癥狀,適用于感染性或非感染性腹瀉。

2、洛哌丁胺

洛哌丁胺為抗蠕動(dòng)止瀉藥,通過(guò)抑制腸道蠕動(dòng)減少排便次數(shù),適用于非感染性急性腹瀉,但細(xì)菌性腹瀉禁用。

3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散屬于微生態(tài)制劑,可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善因菌群失調(diào)導(dǎo)致的腹瀉腹脹癥狀。

4、諾氟沙星

諾氟沙星是喹諾酮類抗生素,適用于細(xì)菌感染引起的腹瀉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。

出現(xiàn)胃痛腹瀉癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免辛辣刺激飲食。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臨產(chǎn)前排出宮頸粘液栓是怎么回事

臨產(chǎn)前排出宮頸粘液栓可能由宮頸成熟、激素變化、胎頭下降、感染等因素引起,屬于分娩前常見(jiàn)生理現(xiàn)象,通常無(wú)需特殊處理。

1、宮頸成熟

妊娠晚期孕激素水平下降,宮頸軟化擴(kuò)張,封閉宮頸管的粘液栓自然脫落。這是正常分娩啟動(dòng)的標(biāo)志之一,無(wú)須干預(yù),需觀察是否伴隨規(guī)律宮縮。

2、激素變化

臨產(chǎn)前雌激素水平升高促使宮頸分泌物增多,粘液栓排出可能呈現(xiàn)透明或淡粉色。建議記錄排出時(shí)間并監(jiān)測(cè)胎動(dòng),若48小時(shí)內(nèi)未發(fā)動(dòng)宮縮需產(chǎn)檢評(píng)估。

3、胎頭下降

胎兒先露部壓迫宮頸導(dǎo)致機(jī)械性刺激,可能引發(fā)粘液栓排出。此時(shí)可能伴隨下墜感,需與破水鑒別,避免劇烈活動(dòng)并做好入院準(zhǔn)備。

4、感染因素

細(xì)菌性陰道炎等感染可能導(dǎo)致粘液栓提前排出且伴有異味,需檢測(cè)陰道分泌物。感染可能誘發(fā)早產(chǎn),必要時(shí)需使用頭孢克肟等抗生素治療。

出現(xiàn)粘液栓排出后建議避免盆浴,每日清洗會(huì)陰,準(zhǔn)備待產(chǎn)包并觀察是否出現(xiàn)見(jiàn)紅、破水等產(chǎn)兆,若72小時(shí)未臨產(chǎn)需復(fù)診評(píng)估宮頸條件。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩晚上睡覺(jué)漏尿怎么回事

小孩晚上睡覺(jué)漏尿可能由遺傳因素、睡前飲水過(guò)多、膀胱容量小、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分兒童存在先天性遺尿癥家族史,可能與抗利尿激素分泌節(jié)律異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄排尿日記,避免責(zé)備孩子,可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、鹽酸丙咪嗪片等藥物輔助治療。

2、睡前飲水過(guò)多

晚間過(guò)量攝入液體或食用西瓜等利尿食物會(huì)導(dǎo)致夜間尿量增加。家長(zhǎng)需控制孩子睡前2小時(shí)飲水量,避免攝入含咖啡因飲料,睡前督促排空膀胱。

3、膀胱容量小

兒童膀胱發(fā)育未成熟可能導(dǎo)致功能性容量減小,常伴隨尿頻、尿急癥狀。可通過(guò)日間定時(shí)排尿訓(xùn)練逐漸擴(kuò)大膀胱容量,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧昔布寧緩釋片等解痙藥物。

4、尿路感染

細(xì)菌感染可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿失禁,多伴有排尿疼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

建立規(guī)律作息時(shí)間表,晚餐避免高鹽飲食,日間進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練游戲,若癥狀持續(xù)超過(guò)6歲建議兒童腎臟科就診評(píng)估。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小腦大面積腦梗塞昏迷怎么辦

小腦大面積腦梗塞昏迷需緊急就醫(yī),治療方式主要有溶栓治療、機(jī)械取栓、控制腦水腫、預(yù)防并發(fā)癥?;杳酝ǔS赡X組織缺血缺氧、顱內(nèi)壓升高、腦干受壓、繼發(fā)感染等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶,溶解血栓恢復(fù)血流。超過(guò)時(shí)間窗可能采用尿激酶或瑞替普酶,需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、機(jī)械取栓

對(duì)大血管閉塞可行血管內(nèi)介入治療,使用取栓支架或抽吸導(dǎo)管清除血栓。術(shù)后需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。

3、控制腦水腫

靜脈滴注甘露醇或高滲鹽水降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,警惕腎功能損傷。

4、預(yù)防并發(fā)癥

使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓。定期翻身拍背,避免壓瘡和肺部感染。

昏迷患者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持,早期介入康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)生命體征,保持呼吸道通暢,避免擅自調(diào)整用藥。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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