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膽管結石腹痛怎么辦

來源:博禾知道

2023-09-10 07:32 32人閱讀

問題描述:膽管結石腹痛怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃完田螺后腹瀉腹痛怎么辦?

吃完田螺后腹瀉腹痛可通過補液治療、調整飲食、服用止瀉藥物、使用抗生素、就醫(yī)檢查等方式緩解。食用田螺后出現不適可能與細菌感染、寄生蟲污染、食物變質、過敏反應、胃腸功能紊亂等因素有關。

1、補液治療

腹瀉會導致體內水分和電解質大量流失,需要及時補充口服補液鹽預防脫水。可少量多次飲用淡鹽水或米湯,避免一次性大量飲水刺激胃腸。兒童或老年人出現持續(xù)嘔吐時,須在醫(yī)生指導下進行靜脈補液。

2、調整飲食

癥狀緩解前應選擇低渣流質飲食,如米粥、面條湯等,避免高脂高纖維食物加重腸道負擔。恢復期可逐步添加蒸蛋、蘋果泥等易消化食物,暫時禁食海鮮、乳制品等致敏風險高的食物。

3、服用止瀉藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護黏膜,鹽酸洛哌丁胺能抑制腸蠕動緩解腹瀉。但細菌性腹瀉發(fā)病初期不宜過早使用強力止瀉藥,可能導致毒素滯留體內。用藥前需明確病因并在醫(yī)師指導下使用。

4、使用抗生素

若確診為細菌性食物中毒,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素。寄生蟲感染需采用阿苯達唑等驅蟲藥物。未經病原學檢查前避免自行使用抗生素,防止掩蓋病情或產生耐藥性。

5、就醫(yī)檢查

出現血便、持續(xù)高熱、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī),通過糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查明確病因。嚴重脫水患者需住院治療,霍亂弧菌等特殊病原體感染需進行傳染病報告和隔離處理。

食用田螺前應充分加熱至100攝氏度以上并持續(xù)10分鐘以上,確保殺死寄生蟲和致病菌。購買時選擇外殼完整、無異味的鮮活田螺,烹飪后2小時內食用完畢。日常注意區(qū)分河鮮與海鮮的儲存要求,避免與其他生食混放。腹瀉期間可順時針按摩腹部緩解痙攣,保持肛門清潔預防皮膚破損?;謴秃?個月內建議進行肝功能復查,排除寄生蟲移行造成的臟器損傷風險。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肝硬化一生氣就腹痛怎么辦
肝硬化一生氣就腹痛,首先應該看腹痛的癥狀是否嚴重,如果只是輕微的腹痛,可以適當放松,避免生氣來改善疼痛癥狀。如果腹痛癥狀比較嚴重可以采取止痛治療,一般過度勞累、飲酒或者服用藥物對肝臟損害更大一些,生氣不會引起轉氨酶升高的,也不會導致明顯的腹痛癥狀。但如果患者長期生氣,也是可以導致肝硬化患者的肝臟進一步受損的,這時候患者就可能出現腹痛的癥狀。所以建議肝硬化的患者應該控制好自己的情緒,同時肝硬化必須及時治療,否則容易發(fā)展成肝癌。平時注意營養(yǎng)均衡,多吃蔬菜,不要熬夜,最好不要飲酒,注意休息,養(yǎng)成良好的生活習慣,加強體育鍛煉,增強體質。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
每年夏季都有拉稀腹痛怎么辦
你好,你的情況考慮是有胃腸炎引起的可能,這種情況建議遵醫(yī)囑治療即可,同時飲食上要注意:1.少吃油炸食物,以免加重消化道負擔,引起消化不良,2.少吃腌制食物3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥,建議食用易消化的流食,飲食要清淡
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸粘連腹痛怎么辦最好
對于腸粘連的患者來說,經常會出現腹痛之類的癥狀,一般來說針對這種疾病治療的話,主要就是通過非手術治療的方式來進行治療,但是如果藥物治療效果不太好的話,或者說情況已經比較嚴重了,那么可以通過手術來進行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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截腸吻合后,最常見的并發(fā)癥為腸粘連梗阻,你現在的癥狀不排除腸粘連引起的不全腸梗阻等,但是粘連較大,梗阻原因需要進一步檢查。建議醫(yī)院檢查腹部立位平片明確是否伴有梗阻以及是否由腸粘連所致,如若是腸粘連所致可行粘連松解同時注意適當活動,促進胃腸蠕動,輔以清淡、易消化食品,少食油膩,多飲水等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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孩子乳房有硬粒還癢可能與青春期發(fā)育、濕疹、接觸性皮炎、真菌感染、乳腺炎等因素有關,可通過觀察護理、局部用藥、抗感染治療等方式處理。建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因,避免自行處理。

1、青春期發(fā)育

青春期女孩乳房開始發(fā)育時可能出現乳核硬結,伴隨輕微瘙癢,屬于正?,F象。家長需注意選擇寬松棉質內衣,避免摩擦刺激,無須特殊治療。若伴隨紅腫熱痛需警惕早發(fā)性乳腺炎,應及時就診。

2、濕疹

乳房皮膚濕疹可能由過敏或汗液刺激引起,表現為紅色丘疹伴瘙癢。家長可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑,同時保持局部清潔干燥。避免孩子抓撓,衣物選擇純棉透氣材質。

3、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、化纖衣物等致敏物質可能導致皮炎,出現硬粒伴劇烈瘙癢。建議家長停用可疑致敏物,局部冷敷緩解癥狀,醫(yī)生可能開具地奈德乳膏或莫米松乳膏,嚴重時需口服氯雷他定糖漿。

4、真菌感染

念珠菌感染常見于潮濕環(huán)境,表現為環(huán)狀紅斑伴脫屑。家長需每日用溫水清潔后涂抹克霉唑乳膏或聯苯芐唑乳膏,療程需持續(xù)1-2周。注意消毒貼身衣物,避免與其他家庭成員共用毛巾。

5、乳腺炎

細菌感染可能導致乳腺紅腫熱痛,嬰幼兒可能因乳汁淤積引發(fā)。需醫(yī)生評估后使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,配合熱敷促進炎癥消退。家長發(fā)現孩子發(fā)熱或硬塊增大應立即復診。

日常需避免孩子抓撓患處,穿著透氣純棉內衣,定期更換床單被褥。洗澡水溫不宜過高,沐浴后及時擦干皮膚褶皺處。觀察硬粒變化情況,若持續(xù)超過兩周未消退、伴隨滲液或發(fā)熱,須盡快至兒科或皮膚科就診。哺乳期母親應注意乳頭清潔,防止細菌通過接觸傳播。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
膽囊息肉會引起疼痛嗎

膽囊息肉多數情況下不會引起疼痛,少數患者可能出現右上腹隱痛或不適感。膽囊息肉是膽囊壁向腔內突出的隆起性病變,主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。

膽固醇性息肉和炎性息肉通常體積較小且生長緩慢,這類患者一般無明顯癥狀,多在體檢時偶然發(fā)現。部分患者可能因合并慢性膽囊炎出現飯后腹脹、輕微隱痛等非特異性癥狀,疼痛多與進食油膩食物有關,但并非由息肉本身直接導致。體積較大的腺瘤性息肉或基底較寬的息肉可能壓迫周圍組織,少數情況下可能誘發(fā)間斷性鈍痛,疼痛程度較輕且無規(guī)律性。

當膽囊息肉患者出現持續(xù)劇烈疼痛時,往往提示存在并發(fā)癥。如息肉脫落堵塞膽囊管可引起膽絞痛,表現為右上腹陣發(fā)性絞痛并向肩背部放射。合并急性膽囊炎時會出現發(fā)熱、墨菲征陽性等表現。息肉惡變浸潤周圍神經時可能產生頑固性疼痛,但這種情況較為罕見。需要警惕的是,膽囊息肉本身很少直接引發(fā)疼痛,若疼痛癥狀明顯,需考慮是否同時存在膽結石、膽囊炎或其他膽道疾病。

建議膽囊息肉患者定期進行超聲檢查監(jiān)測息肉變化,避免高膽固醇飲食。若出現持續(xù)腹痛、黃疸、體重下降等癥狀應及時就醫(yī),必要時考慮手術治療。日常生活中應注意飲食清淡,規(guī)律進食,避免過度勞累和精神緊張,這些措施有助于減少膽道系統負擔。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
卵圓孔未閉微創(chuàng)手術后飲食吃什么好

卵圓孔未閉微創(chuàng)手術后飲食應以易消化、高蛋白、富含維生素的食物為主,如魚肉、雞蛋、西藍花、香蕉、燕麥等,避免辛辣刺激及高脂食物。術后恢復期需遵醫(yī)囑調整飲食結構,必要時可補充鐵劑或維生素制劑。

一、食物

魚肉富含優(yōu)質蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于傷口修復和心血管保護,建議選擇清蒸或水煮的烹飪方式。術后胃腸功能較弱時,可少量多次進食鱈魚、鱸魚等低脂魚類。

二、食物

雞蛋含有卵磷脂和必需氨基酸,能促進組織再生,每日攝入1-2個水煮蛋或蛋羹為宜。對雞蛋過敏者應替換為豆腐等植物蛋白。

三、食物

西藍花富含維生素K和膳食纖維,既幫助凝血又預防便秘,焯水后涼拌或清炒可保留更多營養(yǎng)素。胃腸脹氣明顯時可暫時減少十字花科蔬菜攝入。

四、食物

香蕉提供的鉀離子能維持電解質平衡,其軟糯質地適合術后咀嚼困難者,但糖尿病患者需控制單次食用量不超過100克。

五、食物

燕麥所含β-葡聚糖有助于降低炎癥反應,作為主食時可搭配牛奶增強鈣質吸收。術后早期建議選擇即食燕麥避免粗纖維刺激。

一、藥物

琥珀酸亞鐵片用于糾正術后貧血,需與維生素C同服提升吸收率,常見不良反應包括黑便和胃部不適。用藥期間應定期監(jiān)測血常規(guī)。

二、藥物

維生素B12片可改善神經修復功能,尤其適用于長期素食患者,舌下含服效果優(yōu)于吞服。避免與質子泵抑制劑同時使用。

三、藥物

雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節(jié)腸道微生態(tài),預防抗生素相關腹瀉,需用溫水送服且與抗生素間隔2小時服用。保存時需注意冷藏。

四、藥物

維生素D3軟膠囊促進鈣質沉積,術后臥床期間每日補充400-800IU可預防骨質疏松。用藥后需定期檢測血鈣濃度。

五、藥物

輔酶Q10膠囊具有抗氧化作用,可能改善心肌能量代謝,但抗凝治療患者使用前需評估藥物相互作用。建議餐后服用提高生物利用度。

術后飲食需遵循由流質、半流質逐步過渡到普食的原則,每日飲水1500-2000毫升。避免突然改變體位進食,餐后保持30分鐘坐位?;謴推诔霈F惡心、嘔吐或腹瀉應及時聯系主治醫(yī)師,定期復查心臟超聲評估閉合效果??蛇m當進行散步等低強度活動,但3個月內禁止游泳、舉重等可能增加胸腔壓力的運動。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
左氧氟沙星片可以治睪丸炎嗎

左氧氟沙星片可以治療睪丸炎。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,對多種細菌感染有效,適用于由敏感菌引起的睪丸炎。睪丸炎通常由細菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等,左氧氟沙星能覆蓋這些致病菌。使用前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。

睪丸炎多由尿路感染或性傳播疾病繼發(fā),細菌經輸精管逆行感染睪丸。典型癥狀包括單側陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿不適。左氧氟沙星通過抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮殺菌作用,對革蘭陰性菌效果顯著。治療期間需完成全程用藥,防止細菌耐藥。合并附睪炎時可聯合頭孢曲松鈉治療,嚴重者需靜脈給藥。用藥期間禁止飲酒,可能增加中樞神經系統不良反應風險。

除藥物治療外,急性期應臥床休息并托高陰囊緩解腫脹。冰敷可減輕疼痛,每日2-3次,每次不超過20分鐘。避免劇烈運動及性生活,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。若72小時內癥狀無改善或出現高熱、膿腫,需及時復診調整方案。慢性睪丸炎可能需配合物理治療,反復發(fā)作者應排查泌尿系統結構異常。日常注意會陰清潔,多飲水促進排尿沖刷尿道。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
懷孕三個月哭對胎兒有影響嗎?

懷孕三個月偶爾哭泣一般不會對胎兒造成明顯影響,但長期或劇烈的情緒波動可能增加妊娠風險。孕期情緒波動可能與激素變化、心理壓力等因素有關,建議通過合理方式調節(jié)情緒。

妊娠早期胎兒器官處于發(fā)育關鍵期,母體短暫的情緒波動通常不會直接影響胎兒生長發(fā)育。胎盤屏障具有一定保護作用,能緩沖部分應激激素的傳遞。孕婦適度宣泄情緒反而有助于緩解心理壓力,避免負面情緒持續(xù)累積。日??赏ㄟ^與家人溝通、聽舒緩音樂、適度散步等方式調節(jié)情緒狀態(tài)。

若孕婦長期處于焦慮抑郁狀態(tài),體內持續(xù)升高的皮質醇等應激激素可能通過胎盤影響胎兒神經發(fā)育。嚴重情緒障礙可能增加早產、低出生體重等風險,部分研究提示還可能影響胎兒大腦邊緣系統發(fā)育。妊娠期持續(xù)情緒低落需警惕產前抑郁癥,表現為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、睡眠食欲改變等癥狀。

建議孕婦保持規(guī)律作息和均衡飲食,每天進行30分鐘溫和運動如孕婦瑜伽。家屬應主動關注孕婦心理狀態(tài),避免施加額外精神壓力。如出現持續(xù)情緒異?;虬殡S心悸、頭痛等軀體癥狀,應及時到產科或心理科就診。專業(yè)醫(yī)生會根據情況推薦心理咨詢或安全的干預措施,必要時可考慮使用妊娠期相對安全的抗抑郁藥物如舍曲林片。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何發(fā)現霉菌尿道炎

霉菌尿道炎通常表現為外陰瘙癢、排尿灼痛、豆腐渣樣分泌物等癥狀,可通過分泌物鏡檢、尿常規(guī)、真菌培養(yǎng)等方式確診。霉菌尿道炎主要由白色念珠菌感染引起,常見誘因包括長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳等。

1、觀察癥狀

霉菌尿道炎早期可能出現外陰及尿道口明顯瘙癢,排尿時有灼熱感或刺痛,部分患者可見白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物附著于尿道口。癥狀常在月經前后加重,夜間瘙癢更為顯著。若出現上述表現,建議及時就醫(yī)進行專業(yè)檢查。

2、實驗室檢查

臨床診斷需依靠分泌物鏡檢發(fā)現假菌絲或芽生孢子,尿常規(guī)檢查可見白細胞增多。對于反復發(fā)作或癥狀不典型者,需進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗,該方法能明確致病菌種并指導用藥。采集標本時應避免污染,女性患者需避開月經期。

3、排查誘因

需詳細詢問近期抗生素使用史、血糖控制情況以及免疫狀態(tài)。長期應用廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群,未控制的糖尿病會增加真菌感染風險。免疫功能低下人群如HIV感染者、腫瘤患者更易發(fā)生反復感染,這類患者需完善免疫功能評估。

4、鑒別診斷

需與細菌性尿道炎、滴蟲性陰道炎等疾病區(qū)分。細菌感染多表現為膿性分泌物,滴蟲感染常伴泡沫狀白帶?;旌细腥緯r癥狀可能不典型,必要時需聯合檢測細菌培養(yǎng)、支原體檢測等項目。老年患者還需排除萎縮性尿道炎的可能。

5、規(guī)范治療

確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、氟康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物。反復發(fā)作患者需延長療程,配偶應同步治療。妊娠期患者禁用口服唑類藥物,可選擇局部用克霉唑制劑。治療期間保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內褲。

預防霉菌尿道炎需注意避免濫用抗生素,控制血糖在正常范圍,日常選擇棉質透氣內褲并每日更換。清洗外陰時無須使用洗液,清水沖洗即可。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含益生菌的發(fā)酵乳制品。游泳后及時更換泳衣,月經期勤換衛(wèi)生巾。出現可疑癥狀時避免自行用藥,需經專業(yè)檢查后針對性治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
結腸癌晚期術后能活多久?
腎囊腫會引起頭暈嗎

腎囊腫一般不會引起頭暈,但若囊腫體積過大或合并感染等并發(fā)癥時,可能出現頭暈癥狀。腎囊腫多為良性病變,通常無明顯癥狀,其臨床表現與囊腫大小、位置及是否壓迫周圍組織有關。

多數腎囊腫患者無明顯不適,僅在體檢時偶然發(fā)現。囊腫較小且未對腎臟功能造成影響時,通常不會導致頭暈。頭暈更可能與血壓波動、貧血、內耳疾病或神經系統問題相關。對于單純性腎囊腫,建議定期復查超聲監(jiān)測囊腫變化,日常注意保持低鹽飲食,避免劇烈運動以防囊腫破裂。

當腎囊腫直徑超過5厘米或位于腎門附近時,可能壓迫腎血管或集合系統,導致腎性高血壓或腎功能異常,間接引發(fā)頭暈。合并感染者可能出現發(fā)熱、腰酸等全身癥狀,也可能伴隨頭暈。若囊腫破裂出血,可能因急性疼痛或血容量不足導致頭暈。這類情況需及時就醫(yī),通過增強CT或MRI明確囊腫性質,必要時行穿刺引流或腹腔鏡手術。

若腎囊腫患者出現持續(xù)頭暈,建議監(jiān)測血壓并排查其他常見病因,如頸椎病、耳石癥等。日常應避免腹部外傷,控制高血壓等基礎疾病,每6-12個月復查腎功能和泌尿系超聲。若囊腫增長迅速或伴隨血尿、消瘦等癥狀,需警惕囊性腎癌可能,應盡早就診泌尿外科。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
吃了避孕藥會有什么反應?

服用避孕藥后可能出現惡心、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動、頭痛等反應。避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素,通過抑制排卵、改變子宮內膜環(huán)境及宮頸黏液性質達到避孕效果。

1、惡心嘔吐

避孕藥中的激素成分可能刺激胃腸黏膜,服藥后1-2小時內可能出現輕微惡心,通常持續(xù)不超過24小時??崭狗帟r癥狀更明顯,建議隨餐服用或睡前服藥減輕不適。若嘔吐發(fā)生在服藥后3小時內需補服,否則可能影響避孕效果。持續(xù)嚴重嘔吐需排除妊娠或胃腸疾病。

2、乳房脹痛

雌激素可促進乳腺導管擴張,孕激素會刺激腺泡發(fā)育,導致乳房敏感、脹痛或觸痛感。多出現在用藥初期1-2個月經周期內,通常隨身體適應激素變化而緩解。穿戴支撐性內衣、減少咖啡因攝入有助于減輕癥狀。若出現乳房腫塊或持續(xù)疼痛需排查乳腺病變。

3、突破性出血

服藥初期常見點滴出血或經間期出血,多因激素水平波動導致子宮內膜部分脫落。多見于使用低劑量孕激素制劑或漏服藥物時。出血量少無需特殊處理,持續(xù)超過5天或出血量大需調整用藥方案。長期使用者可能出現經量減少甚至閉經,屬正常藥物反應。

4、情緒變化

激素作用于中樞神經系統可能引發(fā)焦慮、抑郁或情緒不穩(wěn),原有精神疾病史者更易發(fā)生。與藥物中孕激素類型相關,屈螺酮炔雌醇片等新型制劑影響較小。癥狀嚴重者可考慮更換為含屈螺酮的復方制劑或非激素避孕方式。持續(xù)情緒障礙需心理干預。

5、頭痛眩暈

雌激素可能引起腦血管擴張或水鈉潴留,導致偏頭痛或緊張性頭痛,有先兆偏頭痛史者風險增加。輕度頭痛可通過冷敷、休息緩解,頻繁發(fā)作需評估腦血管風險。含20μg雌激素的低劑量制劑或單純孕激素避孕藥可降低該反應。突發(fā)劇烈頭痛需警惕靜脈血栓。

建議服藥期間定期監(jiān)測血壓,避免吸煙及高鹽飲食。出現嚴重腹痛、胸痛、視覺異常或下肢腫脹等血栓癥狀應立即就醫(yī)。長期使用者每6-12個月需進行肝腎功能、血脂及乳腺檢查。漏服藥物需參照說明書及時補服,必要時采用備用避孕措施。避孕藥需每天固定時間服用以維持血藥濃度穩(wěn)定。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
參芪十一味顆粒功能主治是什么

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