醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒肺炎不一定必須打吊瓶，具體治療方式需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病原體類型決定。輕度肺炎可通過口服藥物、霧化吸入等方式控制，中重度或合并并發(fā)癥時(shí)可能需要靜脈輸液。肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。

  對(duì)于輕癥肺炎患兒，口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等可有效控制細(xì)菌感染，配合布地奈德混懸液霧化治療緩解氣道炎癥。病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主，如使用小兒氨酚黃那敏顆粒退熱。若患兒進(jìn)食正常、精神狀態(tài)良好，無脫水或呼吸困難，通常無須靜脈輸液。家長需保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)患兒多飲水，監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化。

  當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率明顯增快、口唇發(fā)紺、拒食或精神萎靡時(shí)，提示病情較重，可能需要住院接受靜脈輸液治療。靜脈用藥可快速達(dá)到有效血藥濃度，適用于頭孢曲松鈉注射液等廣譜抗生素的給藥。合并膿胸、敗血癥等并發(fā)癥時(shí)，靜脈治療更是必要選擇。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在基礎(chǔ)疾病的患兒也需更積極的靜脈干預(yù)。

  無論采取何種治療方式，家長應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程，避免自行調(diào)整藥物?；謴?fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪胸片直至病灶完全吸收，預(yù)防復(fù)發(fā)。