小兒肺炎為什么會持續(xù)發(fā)高燒
小兒肺炎持續(xù)發(fā)高燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、并發(fā)癥以及治療不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。小兒肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引發(fā)持續(xù)高熱。患兒可能出現(xiàn)鼻塞、咽痛等癥狀，家長需注意監(jiān)測體溫變化。臨床常用利巴韋林顆粒、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌感染時(shí)，細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素會直接作用于下丘腦導(dǎo)致發(fā)熱。患兒常伴有咳黃痰、胸痛等癥狀，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
3、免疫反應(yīng)
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后易產(chǎn)生過度炎癥反應(yīng)。白細(xì)胞介素等炎性介質(zhì)大量釋放，導(dǎo)致體溫持續(xù)升高不退。此時(shí)除抗感染治療外，醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液等藥物控制體溫，家長需避免自行使用退燒藥掩蓋病情。
4、并發(fā)癥
若合并膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥，病灶持續(xù)釋放致熱原會導(dǎo)致反復(fù)高熱?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸窘迫、精神萎靡等危重表現(xiàn)，需立即住院治療。臨床可能通過胸腔閉式引流術(shù)聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉等藥物進(jìn)行干預(yù)。
5、治療不當(dāng)
未完成足療程用藥或藥物選擇不當(dāng)，可能導(dǎo)致病原體未被徹底清除。家長需嚴(yán)格按醫(yī)囑給患兒服藥，不可隨意停藥。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)抽搐等癥狀，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案，必要時(shí)需更換為注射用阿奇霉素等二線藥物。
家長應(yīng)保持患兒居住環(huán)境通風(fēng)，每日開窗2-3次；飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥，少量多次補(bǔ)充水分；發(fā)熱期間每2小時(shí)測量體溫，采用溫水擦浴等物理降溫方式；恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，注意觀察咳嗽、精神狀態(tài)等變化。若體溫超過39攝氏度或伴有意識模糊，須立即前往兒科急診就診。
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