醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石排出速度主要與結(jié)石大小、位置、成分及患者代謝狀況有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助沖刷泌尿系統(tǒng)，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。

  2、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

  3、體外碎石

  針對6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。

  4、輸尿管鏡取石

  適用于嵌頓性輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石。屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  結(jié)石發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜堅果，尿酸結(jié)石患者減少紅肉攝入。