醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管軟鏡取石術(shù)后一般需要3-7天恢復(fù)，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)人體質(zhì)差異、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等因素的影響。

  1、結(jié)石大小

  結(jié)石直徑小于10毫米時(shí)恢復(fù)較快，超過(guò)20毫米可能因手術(shù)創(chuàng)傷延長(zhǎng)恢復(fù)期，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)

  術(shù)前存在尿路感染或術(shù)中黏膜損傷會(huì)增加發(fā)熱、血尿等癥狀，需抗生素治療3-5天延緩恢復(fù)進(jìn)程。

  3、體質(zhì)差異

  年輕患者代謝較快約3天可恢復(fù)基礎(chǔ)活動(dòng)，糖尿病患者或老年群體可能需1周以上時(shí)間修復(fù)輸尿管黏膜。

  4、護(hù)理質(zhì)量

  術(shù)后每日飲水2000毫升以上可促進(jìn)排石，過(guò)早負(fù)重勞動(dòng)可能導(dǎo)致雙J管移位，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查。

  建議術(shù)后1周復(fù)查泌尿系CT確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需立即返院檢查。