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為什么一躺下耳鳴聲音就大了

來源:博禾知道

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問題描述:為什么一躺下耳鳴聲音就大了

醫(yī)生回答(1)

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一到晚上就耳鳴是什么原因
引起一到晚上就耳鳴的原因有夜晚環(huán)境安靜、神經(jīng)性耳鳴等1.夜晚環(huán)境安靜。白天患者所處環(huán)境較夜晚吵鬧,且工作期間患者精神集中,容易忽視耳朵里的聲音,夜晚患者精神放松后,耳朵里的嗡嗡聲會較白天放大,表現(xiàn)為上述癥狀。2.中耳及內(nèi)耳疾病可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)耳鳴的癥狀,不管是白天還是晚上,這種耳鳴是持續(xù)出現(xiàn)的,只是病人在晚上容易聽到。3.如果患者平時熬夜,失眠容易導(dǎo)致血壓升高,進而導(dǎo)致耳部血管、神經(jīng)痙攣,血管頻繁收縮后患者會出現(xiàn)夜晚耳鳴加重的表現(xiàn)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
頭痛頭暈耳鳴休克是癲癇嗎
出現(xiàn)了這種癥狀,可能是癲癇發(fā)作,也可能是腦血管方面的疾患導(dǎo)致的大腦供血、供氧不足引起的,或者是因為低血壓、低血糖導(dǎo)致的。僅憑一個腦電圖還不能確定是癲癇,應(yīng)該根據(jù)病人體征、家族史、腦電圖結(jié)果、頭顱影像學(xué)檢查、血液分析、眼底檢查等綜合分析,如果確診是癲癇,及時對癥治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
耳石癥會引起耳鳴嗎
耳石癥一般不會引起耳鳴,但是耳石癥和耳鳴都與內(nèi)耳有關(guān),所以很可能同時出現(xiàn)耳石癥以及耳鳴。耳石癥主要是耳朵管平衡這個區(qū)域出現(xiàn)問題,而耳鳴主要是管聽力的耳蝸出現(xiàn)問題,兩者之間沒有明顯的相關(guān)性。但是兩者之間位置比鄰,又來源于相同的血供,所以有可能在相同的病因下,既導(dǎo)致耳石癥,又導(dǎo)致耳鳴,但是兩者之間并沒有明確的因果關(guān)系。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
有一只耳朵耳鳴是怎么回事
我們好多病人都是就會出現(xiàn)一只耳鳴,兩只耳朵耳鳴的并不多見。一只耳鳴的病人。一只耳朵耳鳴的病人,他耳鳴的病因有很多,您比如說病毒感染的腮腺炎引起的,聽力下降,像有耳鳴的。然后腦缺血、缺氧引起的、內(nèi)耳缺血缺氧引起的耳鳴。還有一些病人,他是聽神經(jīng)瘤,我們需要拍過,通過磁共振和ct檢查了解他內(nèi)聽道是不是長東西,還有一些病人耳膜穿孔,穿孔了以后老是容易刺激,也可以引起聽力下降。還有就是這個穿孔的病人,有一些病人是因為穿孔了以后,他會引起一個低調(diào)的吹風(fēng)一樣的耳鳴。這種耳鳴是需要通過手術(shù)治療,就是把它鼓膜穿孔給他補上,那他沒有穿孔以后,他的耳鳴也就解決了,所以具體要根據(jù)患者患有哪一種類型的耳鳴去針對性的治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
冠狀動脈粥樣硬化能引起耳鳴嗎
冠狀動脈粥樣硬化一般不會引起耳鳴,患有冠狀動脈粥樣硬化,平時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時服用預(yù)防血小板聚集以及降脂的藥物來治療,以免形成血栓,出現(xiàn)栓塞的危險,在用藥期間也要注意飲食清淡,盡量不要吃油膩脂肪含量高的食物。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
耳鳴耳聾和氣血不足有關(guān)系嗎
出現(xiàn)耳鳴耳聾和氣血不足也有一些關(guān)系,因為一旦氣血不足,血液供應(yīng)不足對而不會受到一些影響,會出現(xiàn)耳鳴耳聾,患者如果出現(xiàn)氣血不足,可以多吃一些補氣補血的食物,比如一些紅棗桂圓,阿膠,這些食物對于氣血不足都有很好的調(diào)理改善作用,但是出現(xiàn)耳鳴耳聾不排除也有可能是腎虛導(dǎo)致的腎虛,也會導(dǎo)致出現(xiàn)氣血不足,患者一定要辨別后對癥治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
耳鳴患者如何進行藥物治療

耳鳴患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、血塞通片等藥物進行治療。耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、血管痙攣、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇藥物。

1、甲鈷胺片

甲鈷胺片適用于神經(jīng)性耳鳴,該藥物為維生素B12衍生物,可促進神經(jīng)修復(fù)。長期噪聲暴露或糖尿病可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。使用期間需監(jiān)測血常規(guī),避免與氯霉素合用。合并周圍神經(jīng)病變者可聯(lián)合使用維生素B1片。

2、銀杏葉提取物片

銀杏葉提取物片能改善內(nèi)耳微循環(huán),適用于血管性耳鳴。動脈硬化或頸椎病可能引發(fā)搏動性耳鳴,該藥含黃酮苷類成分可清除自由基。服藥期間需觀察血壓變化,凝血功能障礙者慎用??膳浜系⑵鰪娀钛鲂Ч?/p>

3、鹽酸氟桂利嗪膠囊

鹽酸氟桂利嗪膠囊用于血管痙攣性耳鳴,通過鈣離子拮抗作用擴張血管。更年期激素變化或偏頭痛患者易出現(xiàn)頭部悶響伴眩暈。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡反應(yīng),駕駛員慎用??膳c倍他司汀片聯(lián)用緩解前庭癥狀。

4、尼莫地平片

尼莫地平片治療腦血管痙攣所致耳鳴,選擇性作用于顱內(nèi)血管。高血壓患者突發(fā)低頻耳鳴可能與血管張力異常有關(guān)。需監(jiān)測肝腎功能,避免與β受體阻滯劑同服。建議聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

5、血塞通片

血塞通片適用于血瘀型耳鳴,三七總皂苷可改善血液流變學(xué)。外傷后或長期失眠患者可能出現(xiàn)耳鳴如蟬。服藥期間忌食辛辣,月經(jīng)量多者減量。可配合通竅耳聾丸增強通絡(luò)開竅作用。

耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免長時間佩戴耳機。飲食宜清淡,限制每日咖啡因攝入不超過200毫克,適當(dāng)補充富含鋅元素的海產(chǎn)品。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨聽力下降、頭痛等癥狀,需及時復(fù)查聽力檢測與顱腦影像學(xué)檢查。避免自行調(diào)整藥物劑量,所有用藥方案需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評估后實施。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童耳鳴是肝腎虛弱引起的嗎
兒童出現(xiàn)耳鳴和肝腎虧虛也有一些關(guān)系,但是也有可能是精神壓力大或者是睡眠不足,也有一定的關(guān)系,也會出現(xiàn)耳鳴,這種情況可以通過一些理療的針灸來進行調(diào)理改善,適當(dāng)鍛煉身體,經(jīng)常鍛煉身體,飲食一定要清淡,不要挑食,葷素搭配。同時再配合一些耳聾左慈丸,對于耳鳴可以起到很好的輔助作用。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
中耳炎耳聾耳鳴是腎虛引起的嗎
出現(xiàn)有中耳炎這個癥狀的話,如果引起有耳聾耳鳴這些癥狀的話,考慮跟腎陰虛也是有關(guān)系的,另外加油與出現(xiàn)有耳鳴這些癥狀,它會持續(xù)癥狀加重的,當(dāng)出現(xiàn)有時延續(xù)這種癥狀的時候,也是需要您及時的去進行有效的調(diào)整和治療適應(yīng)需求引起的有耳鳴癥狀的話,它是會可以得到很好的緩解和改善,可以去服用一些藥物的方式來進行調(diào)整,使身體得到有效的改善
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲流后耳鳴能自愈嗎
甲型流感后出現(xiàn)的耳鳴是否能自愈取決于癥狀的輕重和持續(xù)時間,通常輕度、沒有其他嚴重癥狀的耳鳴可能自愈,而癥狀嚴重、持續(xù)時間長或伴有其他耳部問題的耳鳴則可能需要醫(yī)療干預(yù)。因此,面對耳鳴,建議根據(jù)個人情況判斷是否需要及時就醫(yī),以獲得正確的診斷和治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
冠心病人耳鳴是什么原因
冠心病人耳鳴可能與心血管供血不足、藥物副作用、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)功能紊亂、合并其他疾病等因素有關(guān)。冠心病患者出現(xiàn)耳鳴需警惕心腦血管并發(fā)癥,建議及時就醫(yī)排查病因。1、心血管供血不足冠心病導(dǎo)致心臟泵血功能下降時,可能影響內(nèi)...
咽鼓管功能障礙導(dǎo)致耳鳴
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更年期耳鳴怎么治療
更年期耳鳴可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式改善。更年期耳鳴可能與激素水平波動、血管舒縮功能障礙、精神壓力、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、慢性疾病等因素有關(guān)。1、調(diào)整生活方式保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度疲...
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6個月胎兒三尖瓣返流可通過定期超聲監(jiān)測、母體營養(yǎng)管理、胎兒心臟評估及必要時出生后干預(yù)等方式處理,通常由胎兒心臟發(fā)育異常、母體感染、染色體異?;蜓鲃恿W(xué)改變等原因引起。

1、定期超聲監(jiān)測

每2-4周進行胎兒心臟超聲檢查,動態(tài)評估返流程度及心功能變化,輕度返流可能隨發(fā)育自行緩解。

2、母體營養(yǎng)管理

保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入,避免貧血及妊娠高血壓,母體健康狀況可能影響胎兒心臟發(fā)育。

3、胎兒心臟評估

通過胎兒超聲心動圖明確是否合并其他心臟畸形,中重度返流需聯(lián)合產(chǎn)科與小兒心外科制定隨訪計劃。

4、出生后干預(yù)

嚴重返流新生兒需在出生后接受強心藥物或手術(shù)治療,輕度病例可觀察至嬰幼兒期再評估。

建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免接觸致畸因素,出生后需由兒科心臟??漆t(yī)生持續(xù)隨訪監(jiān)測。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
丹毒這種疾病是怎么引起的

丹毒可能由皮膚屏障破損、足癬感染、淋巴循環(huán)障礙、免疫功能低下等原因引起,可通過抗生素治療、局部護理、壓力治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。

1、皮膚屏障破損

皮膚微小裂口或外傷使溶血性鏈球菌侵入真皮層,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑腫脹。需用碘伏消毒創(chuàng)面,可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊、克林霉素磷酸酯凝膠。

2、足癬感染

真菌感染導(dǎo)致趾間皮膚皸裂,繼發(fā)細菌感染后引發(fā)下肢丹毒。需保持足部干燥,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片控制感染。

3、淋巴循環(huán)障礙

乳腺癌術(shù)后或先天性淋巴水腫患者易復(fù)發(fā)丹毒,伴隨肢體粗硬。需穿戴壓力襪促進回流,可遵醫(yī)囑使用芐星青霉素、羅紅霉素分散片、馬栗種子提取物片。

4、免疫功能低下

糖尿病或長期用免疫抑制劑者易出現(xiàn)全身發(fā)熱等重癥表現(xiàn)。需控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、莫匹羅星軟膏、復(fù)方磺胺甲噁唑片。

日常避免搔抓皮膚,下肢丹毒患者需抬高患肢,糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖水平。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸部脂肪瘤飲食上應(yīng)注意什么

頸部脂肪瘤患者飲食需注意低脂高纖維,可適量吃西藍花、蘋果、燕麥、深海魚,避免油炸食品及動物內(nèi)臟。建議定期復(fù)查瘤體變化,若出現(xiàn)快速增長或壓迫癥狀需及時就醫(yī)。

1、低脂飲食

減少動物脂肪攝入,選擇脫脂乳制品和精瘦肉,每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。高脂飲食可能刺激脂肪瘤生長。

2、高纖維食物

增加全谷物和豆類攝入,如糙米、鷹嘴豆等。膳食纖維有助于調(diào)節(jié)血脂代謝,對預(yù)防脂肪瘤增大有幫助。

3、抗氧化食物

多食用深色蔬菜水果,如紫甘藍、藍莓等。富含維生素C和花青素的食物可減輕局部氧化應(yīng)激反應(yīng)。

4、限制酒精

避免啤酒、白酒等酒精飲品。酒精代謝會影響肝臟脂質(zhì)代謝功能,可能間接促進脂肪瘤發(fā)展。

保持規(guī)律運動習(xí)慣,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊突然增大、變硬或伴有疼痛時,應(yīng)立即至普外科就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺4級到5級需要多少時間

甲狀腺結(jié)節(jié)從4級進展到5級通常需要數(shù)月到數(shù)年不等,實際時間受到結(jié)節(jié)性質(zhì)、生長速度、個體差異和隨訪間隔等多種因素的影響。

1、結(jié)節(jié)性質(zhì)

良性結(jié)節(jié)生長緩慢,可能長期穩(wěn)定在4級;惡性結(jié)節(jié)可能數(shù)月內(nèi)快速進展為5級,需結(jié)合穿刺活檢明確性質(zhì)。

2、生長速度

超聲監(jiān)測顯示結(jié)節(jié)體積年增長超過20%或出現(xiàn)邊緣不規(guī)則等特征時,進展風(fēng)險顯著增加。

3、個體差異

遺傳易感性、碘攝入狀況和甲狀腺功能異??赡苡绊懡Y(jié)節(jié)生物學(xué)行為,導(dǎo)致進展時間差異較大。

4、隨訪間隔

常規(guī)建議每6-12個月復(fù)查超聲,密集隨訪能更準確評估進展速度,延遲隨訪可能錯過早期惡變跡象。

建議每半年進行甲狀腺超聲和功能檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或惡性特征應(yīng)及時就診,避免自行調(diào)整隨訪周期。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石1公分要手術(shù)嗎

直徑1公分的腎結(jié)石多數(shù)情況無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需手術(shù)主要與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻感染等因素有關(guān)。

1、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液促進結(jié)石溶解,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛發(fā)作。

2、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于腎盂或上盞結(jié)石,需配合體位引流。禁忌證包括凝血功能障礙、未控制的高血壓等。

3、手術(shù)指征

結(jié)石合并頑固性疼痛、反復(fù)尿路感染或腎功能損害時需手術(shù),可選輸尿管軟鏡鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

4、日常管理

每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。

出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等急癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī),術(shù)后應(yīng)保持輸尿管支架管通暢并預(yù)防感染。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
50天的寶寶起濕疹怎么辦

50天的寶寶起濕疹可通過保濕護理、避免刺激、局部用藥、調(diào)整喂養(yǎng)方式等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、接觸性刺激等原因引起。

1、保濕護理

使用無香料嬰兒專用潤膚霜,每日多次涂抹,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。家長需選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑。

2、避免刺激

家長需選用純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料。洗滌時使用嬰幼兒專用洗衣液,漂洗徹底。室溫保持在24-26攝氏度,濕度40%-60%。

3、局部用藥

中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用藥物。家長需嚴格按醫(yī)囑控制用藥頻次和療程。

4、調(diào)整喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)的母親需排查飲食中牛奶、雞蛋等易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可考慮更換為適度水解蛋白配方,家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。

濕疹患兒洗澡水溫不宜超過37攝氏度,時間控制在5分鐘內(nèi)。家長需每日觀察皮損變化,如出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象應(yīng)及時就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石腹部疼怎么辦

輸尿管結(jié)石引起的腹部疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液濃縮結(jié)晶、代謝異常等因素引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石排出。可適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動,但劇烈疼痛時需停止活動。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇痛,M型膽堿受體阻滯劑如山莨菪堿能解除輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適用于較大腎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等并發(fā)癥。

發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,反復(fù)發(fā)作者建議進行代謝評估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
最近一顆牙老是出血是什么原因

牙齒出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,需根據(jù)具體原因采取口腔清潔、專業(yè)治療或藥物干預(yù)。

1. 牙齦炎

牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致紅腫出血,日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或碘甘油局部消炎。

2. 牙周炎

牙齦炎進展可能破壞牙周組織,伴隨口臭和牙齒松動。需進行齦下刮治等專業(yè)治療,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片或替硝唑膠囊控制感染。

3. 維生素缺乏

維生素C或K攝入不足影響毛細血管脆性,表現(xiàn)為刷牙時滲血。建議增加獼猴桃、菠菜等富含維生素食物,必要時補充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

4. 血液疾病

白血病或血小板減少癥可能導(dǎo)致自發(fā)性出血,常伴有皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后采用相應(yīng)治療方案如輸注血小板、化療藥物等。

持續(xù)出血超過一周或伴隨發(fā)熱需及時就診,日常避免過硬食物刺激,使用含氟牙膏維護口腔環(huán)境。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腳指甲凸起一橫道棱怎么回事

腳指甲凸起一橫道棱可能由外傷、真菌感染、營養(yǎng)不良、銀屑病等原因引起,可通過局部護理、抗真菌治療、營養(yǎng)補充、皮膚科治療等方式改善。

1、外傷:

指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲板局部隆起,形成橫向棱線。避免穿窄鞋或重復(fù)損傷,可等待指甲自然生長修復(fù)。

2、真菌感染:

甲真菌病可能破壞甲板結(jié)構(gòu)形成橫溝,伴隨甲板增厚、變色。需皮膚科確診后使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。

3、營養(yǎng)不良:

缺乏鋅、鐵或維生素B7可能導(dǎo)致指甲生長異常。調(diào)整飲食增加瘦肉、動物肝臟、堅果等攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充復(fù)合維生素。

4、銀屑?。?p>銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點狀凹陷或橫嵴,可能伴隨皮膚紅斑鱗屑。需皮膚科進行光療或使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部治療。

保持足部清潔干燥,修剪指甲時避免過短,若橫棱持續(xù)加重或伴隨疼痛、流膿需及時就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)石疼有什么辦法止疼

結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。腎絞痛急性發(fā)作時可肌注哌替啶,但需警惕藥物依賴風(fēng)險。

2、熱敷緩解

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰腹部,每次15-20分鐘。熱敷能松弛輸尿管平滑肌,促進局部血液循環(huán),但皮膚感覺異常者慎用。

3、體位調(diào)整

采取疼痛側(cè)在上方的側(cè)臥位,雙膝屈曲減輕腹壓。避免劇烈運動誘發(fā)結(jié)石移動,可嘗試踮腳后跟輕震促進微小結(jié)石排出。

4、醫(yī)療干預(yù)

頑固性疼痛需急診行輸尿管支架置入或體外沖擊波碎石。當(dāng)合并發(fā)熱、無尿等癥狀時,提示可能存在泌尿系感染或急性腎功能損害。

疼痛緩解后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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