來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石直徑6-10毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石,該方式創(chuàng)傷小但可能存在結(jié)石殘留,術(shù)后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石直徑10-20毫米的結(jié)石適合輸尿管鏡手術(shù),通過自然腔道取出結(jié)石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石直徑超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石需行經(jīng)皮腎鏡手術(shù),建立人工通道粉碎并取出結(jié)石,適用于合并腎積水的患者。
術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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