醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石多數(shù)情況下可通過手術(shù)取出，主要方式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。

  1、輸尿管鏡碎石術(shù)

  適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出，創(chuàng)傷小恢復快。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  針對較大腎盂結(jié)石，在腰部建立微小通道置入腎鏡碎石取石，需住院3-5天，術(shù)后可能需留置腎造瘺管。

  3、體外沖擊波碎石

  通過體外設備聚焦沖擊波粉碎結(jié)石，適合2厘米以下腎結(jié)石，但需結(jié)石成分能被沖擊波有效粉碎。

  4、開放手術(shù)

  僅用于復雜鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，需切開腎臟取石，創(chuàng)傷大現(xiàn)已少用。

  術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。