醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性腎結(jié)石的嚴重程度與結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)，多數(shù)患者通過及時治療可完全康復(fù)，但存在梗阻或感染時可能引發(fā)腎功能損害。

  1、早期表現(xiàn)

  小結(jié)石可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛或排尿不適，可通過增加飲水量促進排出，必要時使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。

  2、進展期癥狀

  結(jié)石移動時出現(xiàn)典型腎絞痛伴血尿，需用坦索羅辛擴張輸尿管，合并感染時需聯(lián)用頭孢克肟抗炎治療。

  3、梗阻風(fēng)險

  結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致腎積水，超聲檢查顯示集合系統(tǒng)分離超過15毫米時，需考慮輸尿管支架置入術(shù)干預(yù)。

  4、罕見并發(fā)癥

  膿腎或尿源性膿毒血癥等嚴重情況需緊急行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)，并靜脈使用美羅培南控制感染。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱時應(yīng)立即急診就醫(yī)。