醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石是否需手術主要取決于結石大小、位置及并發(fā)癥，多數(shù)情況下結石占滿腎盂或引發(fā)嚴重梗阻時需手術干預。

  1、結石體積

  直徑超過20毫米的結石通常需手術清除，此類結石難以自行排出，可能引發(fā)腎積水。

  2、梗阻程度

  完全性尿路梗阻超過48小時需緊急手術，否則可能導致腎功能不可逆損傷。

  3、感染風險

  合并尿路感染或膿腎時，需手術解除梗阻并引流，避免感染性休克。

  4、腎功能損害

  若結石導致血清肌酐持續(xù)升高或腎小球濾過率顯著下降，需手術保護殘余腎功能。

  建議腎結石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測病情變化。