來源:博禾知道
2024-09-19 11:56 17人閱讀
腎腫瘤切除后腿腫可能與淋巴回流受阻、靜脈血栓形成、低蛋白血癥、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、腎功能異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
1、淋巴回流受阻
腎腫瘤手術(shù)可能損傷周圍淋巴管,導(dǎo)致下肢淋巴液回流障礙。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腿部進(jìn)行性腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮,按壓后凹陷恢復(fù)緩慢??赏ㄟ^穿戴彈力襪、抬高患肢促進(jìn)回流,嚴(yán)重時需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。藥物如地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊可改善微循環(huán),但需排除血栓后使用。
2、靜脈血栓形成
術(shù)后臥床及血液高凝狀態(tài)易引發(fā)深靜脈血栓,常見小腿肌肉壓痛、Homans征陽性。超聲檢查可確診,需緊急抗凝治療。藥物如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液能預(yù)防血栓擴(kuò)展,禁用按摩以防肺栓塞。術(shù)后早期活動、間歇充氣加壓裝置是有效預(yù)防措施。
3、低蛋白血癥
腫瘤消耗或術(shù)后營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致血漿白蛋白降低,引發(fā)雙下肢對稱凹陷性水腫。伴隨眼瞼浮腫、乏力,需檢測血清白蛋白水平。治療需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,配合高蛋白飲食如魚肉、蛋清,限制鈉鹽攝入。復(fù)方氨基酸膠囊可輔助改善營養(yǎng)狀態(tài)。
4、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)
術(shù)中牽拉或壓迫血管神經(jīng)可能造成暫時性組織水腫,多出現(xiàn)在術(shù)后1-3天。表現(xiàn)為手術(shù)側(cè)輕度腫脹伴麻木感,通常2周內(nèi)自行消退??删植坷浞鬁p輕滲出,口服七葉皂苷鈉片消腫,避免長時間站立。若持續(xù)加重需排除感染或血腫。
5、腎功能異常
剩余腎臟代償不足或急性腎損傷時,水鈉潴留會導(dǎo)致全身性水腫。伴隨少尿、血肌酐升高,需監(jiān)測尿量及腎功能。治療包括限制液體入量,使用呋塞米片利尿,嚴(yán)重時需血液凈化。控制血壓可用纈沙坦膠囊,避免腎毒性藥物。
術(shù)后應(yīng)每日測量腿圍并記錄變化,睡眠時墊高下肢15-20厘米。飲食選擇低鹽高蛋白食物如雞胸肉、豆腐,限制每日飲水量不超過1500毫升。恢復(fù)期避免久坐久站,循序漸進(jìn)增加步行鍛煉。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或腫脹突然加重,需立即急診處理。定期復(fù)查腎功能、凝血功能及下肢血管超聲,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
兒童75度近視可通過佩戴框架眼鏡、調(diào)整用眼習(xí)慣、增加戶外活動、使用低濃度阿托品滴眼液、定期復(fù)查視力等方式干預(yù)。75度近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、光線環(huán)境不佳、眼部調(diào)節(jié)功能異常等原因引起。
1、佩戴框架眼鏡
75度近視屬于輕度近視,但兒童眼球處于發(fā)育階段,需及時矯正避免度數(shù)加深??蚣苎坨R是最安全的矯正方式,建議選擇輕便、抗沖擊的樹脂鏡片。驗(yàn)配前需通過散瞳驗(yàn)光排除假性近視,鏡片度數(shù)需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。避免自行購買成品眼鏡或借用他人眼鏡,防止加重視疲勞。
2、調(diào)整用眼習(xí)慣
減少連續(xù)近距離用眼時間,遵循20-20-20法則(每20分鐘看20英尺外物體20秒)。閱讀寫字時保持30厘米以上距離,避免躺著或走路時用眼。電子屏幕使用時間每日不超過1小時,屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。學(xué)習(xí)時保證雙光源照明,避免在昏暗或強(qiáng)光下用眼。
3、增加戶外活動
每日保證2小時以上戶外活動,自然光線能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,延緩眼軸增長??蛇x擇球類運(yùn)動、騎行等動態(tài)活動,避免長時間靜態(tài)觀察近處物體。陰天戶外活動同樣有效,但需注意防曬保護(hù)。家長可陪同參與親子戶外游戲,培養(yǎng)孩子運(yùn)動興趣。
4、低濃度阿托品滴眼液
對于近視進(jìn)展較快的兒童,醫(yī)生可能建議使用0.01%阿托品滴眼液控制度數(shù)增長。該藥物通過放松睫狀肌發(fā)揮作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。常見藥品包括硫酸阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等。使用期間需監(jiān)測眼壓和調(diào)節(jié)功能,可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等副作用。
5、定期復(fù)查視力
每3-6個月需進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,監(jiān)測近視進(jìn)展速度。若年增長超過50度需加強(qiáng)干預(yù)措施。檢查內(nèi)容包括裸眼視力、矯正視力、眼軸長度、角膜曲率等。建立視力健康檔案,動態(tài)跟蹤發(fā)育趨勢。復(fù)查時攜帶既往驗(yàn)光單,方便醫(yī)生對比評估。
家長需監(jiān)督兒童保持充足睡眠,每日睡眠時間不少于9小時。飲食中多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,適量攝入深海魚、堅(jiān)果等含DHA食物。避免高糖飲食影響鞏膜健康。學(xué)習(xí)時使用防藍(lán)光臺燈,保持正確坐姿。若出現(xiàn)瞇眼、揉眼、歪頭看物等行為,應(yīng)及時復(fù)查視力。冬季注意眼部保濕,避免長時間處于暖氣環(huán)境導(dǎo)致干眼。建立視力保護(hù)獎勵機(jī)制,幫助孩子養(yǎng)成科學(xué)用眼習(xí)慣。
痘痘小米粒一般不建議擠壓。痘痘小米粒通常是閉口粉刺或微小痤瘡的表現(xiàn),擠壓可能導(dǎo)致炎癥加重或留下瘢痕。
閉口粉刺的形成與毛囊角化異常、皮脂分泌過多有關(guān),擠壓可能破壞毛囊壁,使皮脂和細(xì)菌進(jìn)入真皮層,引發(fā)紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng)。炎癥加重后可能發(fā)展為膿皰型痤瘡,甚至形成結(jié)節(jié)或囊腫。擠壓過程中若未徹底清潔,還可能將細(xì)菌帶入深層組織,增加感染風(fēng)險。反復(fù)擠壓同一部位會導(dǎo)致皮膚屏障受損,局部色素沉著或凹陷性瘢痕的概率顯著上升。
少數(shù)情況下,若閉口粉刺已成熟形成明顯白色膿頭,且周圍無紅腫,可由專業(yè)人員在消毒后使用無菌工具清理。但自行操作仍存在繼發(fā)感染風(fēng)險,尤其是鼻周危險三角區(qū)的痘痘,擠壓可能引發(fā)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。皮膚敏感者擠壓后易出現(xiàn)持久性紅斑或增生性瘢痕。
建議通過溫和清潔、使用含水楊酸或壬二酸的護(hù)膚品改善閉口粉刺,頑固性痤瘡需就醫(yī)接受藥物治療。日常避免用手觸摸面部,減少高糖高脂飲食攝入,保持規(guī)律作息有助于控制皮脂分泌。若必須處理痘痘,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。
宮頸囊腫6毫米通常不嚴(yán)重,屬于常見的生理性改變。宮頸囊腫多為宮頸腺體堵塞導(dǎo)致黏液潴留形成,多數(shù)無需特殊處理。
宮頸囊腫6毫米屬于較小體積,通常不會引起明顯癥狀或健康風(fēng)險。這類囊腫多為納氏囊腫,由宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)鱗狀上皮覆蓋腺體開口導(dǎo)致黏液無法排出所致。生理性囊腫生長緩慢,極少惡變,多數(shù)在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。患者可能伴隨輕微白帶增多,但通常無腹痛、異常出血等不適。定期婦科檢查觀察囊腫變化即可,無需藥物或手術(shù)干預(yù)。
極少數(shù)情況下,若囊腫短期內(nèi)迅速增大超過10毫米,或合并感染出現(xiàn)膿性分泌物、性交后出血等癥狀,需考慮病理性可能。此時可能與慢性宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染等疾病相關(guān),需通過宮頸TCT、HPV檢測排除病變。對于合并感染的囊腫,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥,必要時行囊腫穿刺或電灼治療。
建議每6-12個月進(jìn)行一次婦科檢查,通過超聲監(jiān)測囊腫變化。日常保持會陰清潔,避免使用刺激性洗液,性生活時注意防護(hù)。若出現(xiàn)分泌物異味、接觸性出血或下腹墜脹感,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
舌尖疼可能與口腔潰瘍、舌炎、灼口綜合征、舌外傷、維生素缺乏等因素有關(guān),可通過局部用藥、補(bǔ)充營養(yǎng)、調(diào)整飲食等方式緩解。舌尖疼痛通常表現(xiàn)為灼燒感、刺痛或黏膜破損,建議結(jié)合具體病因針對性處理。
1、口腔潰瘍
口腔潰瘍是舌尖疼痛的常見原因,可能與免疫異常、局部刺激或精神壓力有關(guān)。潰瘍面呈圓形或橢圓形,周圍充血發(fā)紅,中央凹陷,觸碰時疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、口腔潰瘍散、西地碘含片等藥物促進(jìn)愈合。避免進(jìn)食辛辣、過燙食物,保持口腔清潔有助于緩解癥狀。
2、舌炎
舌炎多由感染、過敏或營養(yǎng)不良導(dǎo)致,舌尖可能出現(xiàn)紅腫、裂紋或光滑萎縮。細(xì)菌感染時可使用甲硝唑口頰片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素;真菌感染需配合制霉菌素含漱液。日常需補(bǔ)充B族維生素,減少煙酒刺激,避免用力刷舌。
3、灼口綜合征
該病多見于更年期女性,表現(xiàn)為持續(xù)性灼燒樣疼痛而無明顯黏膜損傷,可能與神經(jīng)功能紊亂、激素變化有關(guān)??蓢L試谷維素片、維生素B12片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合心理疏導(dǎo)。避免焦慮情緒,減少攝入酸性食物如柑橘類水果。
4、舌外傷
進(jìn)食過硬食物、咬傷或燙傷可能導(dǎo)致舌尖機(jī)械性損傷,出現(xiàn)局部淤血、破潰??捎每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),疼痛明顯時短期使用利多卡因凝膠局部麻醉?;謴?fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免反復(fù)刺激創(chuàng)面。
5、營養(yǎng)缺乏
長期缺乏維生素B2、B12或鐵元素可能引發(fā)舌乳頭萎縮、疼痛。需增加瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和B族維生素的食物,必要時遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片、琥珀酸亞鐵片。同時排查是否存在吸收障礙等潛在疾病。
日常應(yīng)注意保持口腔濕潤,每日飲水1500-2000毫升,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌面。避免頻繁伸舌自檢加重刺激,若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨白斑、硬結(jié)等異常表現(xiàn),需及時就診排查舌癌等嚴(yán)重病變。戒煙限酒,控制血糖水平也有助于預(yù)防舌尖不適。
全身黏液性水腫是甲狀腺功能減退癥的嚴(yán)重表現(xiàn),主要由甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致黏多糖在皮膚及組織間隙沉積引起。典型癥狀包括皮膚非凹陷性水腫、面部臃腫、聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏等,可能伴隨心動過緩、低體溫等全身癥狀。
1、病因機(jī)制
甲狀腺激素不足導(dǎo)致透明質(zhì)酸等黏多糖代謝障礙,大量積聚于真皮層及皮下組織。原發(fā)性病因包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺切除術(shù)后;繼發(fā)性病因可能源于垂體或下丘腦病變。部分患者存在甲狀腺激素抵抗綜合征等遺傳因素。
2、典型體征
特征性非凹陷性水腫多見于脛前、眼瞼和手足部位,皮膚呈現(xiàn)蠟樣增厚且干燥脫屑。面部表現(xiàn)為鼻唇增厚、舌體肥大,聲帶水腫可致聲音低沉。約半數(shù)患者出現(xiàn)胡蘿卜素血癥所致皮膚黃染。
3、系統(tǒng)影響
心血管系統(tǒng)可見心包積液和舒張期高血壓,神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍和記憶力減退。消化系統(tǒng)常見便秘和腸蠕動減弱,肌肉系統(tǒng)可能出現(xiàn)肌酶升高和肌無力。嚴(yán)重者可發(fā)生黏液水腫性昏迷。
4、診斷方法
需檢測血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,典型者TSH顯著升高伴FT4降低。超聲檢查可評估甲狀腺形態(tài),抗甲狀腺過氧化物酶抗體檢測有助于明確橋本甲狀腺炎。皮膚活檢可見黏多糖沉積。
5、治療原則
左甲狀腺素鈉片是主要治療藥物,需從小劑量開始逐漸加量。黏液水腫性昏迷需靜脈注射甲狀腺激素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。皮膚癥狀可局部使用尿素軟膏改善,嚴(yán)重水腫者可短期應(yīng)用呋塞米片。
患者需終身規(guī)律服藥并定期監(jiān)測甲狀腺功能,冬季應(yīng)注意保暖防寒。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,限制高膽固醇食物。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物,出現(xiàn)嗜睡或意識改變需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查心電圖和血脂,合并心血管疾病者需加強(qiáng)心功能評估。
女性支原體檢查是通過實(shí)驗(yàn)室檢測手段確認(rèn)泌尿生殖道是否存在支原體感染的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目,主要有分泌物培養(yǎng)法、核酸檢測法、血清抗體檢測法、藥敏試驗(yàn)法、顯微鏡檢查法五種方法。
1、分泌物培養(yǎng)法
采集宮頸或陰道分泌物接種于特殊培養(yǎng)基,通過觀察支原體菌落生長情況判斷感染。該方法可明確支原體具體分型,但對樣本保存條件和培養(yǎng)時間要求較高,通常需要3-7天出結(jié)果。適用于初次篩查及需要菌株分型的患者,培養(yǎng)陽性結(jié)果可確診感染。
2、核酸檢測法
采用PCR技術(shù)擴(kuò)增支原體特異性DNA片段,具有高靈敏度和特異性,24小時內(nèi)即可獲得結(jié)果。能檢測解脲支原體、人型支原體等常見致病亞型,對無癥狀攜帶者篩查和混合感染鑒別有優(yōu)勢。需注意采樣時避免經(jīng)血干擾,假陽性概率較低但需結(jié)合臨床判斷。
3、血清抗體檢測法
通過檢測血液中支原體IgM/IgG抗體水平輔助診斷,IgM陽性提示近期感染,IgG陽性多反映既往感染。適用于盆腔炎等深部組織感染的輔助診斷,但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,需聯(lián)合其他檢查綜合評估。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)假陰性。
4、藥敏試驗(yàn)法
對培養(yǎng)陽性樣本進(jìn)行抗生素敏感性測試,指導(dǎo)臨床用藥選擇。可檢測支原體對阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物的耐藥性,對反復(fù)感染或治療失敗病例尤為重要。需注意體外藥敏結(jié)果與體內(nèi)療效可能存在差異,需結(jié)合患者具體情況調(diào)整方案。
5、顯微鏡檢查法
使用革蘭染色或熒光標(biāo)記抗體直接觀察樣本中支原體,操作簡便但靈敏度較低,陽性率受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大?,F(xiàn)多作為快速初篩手段,陰性結(jié)果不能排除感染,需結(jié)合培養(yǎng)或核酸檢測確認(rèn)。急性期樣本檢出率相對較高。
建議檢查前24小時避免陰道沖洗、性生活和局部用藥,選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查可提高準(zhǔn)確性。若確診支原體感染,性伴侶需同步檢測治療,治療期間使用避孕套防止交叉感染。日常注意保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用洗液破壞菌群平衡,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。治療后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)病原體清除,持續(xù)性感染需考慮耐藥可能并調(diào)整治療方案。
散光患者一般可以做IT工作,但需注意用眼衛(wèi)生和視覺疲勞管理。散光屬于屈光不正,可能因角膜或晶狀體曲率異常導(dǎo)致視物模糊、重影,但佩戴合適眼鏡或隱形眼鏡可有效矯正。
IT工作主要依賴電腦操作,長時間注視屏幕可能加重散光引起的視疲勞。建議調(diào)整顯示器亮度與對比度至舒適范圍,保持屏幕與眼睛距離50-70厘米,每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外物體20秒。使用防藍(lán)光眼鏡或屏幕濾膜可減少眩光刺激。辦公環(huán)境照明應(yīng)均勻柔和,避免強(qiáng)光直射屏幕或眼睛。定期進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動、眨眼訓(xùn)練有助于緩解干眼癥狀。
若散光度數(shù)超過200度或合并高度近視,需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。此類人群應(yīng)避免熬夜工作,每年進(jìn)行眼底檢查。出現(xiàn)突發(fā)性視野缺損、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。部分散光患者可能伴有頭痛、惡心等視疲勞綜合征,可通過熱敷眼周、補(bǔ)充葉黃素酯改善。夜間駕駛或低光環(huán)境下工作需特別謹(jǐn)慎。
建議每6-12個月驗(yàn)光復(fù)查,及時調(diào)整鏡片度數(shù)。選擇非球面鏡片可減少邊緣畸變,漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片適合同時存在老視的IT從業(yè)者。保持每天2小時戶外活動,攝入富含維生素A、DHA的食物如胡蘿卜、深海魚。若出現(xiàn)持續(xù)眼脹、流淚不止需暫停工作并就診眼科排查角膜炎或青光眼。
焦慮和抑郁患者不建議吸煙,吸煙可能加重癥狀并影響治療效果。煙草中的尼古丁會短暫刺激多巴胺分泌,但長期會擾亂神經(jīng)遞質(zhì)平衡,加劇情緒波動。
吸煙對焦慮抑郁的影響主要體現(xiàn)在生理層面。尼古丁初期可能帶來短暫放松感,但隨后會引發(fā)戒斷反應(yīng),導(dǎo)致煩躁不安和注意力下降。這種波動會加重原有的情緒障礙,形成惡性循環(huán)。部分抗抑郁藥物如帕羅西汀片、舍曲林片的代謝可能受煙草影響,降低藥效。吸煙還會減少腦部供氧,影響前額葉功能,削弱情緒調(diào)節(jié)能力。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),持續(xù)吸煙的抑郁患者癥狀緩解速度較慢,復(fù)發(fā)概率較高。煙草燃燒產(chǎn)生的有害物質(zhì)會激活炎癥反應(yīng),而神經(jīng)炎癥已被證實(shí)與抑郁發(fā)病相關(guān)。吸煙時的一氧化碳攝入會導(dǎo)致血氧飽和度下降,可能誘發(fā)或加重焦慮的軀體化癥狀如心悸、胸悶。電子煙同樣含有尼古丁,不能作為替代品。
建議通過正規(guī)醫(yī)療途徑治療焦慮抑郁,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟西汀膠囊、文拉法辛緩釋片等藥物??蓢L試正念呼吸、規(guī)律運(yùn)動等非藥物干預(yù)方式改善情緒。戒煙過程中出現(xiàn)不適可尋求戒煙門診幫助,使用尼古丁貼片等替代療法時應(yīng)咨詢醫(yī)生。保持充足睡眠和均衡飲食有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
尿毒癥護(hù)理診斷主要包括體液過多、營養(yǎng)失調(diào)、活動無耐力、皮膚完整性受損、潛在感染風(fēng)險等,護(hù)理措施需圍繞控制液體攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染及心理支持展開。
1、體液過多
尿毒癥患者腎功能衰竭導(dǎo)致水鈉潴留,表現(xiàn)為水腫、高血壓。護(hù)理需嚴(yán)格記錄24小時出入量,限制每日液體攝入在1000-1500毫升,避免高鹽食物。遵醫(yī)囑使用呋塞米片或托拉塞米片利尿,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡?;颊咝杳咳辗Q重,體重增長不超過0.5公斤。
2、營養(yǎng)失調(diào)
代謝紊亂易引發(fā)低蛋白血癥和營養(yǎng)不良。護(hù)理應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等生物價高的蛋白。配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸,定期檢測血清白蛋白及前白蛋白水平。避免高鉀食物如香蕉、土豆。
3、活動無耐力
貧血和肌肉消耗導(dǎo)致患者易疲勞。護(hù)理需指導(dǎo)分階段活動,透析后6小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液糾正貧血,配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵。監(jiān)測血紅蛋白維持在100-110克/升,活動時出現(xiàn)心悸需立即休息。
4、皮膚護(hù)理
尿素霜沉積和瘙癢高發(fā),護(hù)理應(yīng)每日溫水擦浴,禁用堿性肥皂。使用10%尿素軟膏或薄荷腦軟膏緩解瘙癢,修剪指甲防抓傷。透析患者動靜脈內(nèi)瘺側(cè)肢體避免受壓,穿刺點(diǎn)用無菌敷料覆蓋。臥床者每2小時翻身預(yù)防壓瘡。
5、感染預(yù)防
免疫功能低下易繼發(fā)肺炎、尿路感染。護(hù)理需保持居室通風(fēng),透析導(dǎo)管嚴(yán)格消毒。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱及時查血常規(guī)。避免去人群密集場所,流感季節(jié)前接種疫苗。腹膜透析患者操作時戴無菌手套,出口處用碘伏消毒。
尿毒癥患者需長期維持透析治療,護(hù)理重點(diǎn)在于延緩并發(fā)癥。每日監(jiān)測血壓、血糖,保持規(guī)律作息。飲食遵循低磷低鉀原則,限制動物內(nèi)臟、堅(jiān)果攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,備齊降壓藥、止癢藥等常用藥物,定期陪同患者進(jìn)行腎功能、心功能復(fù)查。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等急癥需立即就醫(yī)。
龍葵具有一定抗癌潛力,但其效果尚未得到充分臨床驗(yàn)證。龍葵含龍葵堿、多糖等活性成分,可能通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)凋亡等機(jī)制發(fā)揮作用,但過量食用可能導(dǎo)致中毒反應(yīng)。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)龍葵提取物對部分癌細(xì)胞株有抑制作用。龍葵堿可通過干擾微管蛋白聚合阻礙腫瘤細(xì)胞分裂,多糖成分則能激活巨噬細(xì)胞增強(qiáng)免疫監(jiān)視功能。動物實(shí)驗(yàn)顯示龍葵水提物能抑制小鼠移植瘤生長,使腫瘤體積縮小。這些研究多停留在細(xì)胞和動物實(shí)驗(yàn)階段,缺乏大規(guī)模人體臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將龍葵用于腫瘤輔助治療,常配伍半枝蓮、白花蛇舌草等中藥。鮮品龍葵全草可搗敷體表腫瘤,干品多煎湯內(nèi)服。但龍葵全株含毒性生物堿,未經(jīng)炮制直接食用可能引發(fā)嘔吐、腹瀉等中毒癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸困難。臨床使用需嚴(yán)格掌握劑量,孕婦及肝腎功能不全者禁用。
腫瘤患者應(yīng)避免自行服用龍葵制劑。若需使用應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍其他藥物減毒增效,同時配合規(guī)范化的手術(shù)或放化療。日常飲食可適量食用龍葵嫩葉,但須焯水去除部分毒素,每次食用量不宜超過50克。出現(xiàn)口舌麻木等中毒癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
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