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胃癌轉(zhuǎn)移到肺怎么治療?

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2023-10-05 07:07 28人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌轉(zhuǎn)移到肺怎么治療?

醫(yī)生回答(1)

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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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謝文婷 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移肺一般什么途徑
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魏天霞 副主任醫(yī)師 余干縣中醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移后會(huì)總是瘦嗎
指導(dǎo)意見(jiàn):胃癌轉(zhuǎn)移后屬于病情的晚期,可能會(huì)出現(xiàn)惡液質(zhì),出現(xiàn)發(fā)燒,身體消瘦乏力,盜汗,食欲不振,困倦等癥狀,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀,比如骨轉(zhuǎn)移可能會(huì)出現(xiàn)骨骼肌疼痛癥狀,如果肺轉(zhuǎn)移可能會(huì)出現(xiàn)胸悶頑固性咳嗽,痰中帶血的癥狀等等
黎蕓貴 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移肝癌會(huì)傳染嗎
胃癌肝轉(zhuǎn)移指的是胃部癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝臟導(dǎo)致繼發(fā)性肝癌,并不會(huì)有傳染性。胃癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)可能處于晚期,建議及時(shí)就診治療。1.胃癌。并不是一種傳染性疾病,主要是指發(fā)生在胃部的癌癥,最初的癌細(xì)胞來(lái)源于胃的黏膜上皮細(xì)胞。如果患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于晚期或者早期發(fā)現(xiàn)以后并沒(méi)有及時(shí)治療,可能會(huì)造成其他器官的轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散。比如轉(zhuǎn)移到肝臟部位,從而引起繼發(fā)性肝癌。此時(shí)建議盡早就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下采取放療和化療來(lái)改善生活質(zhì)量以及提高生存期。2.繼發(fā)性肝癌。當(dāng)胃部的癌變細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝部的時(shí)候,會(huì)引起繼發(fā)性肝癌。通常是經(jīng)過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肝臟,也有可能是直接浸潤(rùn)到肝臟導(dǎo)致。并不具有傳染性,在治療上可以采取介入或射頻、微創(chuàng)治療。
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胃癌轉(zhuǎn)移肝是能吃靈芝孢子粉的,可以通過(guò)放療、化療、免疫藥物或靶向藥物治療延長(zhǎng)壽命,治療期間身體比較虛脫,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,需要吃飲食清淡食物為主,需要保持心情舒暢。
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移化療的原則和優(yōu)缺點(diǎn)
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尖銳濕疣,其實(shí)是一種皮膚疾病,但是因?yàn)檫@個(gè)疾病的發(fā)生是因?yàn)槲覀儾粷嵉男陨睿院芏嗳硕家詾檫@個(gè)疾病和艾滋病一樣是一個(gè)無(wú)法治療的疾病,但是,其實(shí)尖銳濕疣和其他皮膚疾病一樣,都是可以治療的,那么咪喹莫特乳膏作為常用于尖銳濕疣治療的藥物,那么,咪喹莫特乳膏使用多久
口腔血管瘤是惡性的嗎
口腔血管瘤通常是良性的,但是如果發(fā)現(xiàn)異常生長(zhǎng)、快速擴(kuò)張或出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)徹底檢查。主要原因包括遺傳因素、外傷刺激和發(fā)育異常,治療方法包括觀察等待、激光治療、手術(shù)切除等。 1、原因分析 遺傳因素:部分血管瘤可能與家族遺傳有關(guān),尤其是一些嬰兒出生時(shí)就伴有的血管瘤。 發(fā)育異常:口腔血管瘤常見(jiàn)于血管發(fā)育異常,即血管壁異常增生,導(dǎo)致局部隆起,多數(shù)情況是良性增生。 外傷刺激:反復(fù)的咬傷、物理刺激或慢性炎癥可能誘發(fā)口腔部位的血管擴(kuò)張或異常增生。這一外部因素可能加速血管瘤的出現(xiàn)或生長(zhǎng)。 病理分類(lèi):口腔血管瘤多屬于良性疾病,一般分為毛細(xì)血管型和海綿狀血管瘤。前者表面多為紅色斑點(diǎn),后者則表現(xiàn)為深藍(lán)或紫紅色隆起,多數(shù)不引發(fā)惡變風(fēng)險(xiǎn),但極少數(shù)病例可能與惡性腫瘤混淆,因此需通過(guò)醫(yī)學(xué)影像或病理學(xué)來(lái)確診。 2、治療方法 觀察與隨訪(fǎng):對(duì)面積小、不影響功能和美觀的血管瘤,可以周期性隨訪(fǎng),定期觀察病灶變化,并在必要時(shí)應(yīng)用超聲或MRI等影像學(xué)檢查確認(rèn)惡性可能性。 激光治療:局部較淺的血管瘤可以采用激光或冷凍治療,通過(guò)熱能或低溫破壞異常增生的血管組織,療程一般需要2~3次。 手術(shù)切除:對(duì)于影響咀嚼、發(fā)聲或可見(jiàn)明顯活動(dòng)障礙的大型血管瘤,或懷疑惡性可能性者,建議早期通過(guò)手術(shù)干預(yù)將病灶完全切除并進(jìn)行組織學(xué)檢查,常見(jiàn)的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切除術(shù)和顯微外科手術(shù)。 口腔血管瘤通常是良性的,但可能帶來(lái)功能或美觀問(wèn)題。如果出現(xiàn)癥狀,需要尋求口腔外科或血管外科的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn),避免誤診或過(guò)度治療。通過(guò)正確的檢查與治療,大多數(shù)人可以有效解決這一問(wèn)題。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
站久了腰椎疼是怎么回事
站久了腰椎疼可能是由于腰椎勞損、姿勢(shì)不良或潛在疾病引起的,根據(jù)具體原因可改善姿勢(shì)、加強(qiáng)腰部肌肉力量或治療相關(guān)疾病。 1、腰椎勞損 長(zhǎng)期站立會(huì)使腰椎承受較大的壓力,導(dǎo)致肌肉和韌帶的疲勞,進(jìn)而引發(fā)疼痛。這種情況常見(jiàn)于老師、服務(wù)員等需要長(zhǎng)時(shí)間站立的職業(yè)。改善方法包括定時(shí)活動(dòng)身體,如站立1小時(shí)后花5分鐘做腰部放松運(yùn)動(dòng),或者坐下休息。可以通過(guò)熱敷緩解局部肌肉緊張,常用的工具包括熱水袋和一次性加熱貼。 2、姿勢(shì)不良 站立時(shí)體態(tài)不正確也會(huì)引起腰椎區(qū)域的不適,例如重心偏移或長(zhǎng)時(shí)間挺腰而不松弛。錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰椎的負(fù)擔(dān)加重或肌肉不平衡,從而產(chǎn)生疼痛。改善方法包括保持站立時(shí)兩腳均勻用力,脊椎保持自然曲線(xiàn),避免駝背或挺得過(guò)直。如果有條件,使用矯姿帶可以幫助矯正體態(tài)。 3、腰椎相關(guān)疾病 某些腰椎的疾病表現(xiàn)為站立時(shí)間過(guò)久后疼痛,比如腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫或椎管狹窄。這些疾病由于腰椎局部的解剖結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致站立時(shí)神經(jīng)受到壓迫或者機(jī)械性勞損。應(yīng)盡快就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)影像檢查明確問(wèn)題。治療方法包括: 藥物:非甾體抗炎藥如布洛芬,可緩解疼痛。 理療:如低頻脈沖電療、推拿按摩等,可緩解緊張的肌肉和韌帶。 手術(shù):如果保守療法無(wú)效且癥狀嚴(yán)重,例如椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng),可能需要進(jìn)行椎間盤(pán)切除術(shù)或椎弓根螺釘固定術(shù)。 4、腰部肌肉力量不足 站立時(shí)間長(zhǎng)也會(huì)暴露出腰部肌肉的薄弱,這些肌肉無(wú)法很好地支撐脊柱,導(dǎo)致酸痛或僵硬感??梢酝ㄟ^(guò)針對(duì)腰部的核心力量訓(xùn)練來(lái)改善,比如每天進(jìn)行2組平板支撐動(dòng)作,每組時(shí)間從30秒逐步增加到1分鐘;或做3組超人式俯臥挺身動(dòng)作,每組10次。 通過(guò)調(diào)整站立時(shí)間、改善體態(tài)和鍛煉腰部肌肉,有助于緩解大部分因勞損和姿勢(shì)問(wèn)題引起的腰椎疼痛。如果疼痛持續(xù)或伴隨其他癥狀,如下肢麻木、行走障礙,建議立即就醫(yī)以明確診斷,避免病情加重。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
臉又紅又癢怎么辦
臉部紅癢可能由過(guò)敏、皮膚炎癥或外部刺激等原因引起,首先應(yīng)避免搔抓,同時(shí)采取止癢、消炎等針對(duì)性措施,情況嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。以下是可能的原因分析及對(duì)應(yīng)處理方法。 1、過(guò)敏反應(yīng) 過(guò)敏是臉部紅癢的常見(jiàn)原因,可能由接觸敏感物質(zhì)例如化妝品、花粉、塵螨等引起。建議停用新接觸的護(hù)膚品或化妝品,清洗皮膚后涂抹抗過(guò)敏藥膏如地奈德軟膏。如果癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗組胺藥如氯雷他定。日常生活中,應(yīng)避免已知過(guò)敏原,并定期更換枕套、被單等。 2、接觸性皮炎 接觸刺激物如洗滌劑、肥皂、某些植物等可能導(dǎo)致接觸性皮炎,表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢或灼熱感。處理方法包括立即用清水沖洗受刺激皮膚,去除可能的刺激物,并涂抹具有舒緩效果的護(hù)膚霜如含有泛醇成分的產(chǎn)品。嚴(yán)重情況下可使用醫(yī)生開(kāi)的激素類(lèi)藥物,如氫化可的松乳膏。 3、濕疹或其他皮膚炎癥 濕疹表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚紅斑、瘙癢,通常與過(guò)敏體質(zhì)或皮膚屏障功能受損有關(guān)。建議使用溫和不含刺激性的保濕霜如含神經(jīng)酰胺的產(chǎn)品滋潤(rùn)皮膚,避免熱水洗臉和肥皂清潔。如果濕疹加重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方藥如爐甘石洗劑,或低濃度激素軟膏。 4、環(huán)境刺激 過(guò)冷、過(guò)熱、濕度低的環(huán)境可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,出現(xiàn)紅癢癥狀。建議注意環(huán)境因素的調(diào)節(jié),在寒冷或干燥季節(jié)使用加濕器,并每天涂抹防護(hù)和滋潤(rùn)類(lèi)護(hù)膚品如凡士林或含透明質(zhì)酸的面霜,減少刺激。 5、其他因素或內(nèi)科性疾病 某些內(nèi)科性疾病如玫瑰痤瘡、銀屑病等也可能導(dǎo)致臉部紅癢。這類(lèi)病癥可能與血管異常、免疫系統(tǒng)失調(diào)有關(guān),建議盡快就醫(yī),明確診斷后采取針對(duì)性治療,必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)生建議采用口服藥物如抗炎藥或激光治療等手段。 如果臉部紅癢癥狀持續(xù)或嚴(yán)重,應(yīng)第一時(shí)間前往皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷,以排除潛在的系統(tǒng)性疾病風(fēng)險(xiǎn)并獲得有效的治療方案。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎心監(jiān)護(hù)是檢查什么
胎心監(jiān)護(hù)是通過(guò)檢測(cè)胎兒心跳頻率及子宮收縮情況來(lái)評(píng)估胎兒在母親子宮內(nèi)的健康狀態(tài),幫助判斷是否存在缺氧、胎盤(pán)功能異?;蚱渌麊?wèn)題。常見(jiàn)的胎心監(jiān)護(hù)包括基礎(chǔ)胎心率、胎心率變異性、加速和減速波動(dòng)四個(gè)指標(biāo)。 1、胎心監(jiān)護(hù)的作用 胎心監(jiān)護(hù)是孕期定期檢查的重要部分,主要目的是通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒的心率變化,評(píng)估胎兒是否缺氧或壓力過(guò)大。正常胎兒心率在120-160次/分鐘之間。若出現(xiàn)過(guò)高、過(guò)低或異常波動(dòng),可能提示胎兒有潛在問(wèn)題,例如胎盤(pán)供氧不足、臍帶纏繞或胎兒宮內(nèi)窘迫。這種評(píng)估尤其在孕晚期或分娩過(guò)程中至關(guān)重要,能有效降低產(chǎn)程中的風(fēng)險(xiǎn)。 2、胎心監(jiān)護(hù)的適用人群 胎心監(jiān)護(hù)通常適用于以下幾類(lèi)人群:第一是孕晚期孕婦,特別是懷孕32周以后,用以定期了解胎兒宮內(nèi)健康情況;第二是高危妊娠的孕婦,例如有妊娠高血壓、糖尿病、胎盤(pán)早剝或胎位異常等問(wèn)題的孕婦;第三是分娩中的婦女,用以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒狀態(tài),協(xié)助醫(yī)生決定分娩方式。例如,如果胎兒心率顯著異常,醫(yī)生可能建議選擇緊急剖宮產(chǎn)來(lái)保全母嬰安全。 3、胎心監(jiān)護(hù)的具體方法 胎心監(jiān)護(hù)常通過(guò)腹部外置檢測(cè)儀進(jìn)行,方法簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng),安全性高。孕婦在安靜狀態(tài)下平臥,將胎心監(jiān)護(hù)儀綁在腹部,記錄胎兒心率和子宮收縮情況,一般需20-30分鐘。如果孕婦體重較高或羊水過(guò)少,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間或使用特殊設(shè)備。有些醫(yī)院使用更先進(jìn)的電子設(shè)備實(shí)現(xiàn)全天候監(jiān)測(cè),以追蹤胎兒持續(xù)變化,也可減少母嬰突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)。 胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒健康的一種科學(xué)方法,尤其在孕晚期和分娩期間有不可替代的作用。如果檢查中發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理,以確保胎兒的健康成長(zhǎng)。同時(shí),遵循醫(yī)生建議按時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù)是安穩(wěn)渡過(guò)孕期的重要保障。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
甲狀腺結(jié)節(jié),這樣治療更有效!
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療因病情的性質(zhì)、大小及癥狀而異,常見(jiàn)方法包括觀察隨訪(fǎng)、藥物治療和手術(shù)治療?;趥€(gè)體差異,結(jié)合醫(yī)生建議選擇適合的方案能更有效管理病情。 1、觀察隨訪(fǎng) 對(duì)于體積較小、無(wú)癥狀且被明確為良性的甲狀腺結(jié)節(jié),通常可選擇定期觀察隨訪(fǎng)。通過(guò)每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,觀察結(jié)節(jié)是否增大或發(fā)生病變。如果保持穩(wěn)定,患者無(wú)需特殊干預(yù),只需注意飲食均衡、避免過(guò)量碘攝入,同時(shí)改善生活方式。 2、藥物治療 藥物治療適用于部分功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或早期病變的控制與緩解。 ① 抗甲狀腺藥物:如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,用于控制甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,同時(shí)需持續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。 ② 左旋甲狀腺素:通過(guò)調(diào)整甲狀腺激素分泌,抑制某些良性結(jié)節(jié)的繼續(xù)生長(zhǎng),但使用前需排除癌變可能。 ③ 碘-131治療:適用于功能亢進(jìn)或毒性結(jié)節(jié),能通過(guò)放射性碘減少多余的激素分泌,但需謹(jǐn)慎評(píng)估潛在副作用和禁忌癥。 3、手術(shù)治療 當(dāng)結(jié)節(jié)體積較大、引起壓迫癥狀、懷疑惡性病變或存在外觀影響時(shí),可考慮手術(shù)治療。 ① 腺葉切除術(shù):僅切除病變部位,對(duì)早期并單側(cè)結(jié)節(jié)者較為適合。 ② 甲狀腺次全切除術(shù):適用于多發(fā)結(jié)節(jié)或累及雙側(cè)甲狀腺時(shí),同時(shí)減少術(shù)后功能不足的可能性。 ③ 甲狀腺全切除術(shù):多用于惡性結(jié)節(jié)患者,術(shù)后需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療。 4、輔助療法與飲食調(diào)節(jié) 在醫(yī)學(xué)治療基礎(chǔ)上,可通過(guò)飲食調(diào)理和生活方式改善輔助治療。 ① 限制碘攝入:不建議過(guò)量食用海鮮、海帶等高碘食品,特別是高危人群及超敏體質(zhì)者。 ② 增強(qiáng)免疫:增加新鮮蔬菜水果的攝取量,獲取豐富的維生素和礦物質(zhì),這有助于提高身體免疫能力。 ③ 減輕壓力:適當(dāng)放松心情,避免長(zhǎng)期焦慮與疲勞對(duì)內(nèi)分泌的負(fù)面影響。 甲狀腺結(jié)節(jié)雖為常見(jiàn)病,但不容忽視。如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)應(yīng)盡快就診,通過(guò)詳細(xì)檢查明確性質(zhì),遵循醫(yī)生建議選擇科學(xué)、規(guī)范的治療方案,勿自行盲目處理以免耽誤病情。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)衰弱睡眠不好吃什么藥
神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題可以通過(guò)藥物治療、心理調(diào)節(jié)以及生活方式的改善來(lái)緩解,常用的藥物包括抗焦慮藥物、助眠藥物和維生素B補(bǔ)充劑,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。結(jié)合藥物治療,飲食、運(yùn)動(dòng)和心理健康管理也至關(guān)重要。 1、抗焦慮類(lèi)藥物 神經(jīng)衰弱通常伴隨焦慮情緒,因此常用抗焦慮藥物來(lái)緩解癥狀。苯二氮卓類(lèi)藥物如地西泮、阿普唑侖是常見(jiàn)選擇,可以短時(shí)間內(nèi)有效減輕焦慮感,改善睡眠。但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性,應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑,并控制用藥時(shí)長(zhǎng)。非苯二氮卓類(lèi)藥物如丁螺環(huán)酮可作為替代方案,適合需要長(zhǎng)期管理的人群。 2、助眠類(lèi)藥物 對(duì)于睡眠障礙嚴(yán)重的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方或處方的助眠藥物,例如褪黑素補(bǔ)充劑、唑吡坦或佐匹克隆,這類(lèi)藥物可快速誘導(dǎo)入睡并改善睡眠質(zhì)量。但需要注意,每一個(gè)個(gè)體的反應(yīng)不同,長(zhǎng)期依賴(lài)可能帶來(lái)不良副作用,因此用藥需慎重、適度。 3、維生素B補(bǔ)充劑 神經(jīng)衰弱與神經(jīng)系統(tǒng)代謝紊亂有關(guān),維生素B族如維生素B1、B6、B12對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能的維持有重要作用。適量補(bǔ)充維生素B族,能幫助緩解疲勞和焦慮癥狀,從而間接改善睡眠。日??蓮娘嬍橙缍诡?lèi)、全谷物食物和瘦肉中攝取,也可根據(jù)需要額外使用補(bǔ)充劑。 4、飲食與生活方式調(diào)整 配合藥物治療,通過(guò)健康飲食和良好睡眠習(xí)慣的養(yǎng)成,可以實(shí)現(xiàn)更佳的治療效果。避免含刺激性成分的飲料如咖啡和濃茶,睡前飲用牛奶或食用富含色氨酸的食物如香蕉、堅(jiān)果有助于助眠。規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步以及持續(xù)的心理調(diào)節(jié),也有助于緩解神經(jīng)衰弱癥狀。 5、心理治療和非藥物治療 在藥物的同時(shí),可以通過(guò)心理認(rèn)知治療、催眠療法或正念冥想,糾正負(fù)面情緒和認(rèn)知偏差。通過(guò)這些非藥物方式,既能舒緩心理壓力,又能減少對(duì)藥物的依賴(lài)。 對(duì)于長(zhǎng)期睡眠不好且伴隨神經(jīng)衰弱癥狀的人來(lái)說(shuō),需及時(shí)就醫(yī),切勿自行服藥或長(zhǎng)期依賴(lài)藥物,應(yīng)在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
CT能查出來(lái)肺結(jié)核嗎
CT可以查出肺結(jié)核,特別是在早期或不典型肺結(jié)核中,CT檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)細(xì)微病灶和評(píng)估病情有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。常規(guī)檢查手段如胸片、痰檢等適合篩查和確診,而CT對(duì)輔助診斷復(fù)雜或難以明確的肺結(jié)核具有重要作用。 1、CT能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的什么特征? CT檢查在顯示肺結(jié)核病灶細(xì)節(jié)方面具有高分辨率,能幫助發(fā)現(xiàn)胸片難以觀察的病變區(qū)域。例如,它可以檢測(cè)到肺部的結(jié)節(jié)狀影、空洞性病變、纖維化、支氣管擴(kuò)張等特征。對(duì)于懷疑活動(dòng)性肺結(jié)核的患者,CT也能評(píng)估病變范圍以及是否存在淋巴結(jié)腫大或胸腔積液,從而協(xié)助醫(yī)生判斷病情的嚴(yán)重程度。 2、什么時(shí)候需要通過(guò)CT排查肺結(jié)核? CT通常作為補(bǔ)充檢查,使用于特殊臨床情況,例如: 病人有明顯肺結(jié)核臨床癥狀咳嗽、咳痰、低燒、盜汗等,但胸片結(jié)果不明確時(shí); 已被確診為肺結(jié)核,但需要更精準(zhǔn)地判斷病變范圍和累及的周?chē)M織; 懷疑有耐藥性結(jié)核或復(fù)發(fā)性結(jié)核病病史的情況下,更詳細(xì)了解患者肺部情況。 3、如何治療肺結(jié)核? 肺結(jié)核的治療需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療,療程通常為6-9個(gè)月,具體治療方法包括: 藥物治療:常規(guī)藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)聯(lián)合用藥; 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重并發(fā)癥如巨大空洞或反復(fù)出血可能需要考慮外科手術(shù)介入; 輔助治療:注意良好的營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免吸煙酗酒,定期復(fù)查。 CT是一種重要的影像學(xué)診斷工具,但也不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的篩查手段。懷疑肺結(jié)核的情況下,需結(jié)合癥狀、痰檢等多種檢查結(jié)果綜合判斷,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診并接受規(guī)范治療。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鐵蛋白高是什么原因
鐵蛋白高可能由遺傳、炎癥感染、慢性疾病、肝臟問(wèn)題等多種原因引起,具體情況需結(jié)合病史和其他檢測(cè)結(jié)果判定,建議必要時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行干預(yù)。 1、遺傳因素 遺傳性疾病如血色素沉積癥是導(dǎo)致鐵蛋白升高的常見(jiàn)原因之一。這是一種由于遺傳基因突變導(dǎo)致鐵的吸收過(guò)多的疾病,鐵會(huì)在肝臟、心臟及其他器官異常積累。當(dāng)懷疑存在家族史時(shí),可通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)是否攜帶該疾病的相關(guān)變異。若確診,可通過(guò)放血療法減少體內(nèi)鐵含量,配合藥物螯合治療,防止相關(guān)并發(fā)癥。 2、慢性炎癥或感染 鐵蛋白作為一種急性時(shí)相蛋白,會(huì)在身體存在炎癥時(shí)升高,例如慢性肝病、結(jié)核、風(fēng)濕病等。體內(nèi)炎癥信號(hào)刺激鐵蛋白異常分泌。此時(shí)須重點(diǎn)排查炎癥或感染的病因,對(duì)癥治療。如果是細(xì)菌性或病毒感染,醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素或抗病毒藥物,不同的感染需選用針對(duì)性的治療手段。 3、肝臟疾病 鐵蛋白由肝臟代謝,當(dāng)肝臟功能紊亂時(shí)如酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病,可能影響鐵蛋白水平。為降低肝病負(fù)擔(dān),可適當(dāng)減少飲酒,增加蔬菜和高膳食纖維攝入。同時(shí),必要時(shí)接受肝功能檢測(cè)如肝功能酶檢查及影像學(xué)檢查,如果確診,應(yīng)遵醫(yī)囑接受治療。 4、鐵元素蓄積過(guò)多 鐵蛋白水平升高還可能與鐵攝入過(guò)多有關(guān)。長(zhǎng)期服用含鐵補(bǔ)充劑或過(guò)量食用高鐵食物如紅肉、動(dòng)物肝臟可能會(huì)造成體內(nèi)鐵元素堆積。此類(lèi)情況可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善,例如減少高鐵食品攝入,多攝取富含維生素C的水果以促進(jìn)鐵的代謝。 鐵蛋白偏高的原因復(fù)雜且多樣,需結(jié)合個(gè)體的具體情況分析。若檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)鐵蛋白水平持續(xù)偏高,不應(yīng)輕視,最好盡快在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成必要檢查,以排除潛在的健康隱患并確定最佳治療方案。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
可以預(yù)防、可以治愈的癌癥——大腸癌
大腸癌是一種可以通過(guò)早期篩查預(yù)防、合理干預(yù)治療甚至治愈的惡性腫瘤。預(yù)防大腸癌的關(guān)鍵在于養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和按時(shí)進(jìn)行篩查,而治療的核心則是根據(jù)病程選擇手術(shù)、放化療及靶向治療等有效方法。 1、大腸癌的可預(yù)防性 大腸癌在癌癥中是相對(duì)能夠被預(yù)防的一種,這與其發(fā)病機(jī)制息息相關(guān)。大多數(shù)大腸癌由腸道中的腺瘤性息肉發(fā)展而來(lái),而這種變化通常需要長(zhǎng)達(dá)十年以上的時(shí)間。定期進(jìn)行腸鏡檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并切除早期的息肉,從而阻斷癌變。飲食和生活方式的調(diào)整有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn),比如多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、新鮮蔬果,少攝入高脂肪、高糖類(lèi)食物,避免久坐,戒煙限酒,并保持適量運(yùn)動(dòng)。這些措施不僅改善了腸道環(huán)境,也有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),降低癌變可能性。 2、早期發(fā)現(xiàn)的治愈可能性 大腸癌如果能在早期階段如I期或II期被發(fā)現(xiàn),治療成功率極高,五年生存率可接近90%。主要方法是手術(shù)切除,通過(guò)摘除病灶和周?chē)牟∽兘M織來(lái)消除癌變的根源。如果病灶較小或位置適宜,可以采用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)口更小、恢復(fù)更快;而對(duì)于一些特定部位的局限性癌癥,還可通過(guò)經(jīng)腸鏡的黏膜下剝離術(shù)ESD來(lái)完成病變的切除。在手術(shù)之外,養(yǎng)成定期復(fù)查的好習(xí)慣可最大程度避免復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、中晚期治療策略與效果 即便確診為中晚期如III期或IV期,大腸癌仍有多種治療方法延緩病情進(jìn)展甚至提高生存期,包括化療、放療、靶向治療和免疫治療等。其中常用的藥物化療方案如FOLFOX奧沙利鉑、氟尿嘧啶等聯(lián)合治療,是中期癌癥患者的主要治療選擇。而靶向治療以貝伐珠單抗抗VEGF藥物和西妥昔單抗抗EGFR藥物為例,可在控制腫瘤血管生成和癌細(xì)胞分裂方面明顯改善預(yù)后。對(duì)合適的患者來(lái)說(shuō),這些手段能聯(lián)合手術(shù)提升最終治療效果,甚至實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。 科學(xué)的篩查與合理治療讓大腸癌成為一種可以預(yù)防甚至治愈的癌癥。擁有健康的生活方式即是在為身體筑起“防火墻”,而定期檢查則是早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的絕佳手段。如果有消化道出血、大便習(xí)慣改變等異常癥狀,請(qǐng)第一時(shí)間咨詢(xún)對(duì)于已確診的患者,正規(guī)治療及積極的心態(tài)同樣是戰(zhàn)勝病魔的重要保障。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
雙下肢靜脈血管彩超注意事項(xiàng)
雙下肢靜脈血管彩超檢查前需要注意遵循避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間行走以及穿緊身衣,以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。以下是檢查前的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)詳解。 1、檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間行走 在進(jìn)行靜脈血管彩超檢查之前,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走。這是因?yàn)檫@些活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致靜脈血流速度異常變化,可能影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果活動(dòng)過(guò)度,建議稍作休息,讓身體處于靜息狀態(tài)再進(jìn)行檢查。 2、避免穿緊身衣物或佩戴過(guò)緊的飾品 檢查當(dāng)天應(yīng)穿寬松舒適的衣物,特別是能輕松暴露腿部的褲子或裙子。同時(shí),不要佩戴緊繃的襪子或飾品,這些可能壓迫腿部靜脈,導(dǎo)致血流受阻,進(jìn)而干擾檢查效果。如果需要,配合醫(yī)務(wù)人員將檢查部位的衣物完全卷起或脫掉。 3、與醫(yī)生溝通病史和近期癥狀 提前向醫(yī)生告知自己的既往病史,包括是否有血栓、靜脈曲張等問(wèn)題。若近期有腿部腫脹、疼痛、麻木或皮膚變色等癥狀,也應(yīng)如實(shí)描述。這些信息可以幫助醫(yī)生重點(diǎn)評(píng)估可疑部位,提高診斷精準(zhǔn)度。 4、保持檢查部位清潔 建議患者在檢查前對(duì)雙下肢皮膚進(jìn)行清潔,以避免汗液、油脂或其他污染物對(duì)超聲探頭造成影響,從而改善圖像質(zhì)量。如果當(dāng)天皮膚涂抹了乳液、護(hù)膚品或藥膏,需提前清洗干凈。 5、提前預(yù)約并遵守時(shí)間安排 部分醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)需要提前預(yù)約靜脈血管彩超。患者應(yīng)遵守預(yù)約時(shí)間,避免因久等而導(dǎo)致心理焦慮或身體疲勞,從而影響檢查狀態(tài)。 雙下肢靜脈血管彩超是一種無(wú)創(chuàng)性檢查,但需要一定的配合以確保結(jié)果準(zhǔn)確。嚴(yán)格遵守上述注意事項(xiàng),并在檢查后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)評(píng)估和處理。如果有靜脈血栓、高度浮腫等問(wèn)題,及時(shí)治療尤為關(guān)鍵。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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