醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石16毫米屬于較大結(jié)石，通常建議積極干預(yù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  適用于表面光滑的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后排出，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，可能出現(xiàn)腎周血腫等并發(fā)癥。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，通常與解剖異常、感染等因素相關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  適用于復(fù)雜腎結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并取出結(jié)石，多與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，可能發(fā)生出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。