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多數(shù)情況下癲癇患兒可以接種預(yù)防針,但需根據(jù)發(fā)作控制情況、疫苗類(lèi)型及醫(yī)生評(píng)估決定,主要影響因素有癲癇發(fā)作頻率、疫苗成分禁忌、免疫狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性。
1、發(fā)作控制情況癲癇發(fā)作未完全控制時(shí)建議暫緩接種,家長(zhǎng)需提供患兒近3個(gè)月發(fā)作記錄供醫(yī)生評(píng)估,穩(wěn)定期6個(gè)月以上可考慮補(bǔ)種。
2、疫苗類(lèi)型選擇滅活疫苗通常安全性較高,減毒活疫苗如麻腮風(fēng)疫苗可能需謹(jǐn)慎,家長(zhǎng)需告知醫(yī)生患兒具體癲癇類(lèi)型及用藥情況。
3、免疫系統(tǒng)狀態(tài)合并免疫缺陷或使用免疫抑制劑時(shí),家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢測(cè),部分疫苗可能需調(diào)整接種方案。
4、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估進(jìn)行性腦病或近期出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒,家長(zhǎng)需提供腦電圖、影像學(xué)檢查結(jié)果,部分疫苗需延遲至病情穩(wěn)定后接種。
建議家長(zhǎng)在接種前詳細(xì)記錄患兒癲癇發(fā)作日記,攜帶完整病歷資料至專科門(mén)診評(píng)估,接種后密切觀察48小時(shí)體溫及神經(jīng)癥狀變化。
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