醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰部、下腹部及腹股溝區(qū)，可能伴隨排尿異常。疼痛位置與結(jié)石移動(dòng)路徑相關(guān)，主要有腎區(qū)鈍痛、輸尿管絞痛、膀胱刺激痛、會(huì)陰放射痛四種典型表現(xiàn)。

  1、腎區(qū)鈍痛：

  結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，表現(xiàn)為患側(cè)肋骨與脊柱夾角處持續(xù)性脹痛，叩擊腎區(qū)可加重疼痛。

  2、輸尿管絞痛：

  結(jié)石卡頓在輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，疼痛從側(cè)腰部向同側(cè)下腹、大腿內(nèi)側(cè)放射，常伴惡心嘔吐。

  3、膀胱刺激痛：

  結(jié)石進(jìn)入膀胱三角區(qū)會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急，排尿時(shí)尿道口燒灼感，男性可能放射至陰莖頭部。

  4、會(huì)陰放射痛：

  輸尿管末端結(jié)石可能引起會(huì)陰部墜脹感，女性易誤診為婦科疼痛，男性可能誤認(rèn)為前列腺炎。

  突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就診，日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。