醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  外側(cè)半月板撕裂可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)力線異常、先天性盤狀半月板等原因引起。

  一、休息制動(dòng)

  急性期立即停止活動(dòng)，避免負(fù)重。使用拐杖輔助行走，必要時(shí)用支具固定膝關(guān)節(jié)，幫助減輕腫脹和疼痛。

  二、物理治療

  腫脹緩解后開始康復(fù)訓(xùn)練。包括股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

  三、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)積液較多可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉。

  四、手術(shù)治療

  保守治療無效或損傷嚴(yán)重者需手術(shù)。常見方式有關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)、半月板成形術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉。

  恢復(fù)期間注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。