醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰腺癌擴(kuò)散后治療難度較大，但仍有控制病情、延長生存期的可能。主要治療方式包括姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等。

  1、姑息性手術(shù)

  通過膽腸吻合術(shù)等緩解膽道梗阻癥狀，改善生活質(zhì)量。適用于局部擴(kuò)散但未發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移的患者。

  2、化療

  吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇等方案可延緩腫瘤進(jìn)展。化療可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。

  3、靶向治療

  針對特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼可能有效。需通過基因檢測確定適用人群。

  4、免疫治療

  PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑對部分患者有效。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測評估獲益概率。

  建議患者保持營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療方案，定期評估治療效果。