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胰腺癌治療方法有哪些

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2024-09-18 18:08 24人閱讀

問(wèn)題描述:胰腺癌治療方法有哪些

醫(yī)生回答(1)

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胰腺癌手術(shù)后引起胰瘺怎么辦
胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)胰瘺,則是屬于手術(shù)的并發(fā)癥之一的情況。出現(xiàn)胰瘺嚴(yán)重的情況下則是可以出現(xiàn)腹腔內(nèi)感染,導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的。胰瘺的治療主要在于其嚴(yán)重的程度。如果是小的胰瘺則是可以采取保守治療的,治療上則是需要采取禁食水、胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持治療、奧曲肽生長(zhǎng)抑素、抗生素等藥物治療。必要時(shí)需要采取腹腔雙套管反復(fù)沖洗。對(duì)于小的胰瘺可通過(guò)保守治療好轉(zhuǎn)的。但是對(duì)于較大的胰瘺則是可以危及生命的。出現(xiàn)胰瘺的死亡率比較高,需要及時(shí)的處理及治療的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌患者有急腹癥狀嗎
胰腺癌患者是可以出現(xiàn)急腹癥的癥狀,主要還是為胰腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,從而可以出現(xiàn)腫瘤壞死及腫瘤引起的空腔臟器出現(xiàn)穿孔的情況,導(dǎo)致出現(xiàn)急性腹膜炎引起的急腹癥的情況。對(duì)于患者主要采取彩超及腹部CT檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度,對(duì)于急腹癥的情況下,也是可以考慮采取手術(shù)探查的,具體的治療需要結(jié)合術(shù)中所見(jiàn)的情況決定的。待患者急腹癥癥狀改善后,針對(duì)胰腺癌患者可以采取全身化療治療,從而控制疾病的進(jìn)展。如果經(jīng)濟(jì)良好的情況下,也是可以采取索拉菲尼靶向藥物治療的。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺癌要化療嗎
胰腺癌為癌癥之王。胰腺癌是否需要化療,主要還是在于疾病的分期及治療的效果決定。胰腺癌可以分為胰頭癌、胰體尾癌疾病的情況。胰腺癌早期,主要還是需要采取手術(shù)治療。對(duì)于胰頭癌主要采取胰十二指腸手術(shù)治療,胰體尾癌治療上在需要采取胰體尾切除。術(shù)后的病理證實(shí)疾病的分期,常規(guī)胰腺癌即使采取手術(shù)治療后,也是建議采取后續(xù)化療治療,術(shù)后一般需要化療六個(gè)周期。其次對(duì)于胰腺癌不能夠采取根治性的手術(shù)治療時(shí),如果為胰頭癌出現(xiàn)黃疸及腸梗阻的情況下,治療上是需要采取膽腸內(nèi)引流及胃空腸吻合姑息性的手術(shù)治療。姑息性的手術(shù)治療,主要在于延長(zhǎng)患者的生存質(zhì)量及生存期,術(shù)后需要采取化療控制疾病的進(jìn)展。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人胰腺癌做支架后需要注意的事項(xiàng)有哪些
胰腺癌放支架的目的主要因?yàn)槟[瘤引起的阻塞性黃疸的情況,支架主要起到支撐的作用。放過(guò)支架主要還是擔(dān)心支架出現(xiàn)堵塞,主要因?yàn)槟[瘤進(jìn)展導(dǎo)致的情況,從而再次出現(xiàn)黃疸及梗阻的可能性。一旦出現(xiàn)再次堵塞的情況下,對(duì)于患者只有采取經(jīng)皮肝內(nèi)外膽管穿刺外引流,改善患者黃疸的癥狀。如果因?yàn)槟[瘤出現(xiàn)梗阻的情況下,必要時(shí)可以采取胃空腸吻合,改善患者進(jìn)食的情況。同時(shí)依據(jù)患者實(shí)際的身體情況,必要時(shí)可以采取介入動(dòng)脈灌注化療治療,其次可以給予靶向藥物治療。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌早期有癥狀嗎
胰腺癌早期有的患者是會(huì)出現(xiàn)一些癥狀的。早期的癥狀主要表現(xiàn)為上腹部的不適感,有的患者表現(xiàn)為腹部的隱痛不適感,有的胰腺癌早期患者可以出現(xiàn)食欲的下降,有的表現(xiàn)為消化吸收不良、輕度腹瀉等。而胰頭癌的患者早期很多就會(huì)出現(xiàn)皮膚黃染的癥狀,早期患者的上腹部隱痛不適一般并不嚴(yán)重,導(dǎo)致很多患者不會(huì)就診,而當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重影響日常生活的腹痛時(shí),常常是胰腺癌晚期表現(xiàn),手術(shù)的幾率下降,從而導(dǎo)致患者預(yù)后情況極差。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
胰腺癌會(huì)導(dǎo)致糖尿病加重嗎
胰腺癌會(huì)導(dǎo)致糖尿病加重。本身糖尿病就是因?yàn)橐葝u功能出現(xiàn)問(wèn)題造成,而癌細(xì)胞會(huì)再一次對(duì)胰島的功能形成傷害,讓其不能夠分泌出胰島素,自然也就不具備有調(diào)節(jié)血糖,穩(wěn)定糖尿病的作用,就會(huì)讓糖尿病病情變得更加嚴(yán)重。對(duì)于胰腺癌現(xiàn)階段最好的治療方式還是手術(shù)根治,但如果是錯(cuò)過(guò)了手術(shù)的時(shí)間,就需要采取化療、放療以及靶向治療等方式進(jìn)行治療。在治療期間如果是患者存在糖尿病問(wèn)題,還需要采用藥物、針劑注射等方式來(lái)控制血糖,以免出現(xiàn)并發(fā)癥。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胰腺癌早期是手術(shù)好還是保守治療好
胰腺癌早期患者我們首選的應(yīng)該是建議他手術(shù)治療,因?yàn)楸娝苤坏┌l(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,在早期惡性腫瘤我們給予,手術(shù)治療和其它綜合治療以后,患者的生存率和復(fù)發(fā)率都會(huì)得到明顯的改善。所以說(shuō)目前很多早期癌癥通過(guò),手術(shù)治療是可以達(dá)到臨床治愈的,胰腺癌本身因?yàn)檫@個(gè)癌癥的惡性程度比較高,而且很快還會(huì)出現(xiàn)全身的轉(zhuǎn)移,早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌以后醫(yī)生的建議是應(yīng)該早期手術(shù),切除癌腫病兆防止疾病的進(jìn)一步惡化,給患者生存和愈后帶來(lái)更好的結(jié)果。如果不采取手術(shù)治療而采取保守的治療,可能會(huì)出現(xiàn)病情的惡化和加重,喪失了進(jìn)一步手術(shù)切除癌腫的機(jī)會(huì)。所以說(shuō)建議一旦發(fā)現(xiàn)胰腺癌,只要能夠做手術(shù)切除,應(yīng)該盡快建議手術(shù)治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胰腺癌會(huì)引起便秘嗎
胰腺癌會(huì)引起便秘。在臨床上其實(shí)有很大一部分患者,之所以能夠在早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的問(wèn)題,其實(shí)都是因?yàn)槌霈F(xiàn)了便秘,最后到醫(yī)院檢查確定為胰腺癌。而且情況嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻,不僅是有便秘而且還會(huì)伴隨與腹部脹氣、惡心、嘔吐等癥狀。另外,當(dāng)胰腺癌的病情發(fā)展到一定程度之后,癌細(xì)胞不斷地蔓延就對(duì)患者的膽囊造成的侵蝕影響膽汁分泌,從而就出現(xiàn)消化不良、便秘等問(wèn)題,因此胰腺癌的患者需要保持良好的排便習(xí)慣,同時(shí)多吃膳食纖維多鍛煉。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胰腺癌晚期臨死前有什么癥狀
胰腺癌晚期臨死的癥狀和很多癌癥的病人一樣,最后都會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)的表現(xiàn),就是體重嚴(yán)重的下降、消瘦身體,被癌細(xì)胞消耗到極度。與其它癌癥不同的癥狀就是獨(dú)有的黃疸癥狀,因?yàn)橐认倥c肝膽系統(tǒng)有非常密切的關(guān)系,到癌癥晚期使很多患者會(huì)出現(xiàn)全身嚴(yán)重的黃疸,尤其是鞏膜,鞏膜黃色特別明顯,給予常規(guī)的治療沒(méi)有辦法消退。同時(shí)胰腺癌的病人腹痛會(huì)比其它癌癥更加嚴(yán)重,常規(guī)的一些止痛藥已經(jīng)沒(méi)有達(dá)到止痛的效果,必須每次都需要注射杜冷丁才可以達(dá)到止痛的效果,而且腹痛的癥狀沒(méi)有規(guī)律,可以24小時(shí)不間斷的疼痛,對(duì)患者精神和心理上的消耗非常大。再有一個(gè)比較嚴(yán)重的癥狀,就是腹水可以看到患者的腹部有明顯的增大,醫(yī)生進(jìn)行移動(dòng)性濁音的叩診陽(yáng)性。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
得了胰腺癌怎么辦?
胰腺癌擁有一種惡性的腫瘤性的疾病,而且在所有的癌癥當(dāng)中,胰腺癌擁有預(yù)后相對(duì)比較差的疾病之一,在這個(gè)時(shí)候,如果患者的身體條件相對(duì)比較差,我建議是積極的實(shí)施對(duì)癥鼓勵(lì)治療,以增加患者在周末凄慘聲的痛苦,而不理應(yīng)積極的實(shí)施手術(shù)或者放化療治療,這有可能會(huì)增強(qiáng)患者的痛苦,對(duì)于疾病來(lái)說(shuō)沒(méi)太大的意義。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
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如果是您同事患了乙肝,如果是您沒(méi)乙肝抗體。同在一起吃晚飯是可能會(huì)傳染乙肝的。所以說(shuō)建議您到醫(yī)院做乙肝兩對(duì)半的仔細(xì)檢查,看一看可有乙肝抗體。如果是沒(méi)乙肝抗體,應(yīng)當(dāng)及時(shí)打乙肝預(yù)防針。再次出現(xiàn)了乙肝抗體,一般相信是絕不會(huì)再傳染乙肝的了。特別注意建議患者平時(shí)多注意休息,不要過(guò)度的勞累。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊癌直徑是多少呢?

膽囊癌的直徑通常在1-10厘米之間,具體大小與腫瘤分期和生長(zhǎng)速度有關(guān)。膽囊癌可能表現(xiàn)為膽囊壁局部增厚或突出性病變,早期病灶直徑多小于3厘米,進(jìn)展期腫瘤可超過(guò)5厘米。

膽囊癌的直徑差異較大,早期腫瘤可能僅表現(xiàn)為膽囊黏膜層的微小病變,直徑在1-2厘米。這類(lèi)病灶往往無(wú)明顯癥狀,多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤發(fā)展,直徑可達(dá)3-5厘米,此時(shí)可能侵犯肌層或漿膜層,部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等癥狀。進(jìn)展期膽囊癌直徑常超過(guò)5厘米,腫瘤可能突破膽囊壁侵犯周?chē)鞴伲殡S明顯腹痛、黃疸、體重下降等表現(xiàn)。晚期膽囊癌直徑可達(dá)10厘米或更大,可能發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處擴(kuò)散。膽囊癌的直徑測(cè)量主要通過(guò)超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查完成,病理檢查可確診。腫瘤直徑與預(yù)后相關(guān),直徑越大通常提示分期越晚,但具體治療方案需結(jié)合腫瘤位置、浸潤(rùn)深度、轉(zhuǎn)移情況等綜合判斷。

建議有膽囊結(jié)石、膽囊息肉等基礎(chǔ)疾病的患者定期進(jìn)行腹部超聲檢查,發(fā)現(xiàn)膽囊異常增厚或占位性病變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中需注意飲食規(guī)律,減少高脂肪食物攝入,控制體重在正常范圍,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脂肪肝是怎么回事

脂肪肝可能由長(zhǎng)期飲酒、肥胖、胰島素抵抗、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物損傷等原因引起,脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、長(zhǎng)期飲酒

長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致酒精性脂肪肝,乙醇在肝臟代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì),損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪堆積。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。

2、肥胖

肥胖人群內(nèi)臟脂肪過(guò)多,游離脂肪酸進(jìn)入肝臟后超過(guò)代謝能力,形成非酒精性脂肪肝。典型表現(xiàn)為肝區(qū)不適、血脂異常。建議通過(guò)低脂飲食和慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)減重,肥胖合并代謝綜合征者可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊。

3、胰島素抵抗

2型糖尿病患者常伴隨胰島素抵抗,導(dǎo)致肝臟脂肪合成增加而分解減少。這類(lèi)患者往往伴有腰圍增粗、黑棘皮癥等表現(xiàn)。需控制血糖,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等改善胰島素敏感性。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響載脂蛋白合成,導(dǎo)致脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食或消化吸收不良者??赡艹霈F(xiàn)水腫、肝腫大等癥狀。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

5、藥物損傷

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝?;颊哂盟幤陂g可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

脂肪肝患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上選擇清蒸、水煮等低油烹飪方式,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,適當(dāng)食用燕麥、玉米等富含膳食纖維的粗糧。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo),中重度脂肪肝患者每3-6個(gè)月需隨訪一次。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
黑枸杞桑椹干蜂蜜沉香粒可以一起泡水喝

黑枸杞、桑椹干、蜂蜜、沉香粒可以一起泡水飲用,但需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整用量。

黑枸杞富含花青素和多種礦物質(zhì),桑椹干含有機(jī)酸與維生素,兩者搭配可增強(qiáng)抗氧化作用。蜂蜜能調(diào)和口感并提供能量,沉香粒則可能帶來(lái)舒緩效果。四者組合對(duì)改善疲勞、調(diào)節(jié)免疫力有一定幫助,適合長(zhǎng)期用眼或免疫力低下人群。沖泡時(shí)建議水溫不超過(guò)60攝氏度,避免破壞活性成分。每日飲用1-2次即可,過(guò)量可能引起胃腸不適。

糖尿病患者應(yīng)減少蜂蜜用量,陰虛火旺者慎用沉香。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者需先咨詢醫(yī)師。沉香作為中藥材,長(zhǎng)期連續(xù)使用需評(píng)估個(gè)體耐受性。飲用后若出現(xiàn)口干、腹瀉等反應(yīng)應(yīng)立即停用。藥材可能存在農(nóng)藥殘留風(fēng)險(xiǎn),建議選擇正規(guī)渠道產(chǎn)品并充分清洗。

建議初次嘗試時(shí)單獨(dú)測(cè)試每種成分的耐受性,再逐步混合飲用。避免與濃茶、咖啡因飲品同服,防止成分相互作用。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,隔夜浸泡物不宜再飲用。日常可搭配紅棗、桂圓等溫性食材平衡藥性,但不宜與寒涼藥物同用。飲用期間注意觀察睡眠質(zhì)量與排便變化,出現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整配方。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
4歲小孩經(jīng)常說(shuō)肚子痛是怎么回事

4歲小孩經(jīng)常說(shuō)肚子痛可能與飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸道寄生蟲(chóng)感染、心理因素等原因有關(guān)。腹痛通常表現(xiàn)為臍周隱痛、陣發(fā)性絞痛、食欲下降等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

兒童進(jìn)食生冷、油膩或過(guò)量食物可能刺激胃腸痙攣。癥狀多為進(jìn)食后臍周脹痛,可能伴隨嘔吐或腹瀉。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,避免讓孩子暴飲暴食,腹痛時(shí)可飲用溫?zé)岬拿诇徑?。若癥狀持續(xù)嘔吐或發(fā)熱,需就醫(yī)排除急性胃腸炎。

2、腸道功能紊亂

腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異??赡軐?dǎo)致功能性腹痛,表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律臍周隱痛,排便后緩解。家長(zhǎng)可給孩子補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,增加膳食纖維攝入如南瓜、西藍(lán)花等。避免過(guò)度使用抗生素,每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩5-10分鐘。

3、腸系膜淋巴結(jié)炎

上呼吸道感染后可能繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為右下腹或臍周持續(xù)性鈍痛,可能伴有低熱。需通過(guò)腹部B超確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合蒲地藍(lán)消炎口服液緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察孩子體溫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、腸道寄生蟲(chóng)感染

蛔蟲(chóng)或蟯蟲(chóng)感染可引起陣發(fā)性臍周絞痛,夜間癥狀明顯,可能伴隨肛門(mén)瘙癢。確診需進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵檢測(cè),治療可選用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲(chóng)。家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,定期煮沸消毒內(nèi)衣褲,避免接觸寵物后未清潔直接進(jìn)食。

5、心理因素

入學(xué)適應(yīng)期或家庭環(huán)境變化可能導(dǎo)致心因性腹痛,表現(xiàn)為晨起或情緒緊張時(shí)發(fā)作,疼痛位置不固定。建議家長(zhǎng)通過(guò)游戲疏導(dǎo)情緒,建立規(guī)律作息,避免過(guò)度關(guān)注腹痛行為。若癥狀超過(guò)2周未緩解,可咨詢兒童心理醫(yī)生進(jìn)行行為干預(yù)。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)孩子腹痛發(fā)作頻率與伴隨癥狀,記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及誘因。飲食上選擇易消化的米粥、面條等,避免冰淇淋、碳酸飲料等刺激性食物。保持每日適量活動(dòng)如散步、騎童車(chē)等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),若腹痛伴隨持續(xù)嘔吐、血便或體重下降,需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。夜間可嘗試用40℃左右熱水袋熱敷腹部10-15分鐘,注意防止?fàn)C傷。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕了吃了鹽酸二甲雙胍片對(duì)胎兒有影響嗎?

懷孕期間服用鹽酸二甲雙胍片可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,但具體風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合用藥劑量、孕周及個(gè)體情況綜合評(píng)估。鹽酸二甲雙胍通常用于治療2型糖尿病,妊娠期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。

妊娠早期是胎兒器官發(fā)育的關(guān)鍵階段,此時(shí)使用鹽酸二甲雙胍可能增加胎兒暴露于藥物的風(fēng)險(xiǎn)。部分研究提示,該藥物可能通過(guò)胎盤(pán)屏障,但現(xiàn)有證據(jù)未明確顯示其與胎兒畸形的直接關(guān)聯(lián)。對(duì)于妊娠期糖尿病患者,若血糖控制不佳,高血糖本身對(duì)胎兒的危害可能超過(guò)藥物潛在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生通常會(huì)權(quán)衡利弊后決定是否繼續(xù)用藥,或調(diào)整為胰島素等更安全的替代方案。

妊娠中晚期使用鹽酸二甲雙胍時(shí),需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。少數(shù)情況下可能影響胎兒代謝或出生體重,但多數(shù)研究認(rèn)為其風(fēng)險(xiǎn)可控。對(duì)于多囊卵巢綜合征患者孕后繼續(xù)用藥的情況,現(xiàn)有數(shù)據(jù)未發(fā)現(xiàn)顯著不良結(jié)局。若因病情需要必須使用,醫(yī)生可能建議聯(lián)合胎兒超聲檢查及血糖監(jiān)測(cè),確保母嬰安全。

妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo),避免因擔(dān)憂藥物影響而擅自停藥導(dǎo)致血糖失控。定期產(chǎn)檢、營(yíng)養(yǎng)管理和血糖監(jiān)測(cè)是保障胎兒健康的關(guān)鍵措施。若已意外服用該藥物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,無(wú)須過(guò)度恐慌。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮膚病診斷前是否可以就早餐

皮膚病診斷前一般可以吃早餐,但需避免高糖高脂食物。若需進(jìn)行空腹抽血檢查或特定過(guò)敏原檢測(cè),則建議遵醫(yī)囑禁食。

多數(shù)皮膚科檢查如視診、皮膚鏡、真菌鏡檢等不受飲食影響,正常進(jìn)食不會(huì)干擾結(jié)果。早餐可選擇清淡易消化的食物,如全麥面包、白粥、水煮蛋等,避免辛辣刺激或易致敏食物如海鮮、芒果。若檢查項(xiàng)目涉及血液生化指標(biāo)(如血糖、血脂)或過(guò)敏原篩查,食物可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性,需提前與醫(yī)生確認(rèn)禁食要求。

少數(shù)特殊檢查如組胺釋放試驗(yàn)、部分自身免疫抗體檢測(cè)需要空腹8-12小時(shí),此時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。含色素或香精的食物也可能干擾皮膚熒光檢測(cè)、伍德燈檢查的顯色效果。若不確定檢查項(xiàng)目是否需要空腹,建議攜帶早餐候診,確認(rèn)后再進(jìn)食。

就診前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生近期飲食和用藥史,避免穿高領(lǐng)或緊身衣物以便檢查。慢性皮膚病患者需規(guī)律服藥者可少量飲水送藥,但需與醫(yī)生溝通。檢查后若出現(xiàn)皮膚紅腫瘙癢等不適,應(yīng)及時(shí)反饋并記錄飲食情況協(xié)助排查誘因。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
手足口病皰疹可以用藥嗎?

手足口病皰疹可以遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹,通常需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇抗病毒藥物、退熱藥或局部外用藥。

1、抗病毒藥物

利巴韋林顆??捎糜谝种颇c道病毒復(fù)制,適用于重癥或免疫力低下的患兒。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。使用期間可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng),若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。

2、退熱止痛藥

對(duì)乙酰氨基酚口服溶液能緩解發(fā)熱和口腔疼痛,適用于體溫超過(guò)38.5℃的患兒。該藥物需按體重計(jì)算用量,24小時(shí)內(nèi)使用不超過(guò)4次。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與其他含對(duì)乙酰氨基酚的藥物聯(lián)用。

3、口腔局部用藥

開(kāi)喉劍噴霧劑可直接作用于口腔皰疹,緩解疼痛并促進(jìn)潰瘍愈合。每日噴涂3-4次,使用后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。該藥物含中藥成分,過(guò)敏體質(zhì)患兒需謹(jǐn)慎使用。

4、皮膚外用藥

爐甘石洗劑可涂抹于手足皮疹處,具有收斂止癢作用。使用前搖勻,每日2-3次,避免用于破損皮膚。若皮疹出現(xiàn)化膿或持續(xù)加重,需及時(shí)就醫(yī)排除繼發(fā)感染。

5、免疫調(diào)節(jié)劑

匹多莫德口服液適用于反復(fù)發(fā)作的患兒,可調(diào)節(jié)免疫功能。需連續(xù)服用2個(gè)月以上,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和腹瀉。使用期間應(yīng)定期復(fù)查免疫指標(biāo),避免與免疫抑制劑同用。

患兒發(fā)病期間需保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)服飾,避免抓撓皮疹。飲食以溫涼流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激口腔潰瘍。家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和皮疹變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)。居家隔離至少2周,患兒用品需單獨(dú)消毒,接觸分泌物后及時(shí)洗手。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃癌晚期手術(shù)多少錢(qián)

胃癌晚期手術(shù)一般需要5萬(wàn)元-15萬(wàn)元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后護(hù)理、患者身體狀況等因素有關(guān)。

胃癌晚期手術(shù)費(fèi)用主要受手術(shù)方式影響,開(kāi)腹手術(shù)費(fèi)用通常為5萬(wàn)元-8萬(wàn)元,腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用通常為8萬(wàn)元-12萬(wàn)元,機(jī)器人輔助手術(shù)費(fèi)用通常為12萬(wàn)元-15萬(wàn)元。麻醉方式也會(huì)影響手術(shù)費(fèi)用,全身麻醉費(fèi)用通常為5000元-1萬(wàn)元,硬膜外麻醉費(fèi)用通常為3000元-5000元。術(shù)后護(hù)理費(fèi)用通常為1萬(wàn)元-3萬(wàn)元,包括住院費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)等?;颊呱眢w狀況也會(huì)影響手術(shù)費(fèi)用,如果患者有其他基礎(chǔ)疾病,可能需要額外的檢查和治療,費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加。胃癌晚期手術(shù)費(fèi)用在不同地區(qū)也會(huì)有所差異,一線城市費(fèi)用通常高于二三線城市。

胃癌晚期患者術(shù)后需要注意飲食調(diào)理,建議少食多餐,選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物,避免辛辣刺激性食物。同時(shí)要保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃萎縮性胃炎吃什么西藥?

胃萎縮性胃炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等西藥治療。胃萎縮性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫因素、長(zhǎng)期膽汁反流、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退、反酸噯氣等癥狀。

1、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃酸分泌,緩解胃黏膜炎癥。適用于胃酸過(guò)多引起的胃痛、燒心等癥狀。該藥需空腹服用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、腹瀉。長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收,骨質(zhì)疏松患者慎用。

2、膠體果膠鉍膠囊

膠體果膠鉍膠囊可在胃黏膜形成保護(hù)層,促進(jìn)黏膜修復(fù)。對(duì)幽門(mén)螺桿菌有一定抑制作用,常與抗生素聯(lián)用。服藥期間可能出現(xiàn)黑便,屬正常現(xiàn)象。腎功能不全者應(yīng)減量使用,療程一般不超過(guò)8周。

3、多潘立酮片

多潘立酮片為胃腸動(dòng)力藥,能增強(qiáng)胃蠕動(dòng),改善餐后飽脹、惡心等癥狀。不宜與抗膽堿藥同服,心臟病患者慎用。建議餐前15-30分鐘服用,避免與中樞抑制劑合用。

4、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,快速緩解胃痛、燒心。含鋁制劑長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致便秘,腎功能不全者慎用。建議餐后1-2小時(shí)或癥狀發(fā)作時(shí)咀嚼服用,用藥期間需監(jiān)測(cè)血鋁濃度。

5、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊

復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊含谷氨酰胺和中藥成分,能促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。適用于胃黏膜損傷的輔助治療。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度腹瀉,停藥后可自行緩解。建議餐前半小時(shí)服用,避免與抗菌藥物同服。

胃萎縮性胃炎患者需規(guī)律進(jìn)食,選擇易消化食物如粥類(lèi)、面條,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)冷飲食。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。合并貧血者需補(bǔ)充維生素B12和葉酸。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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