來源:博禾知道
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泌尿系統(tǒng)結(jié)石直徑超過6毫米通常建議手術治療。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物排石期間需配合大量飲水及適度運動。
2、體外碎石適用于6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。禁忌癥包括孕婦、出血傾向患者及結(jié)石遠端尿路梗阻者。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結(jié)石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、感染等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的腎結(jié)石或復雜鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石。術前需評估腎功能及凝血功能,術后注意監(jiān)測出血情況。
術后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
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