醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖基抗原199偏高可能與胰腺炎、膽道梗阻、消化道腫瘤、肝硬化等原因有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確診斷。

  1、胰腺炎

  急性或慢性胰腺炎可能導(dǎo)致糖基抗原199短暫升高。胰腺組織炎癥損傷時(shí)釋放該標(biāo)志物，伴隨腹痛、惡心等癥狀。治療需禁食、靜脈補(bǔ)液，藥物可用烏司他丁、加貝酯、生長(zhǎng)抑素。

  2、膽道梗阻

  膽結(jié)石或膽管狹窄導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)，糖基抗原199經(jīng)膽汁反流入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢。解除梗阻是關(guān)鍵，藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

  3、消化道腫瘤

  胰腺癌、膽管癌等惡性腫瘤細(xì)胞過(guò)度產(chǎn)生糖基抗原199。常見(jiàn)體重下降、持續(xù)腹痛。需手術(shù)或化療，藥物包括吉西他濱、白蛋白紫杉醇、厄洛替尼。

  4、肝硬化

  肝功能減退影響糖基抗原199代謝清除，導(dǎo)致血液濃度升高?？赡馨殡S腹水、肝掌。治療需保肝抗纖維化，藥物可用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓。

  發(fā)現(xiàn)糖基抗原199升高應(yīng)完善腹部超聲、CT等檢查，避免高脂飲食，限制酒精攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。