醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多囊卵巢綜合征患者不一定要吃避孕藥，是否使用需根據(jù)個(gè)體情況決定。多囊卵巢綜合征的治療方式主要有調(diào)整生活方式、口服避孕藥、胰島素增敏劑、促排卵藥物、手術(shù)治療等。

  1、調(diào)整生活方式

  超重或肥胖的多囊卵巢綜合征患者可通過(guò)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)減輕體重。體重下降有助于改善胰島素抵抗，恢復(fù)排卵功能。建議減少高糖高脂食物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。

  2、口服避孕藥

  短效避孕藥可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，降低雄激素水平，改善多毛和痤瘡癥狀。常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。但避孕藥不適用于有血栓風(fēng)險(xiǎn)、嚴(yán)重肝病或乳腺癌病史的患者。

  3、胰島素增敏劑

  二甲雙胍等藥物可改善胰島素抵抗，幫助恢復(fù)排卵。適用于伴有胰島素抵抗或糖耐量異常的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖和肝腎功能，可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。

  4、促排卵藥物

  對(duì)有生育需求的患者可使用氯米芬或來(lái)曲唑等促排卵藥物。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，避免多胎妊娠和卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生。

  5、手術(shù)治療

  腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)可降低雄激素水平，恢復(fù)排卵功能。適用于藥物治療無(wú)效的頑固性病例。手術(shù)存在卵巢功能損傷風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎選擇。

  多囊卵巢綜合征患者應(yīng)建立健康的生活方式，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。飲食上建議選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，限制精制糖和飽和脂肪攝入。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂和激素水平，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。有生育需求的患者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

  2025-07-05 17:24