醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒消化不良腹瀉可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇藥物，避免自行用藥。

  一、蒙脫石散

  蒙脫石散適用于病毒或細(xì)菌感染引起的急性腹瀉，能吸附腸道內(nèi)的病原體并保護(hù)腸黏膜。該藥對(duì)輪狀病毒腸炎、細(xì)菌性痢疾等引起的腹瀉有效，使用時(shí)需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)，避免影響吸收。常見劑型為蒙脫石散劑，需注意過量服用可能導(dǎo)致便秘。

  二、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒通過補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，適用于抗生素相關(guān)性腹瀉、飲食不當(dāng)引起的消化不良。該藥可改善腹脹、大便酸臭等癥狀，劑型為顆粒劑需用溫水沖服。家長(zhǎng)需注意避免與抗菌藥物同服，儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮。

  三、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含三種活性益生菌，對(duì)腸道功能紊亂、乳糖不耐受導(dǎo)致的腹瀉有效。該藥能緩解腹瀉伴隨的腸鳴、排氣增多，劑型為散劑可直接口服或沖服。家長(zhǎng)需注意沖泡水溫不超過40攝氏度，避免與含酒精的飲料同服。

  四、消旋卡多曲顆粒

  消旋卡多曲顆粒通過抑制腸道分泌減少腹瀉次數(shù)，適用于急性水樣腹瀉的輔助治療。該藥對(duì)輪狀病毒或產(chǎn)毒性大腸桿菌引起的分泌性腹瀉效果較好，劑型為顆粒劑需餐前服用。使用期間需監(jiān)測(cè)尿量，避免與止吐藥聯(lián)用。

  五、口服補(bǔ)液鹽散

  口服補(bǔ)液鹽散用于預(yù)防和治療腹瀉引起的輕中度脫水，通過補(bǔ)充電解質(zhì)和水分維持體液平衡。該藥適用于各種病因?qū)е碌母篂a，劑型為散劑需按比例配制。家長(zhǎng)需少量多次喂服，嘔吐劇烈或重度脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

  家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和腹瀉次數(shù)，腹瀉期間給予清淡易消化的米粥、面條等食物，避免高糖高脂飲食。可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)，每次便后清潔臀部預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀如眼窩凹陷、哭時(shí)無淚，需立即就醫(yī)。